PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

林利榮，陳 蓓

石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

林利榮，陳 蓓

石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)教育中被廣泛應(yīng)用，并取得了顯著的成績。本文探討了口腔修復(fù)學(xué)部分課程理論教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的實(shí)踐效果，以期為PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的有效應(yīng)用提供見解和意見。

PBL教學(xué)模式；口腔修復(fù)學(xué)；應(yīng)用

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門主干臨床課程，其綜合性、應(yīng)用性、實(shí)踐性和操作性都很強(qiáng)，與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)課程有著較為密切的關(guān)系。實(shí)踐證明，學(xué)生作答客觀題的準(zhǔn)確率較高，而作答病例分析題時丟分較多，究其原因是因?yàn)槎鄶?shù)學(xué)生沒有建立臨床思維，只是單純地將知識點(diǎn)進(jìn)行機(jī)械的套用，而不能針對病例將掌握的知識進(jìn)行有效整合和靈活運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)知識的融會貫通和學(xué)以致用。基于這種情況，我?？谇恍迯?fù)教研室于2015年在口腔修復(fù)學(xué)部分課程理論教學(xué)中引入了PBL教學(xué)模式，并取得了良好的教學(xué)效果。

1.PBL教學(xué)法的概念和特點(diǎn)

PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，其特點(diǎn)是把學(xué)習(xí)放到一種有意義的情景中，以真實(shí)的臨床病例為依托，以相關(guān)的問題為導(dǎo)向，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分組討論為中心，教師在整個教學(xué)活動中起引導(dǎo)和啟發(fā)的作用。這種教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，將課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生做課堂的主人。這種教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生盡快建立臨床思維模式，將理論知識與臨床實(shí)踐有機(jī)融合；有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新性思維；有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、語言表達(dá)能力和團(tuán)隊協(xié)作精神，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性；有利于學(xué)生對知識的縱向深入研究和橫向知識面的拓展。

2.PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1 PBL教學(xué)方案的設(shè)計

PBL教學(xué)模式的基本流程為：病例——問題——自學(xué)——討論——小結(jié)。教師于每次授課前一周將準(zhǔn)備的病例、設(shè)計的問題、討論提綱等分發(fā)給學(xué)生，鼓勵學(xué)生充分利用教科書、專業(yè)參考書、期刊雜志和互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行相關(guān)資料的收集。同時將學(xué)生以8-10人分為一個小組，每組推薦一名組長，組織組內(nèi)成員收集資料、課前討論以及進(jìn)行任務(wù)分配和監(jiān)督小組成員的學(xué)習(xí)。課上首先進(jìn)行組間討論，每組派出一名代表以幻燈形式對本組討論要點(diǎn)進(jìn)行匯報，組內(nèi)成員進(jìn)行補(bǔ)充。教師參與討論，避免跑題?？偨Y(jié)階段教師針對學(xué)生存在的共性問題、發(fā)現(xiàn)的新問題以及重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容予以解答和進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。以牙體缺損修復(fù)章節(jié)為例，在該章節(jié)教學(xué)內(nèi)容學(xué)完之后，引入PBL教學(xué)模式進(jìn)行知識整合，分3次授課，共計6個學(xué)時，每次課間隔一周左右，給學(xué)生以充分的準(zhǔn)備時間。第一次課重點(diǎn)介紹牙體缺損修復(fù)設(shè)計原則，以具體臨床病例引導(dǎo)學(xué)生對設(shè)計原則的運(yùn)用，并讓學(xué)生歸納、總結(jié)一些必要的設(shè)計原則。第二次課引入牙間縫隙及牙折的臨床病例，針對該病例的處理方法進(jìn)行討論、總結(jié)。第三次課以牙齒縱折診療、牙體半切術(shù)和前牙的美容修復(fù)為主要講授內(nèi)容，進(jìn)行整個章節(jié)內(nèi)容的總結(jié)，使前后知識融會貫通，并以一篇最新的臨床文獻(xiàn)讓學(xué)生把握牙體缺損修復(fù)研究的發(fā)展動態(tài)。

