周若杭

（中國(guó)音樂(lè)學(xué)院，北京 100000）

淺論“音樂(lè)團(tuán)體療法”對(duì)大學(xué)生心理音樂(lè)心理治療的適用性

周若杭

（中國(guó)音樂(lè)學(xué)院，北京 100000）

由于面臨各種競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)，當(dāng)代大學(xué)生是心理問(wèn)題的高發(fā)群體。筆者認(rèn)為音樂(lè)療法是調(diào)節(jié)大學(xué)生心理問(wèn)題的有效手段。本文擬從音樂(lè)專(zhuān)業(yè)角度出發(fā)，來(lái)探析“團(tuán)體音樂(lè)療法”的組織模式及其在調(diào)節(jié)大學(xué)生心理健康進(jìn)而治愈其心理問(wèn)題方面可能發(fā)揮的積極作用，借此來(lái)闡述“團(tuán)體音樂(lè)療法”對(duì)于大學(xué)生心理治療的適用性。

大學(xué)生；心理治療；團(tuán)體音樂(lè)療法；參與；互動(dòng)

當(dāng)代社會(huì)是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈且處于急劇變化中的社會(huì)，而大學(xué)生群體正處于心理及人格結(jié)構(gòu)的變動(dòng)期、成長(zhǎng)期、定型期，面臨著考試、求職、就業(yè)等方面的多重競(jìng)爭(zhēng)壓力，比較容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。同其它的心理療法相似，音樂(lè)心理治療首先要解決的問(wèn)題也是查明患者的心理問(wèn)題及困惑，之后選擇合適的方法展開(kāi)針對(duì)性的治療。這也是音樂(lè)心理治療中的“辨證施治”原則。一般來(lái)說(shuō)，可以采用兩種方法達(dá)成這一點(diǎn)：由施治者主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者目前受到何種問(wèn)題的困擾，曾存在什么樣的既往病史。施治者一方面通過(guò)患者的主觀陳述、另一方面通過(guò)觀察患者談話時(shí)各種表情及動(dòng)作等“身體語(yǔ)言”來(lái)盡可能準(zhǔn)確地判斷患者存在的心理問(wèn)題；其二是引導(dǎo)患者填寫(xiě)相應(yīng)的心理癥狀自評(píng)量表來(lái)獲取有關(guān)其心理癥狀的細(xì)化數(shù)據(jù)。對(duì)于大學(xué)生患者來(lái)說(shuō)，除填寫(xiě)常用的SCL—90癥狀自評(píng)量表之外，還可根據(jù)這一群體特點(diǎn)，選擇大學(xué)生心理癥狀自評(píng)量表、抑郁（焦慮）情緒自評(píng)量表等展開(kāi)更具好、針對(duì)性的測(cè)試，獲取更為翔實(shí)的數(shù)據(jù)。

在初步掌握患者病情及病因之后，施治者就應(yīng)選擇合適的音樂(lè)療法及樂(lè)曲類(lèi)型，分階段展開(kāi)臨床音樂(lè)治療實(shí)踐。經(jīng)過(guò)上世紀(jì)50年代以來(lái)的探索和發(fā)展，目前已積累了包括音樂(lè)欣賞及討論法、音樂(lè)肌肉放松訓(xùn)練法、音樂(lè)律動(dòng)法、音樂(lè)瑜伽法、音樂(lè)處方法、意想引導(dǎo)法、音樂(lè)工娛療法、音樂(lè)同步療法、團(tuán)體音樂(lè)療法、即興演奏法、項(xiàng)目引導(dǎo)式音樂(lè)療法、投射聆聽(tīng)法、音樂(lè)心理劇創(chuàng)編法等20多種音樂(lè)療法可供施治者選擇。對(duì)于大學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，因其具有相似的年齡特點(diǎn)和文化背景，在欣賞音樂(lè)時(shí)也容易找到共通的審美取向，因此可以更多地嘗試采用“團(tuán)體音樂(lè)療法”展開(kāi)參與性、互動(dòng)性的音樂(lè)治療。