2.2 病案準(zhǔn)備及問題設(shè)計

病案的選取要以臨床的真實(shí)案例為基礎(chǔ)，并進(jìn)行適當(dāng)修改，以保證為學(xué)生提供的病案完整。病案內(nèi)容不僅需要涵蓋疾病病因、診斷、治療的全過程，還應(yīng)該包括一些行為科學(xué)和社會倫理問題的內(nèi)容，同時還要注意病案的時效性和難易程度。問題設(shè)計要遵循由易到難、由簡到繁的階梯式原則，注意知識點(diǎn)的銜接性和邏輯性。另外，提供給學(xué)生的材料里邊還應(yīng)該包括學(xué)生需掌握和討論問題的背景知識，以引導(dǎo)學(xué)生在收集資料和討論的過程中不偏離教學(xué)目標(biāo)。

2.3 教學(xué)效果評價

通過調(diào)查問卷和個別訪談的形式來了解PBL教學(xué)模式的優(yōu)劣，并進(jìn)行教學(xué)效果評價。調(diào)查和訪談的對象包括：學(xué)生、任課教師和旁聽教師；內(nèi)容包括：文獻(xiàn)檢索能力、自學(xué)能力、多媒體制作能力、分析解決問題能力、臨床思維能力、語言表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊協(xié)作能力以及對PBL教學(xué)模式的意見和建議等方面；評價標(biāo)準(zhǔn)包括：非常顯著、比較顯著、一般、比較少、非常少，按照5分、4分、3分、2分、1分的標(biāo)準(zhǔn)評分；評價方法采用SAS9.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

教學(xué)效果評價結(jié)果如下：文獻(xiàn)檢索能力：11.4%，68.6%，20%，0%，0%，3.9（平均分）；學(xué)習(xí)的積極性和主動性：11.4%，71.4%，17.2%，0%，0%，3.9（平均分）；自學(xué)能力：11.4%，65.7%，20%，2.9%，0%，3.9（平均分）；多媒體制作能力：13.2%，83.1%，3.7%，0%，0%，4.5（平均分）；分析解決問題能力：8.6%，80%，11.4%，0%，0%，4.0（平均分）；臨床思維能力：9.2%，81.8%，9%，0%，0%，4.2（平均分）；語言表達(dá)能力：28.6%，62.8%，8.6%，0%，0%，4.2（平均分）；創(chuàng)新能力：8.6%，57.1%，2.9%，28.6%，2.8%，3.4（平均分）；團(tuán)隊協(xié)作能力：17.1%，51.4%，28.6%，2.9%，0%，3.8（平均分）。

2.4 應(yīng)用情況分析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床課程大多安排在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的前一年，課程多、時間緊，如果在口腔修復(fù)學(xué)整個教學(xué)過程都采取PBL教學(xué)模式，從學(xué)生的精力考慮也不現(xiàn)實(shí)，最好是有側(cè)重、有選擇地在部分章節(jié)采取PBL教學(xué)模式，而且與采取此教學(xué)模式的其它課程錯開時間段，這樣可確保學(xué)生有足夠的時間進(jìn)行課前準(zhǔn)備。受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，大部分學(xué)生習(xí)慣于被動接受知識的過程，需要引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)PBL教學(xué)模式。從學(xué)生的表現(xiàn)看，部分學(xué)生由于性格、學(xué)習(xí)能力的原因，參與的積極性不是很高，一方面需要引導(dǎo)，另一方面在分組時需要合理搭配，保證交流與協(xié)作的順利進(jìn)行。從教師的角度考慮，PBL教學(xué)模式對教師提出了更高的要求，不但需要對本門課程有深刻的研究，還需要對相關(guān)的課程有足夠的了解，能夠把控課堂的節(jié)奏，順利完成教學(xué)任務(wù)。從學(xué)校的角度考慮，PBL教學(xué)模式需要數(shù)量充足的優(yōu)秀教師，足夠的館藏圖書，連接教學(xué)資源庫的足夠電腦，如購買中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，這些都需要投入大量的資金。

3.小結(jié)

PBL教學(xué)模式以其獨(dú)特的教學(xué)優(yōu)勢在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用是其必然，但還需要各方面的不懈努力才能順利開展，尤其是在課程設(shè)置、資源保障、教師綜合能力、優(yōu)化分組等方面需要進(jìn)一步完善，以保證PBL的教學(xué)效果。

[1]馬楚凡,田敏,方明,等.PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17（7）：630-631.