“團(tuán)體音樂(lè)療法”一般采用“工作坊”的組織模式展開(kāi)治療。而“工作坊”也正因其強(qiáng)調(diào)互動(dòng)、參與而被廣泛應(yīng)用于心理教育及心理治療等領(lǐng)域。在這種模式之下，心理治療的醫(yī)患雙方不再是傳統(tǒng)意義上簡(jiǎn)單的施治與被治關(guān)系，更多地表現(xiàn)為一種合作關(guān)系。即，醫(yī)患雙方通過(guò)各種形式的主題談話和討論來(lái)實(shí)時(shí)溝通彼此，不斷地提供心理治療的契機(jī)——我們無(wú)法指望僅憑最初的問(wèn)診和量表測(cè)試就能掌握患者心理癥狀的全部實(shí)像。相反，患者實(shí)質(zhì)性的心理癥結(jié)及病因往往是在治療過(guò)程中逐步浮現(xiàn)出來(lái)的。主題談話與討論恰恰可以幫助施治者逐步挖掘并敏銳捕捉患者實(shí)質(zhì)性的心理癥結(jié)及病因，不斷地實(shí)時(shí)調(diào)整治療方法與策略，收獲最佳效果。由此可見(jiàn)，“工作坊”實(shí)際是一種由醫(yī)患雙方通過(guò)互動(dòng)合作來(lái)共同探究、查找心理病因及具體治療方法的優(yōu)秀模式。而當(dāng)代大學(xué)生渴望在心理咨詢(xún)及治療中獲得平等、民主對(duì)話的權(quán)利，而“工作坊”正好可以滿足他們的需求，激發(fā)他們參與、配合治療的意愿和興趣，促使他們敞開(kāi)心扉展露心理問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，為音樂(lè)治療提供寬松的環(huán)境支持。

綜上可見(jiàn)，在“工作坊”環(huán)境中施治者所發(fā)揮的更多是引導(dǎo)作用。他（她）可以引導(dǎo)具有相似文化背景和審美趣味的大學(xué)生患者通過(guò)對(duì)話討論在治療過(guò)程中達(dá)成共識(shí)，靈活地選擇古典音樂(lè)、流行音樂(lè)、輕音樂(lè)、民族音樂(lè)等不同類(lèi)型的音樂(lè)曲目作為素材來(lái)支持建構(gòu)具體的音樂(lè)治療手法。比如，組織患者共同創(chuàng)編音樂(lè)游戲、共同創(chuàng)編音樂(lè)心理劇、共同展開(kāi)音樂(lè)律動(dòng)、再共同欣賞音樂(lè)時(shí)展開(kāi)肌肉放松訓(xùn)練或瑜伽訓(xùn)練等等。借助這些由患者共同展開(kāi)的音樂(lè)主題活動(dòng)，意在引導(dǎo)個(gè)體患者通過(guò)參與行為融入到群體當(dāng)中去，借助現(xiàn)場(chǎng)良好的音樂(lè)心理場(chǎng)域、氛圍來(lái)激發(fā)他們的溝通交流欲求并重新審視、認(rèn)知自我與他人、個(gè)體與群體之間正常的真實(shí)關(guān)系模式，從而幫助他們走出狹隘的心理及人格障礙誤區(qū)，達(dá)到心理調(diào)節(jié)、糾正、干預(yù)及救治的目的。

除此之外，“團(tuán)體音樂(lè)療法”還可以采用以個(gè)體案例為主導(dǎo)的治療模式展開(kāi)。比如，投射聆聽(tīng)法是一種個(gè)案式的音樂(lè)治療方法，其特點(diǎn)是：由施治者為患者播放一段主題音樂(lè)，之后由患者根據(jù)自己聆賞音樂(lè)的感受，編寫(xiě)一個(gè)故事講給施治者聽(tīng)。而有關(guān)患者心理障礙癥狀的許多深層的、有價(jià)值的信息往往就投射在這些故事當(dāng)中，施治者有望借助它們來(lái)窺見(jiàn)患者內(nèi)心癥結(jié)的實(shí)像，從而在進(jìn)一步的治療中選擇恰當(dāng)?shù)囊魳?lè)曲目類(lèi)型和治療手法，幫助患者認(rèn)知自身心理癥結(jié)的真相，從而更為自覺(jué)、能動(dòng)地破除心理障礙，從而達(dá)到療愈之目的。而對(duì)于以大學(xué)生為對(duì)象的“團(tuán)體音樂(lè)療法”來(lái)說(shuō)，在“工作坊”的環(huán)境中，投射聆聽(tīng)法所展現(xiàn)的心理問(wèn)題個(gè)案恰恰可以成為醫(yī)患雙方展開(kāi)談話、討論的主題。施治者可以引導(dǎo)眾多參與音樂(lè)團(tuán)體治療的學(xué)生借助討論的形式，集思廣益地幫助實(shí)踐投射聆聽(tīng)法的個(gè)案對(duì)象分析其心理癥結(jié)，幫助其認(rèn)識(shí)自身存在心理問(wèn)題的實(shí)像。而在幫助他人、審視他人問(wèn)題的同時(shí)，患者實(shí)際也是在審視自身心理問(wèn)題，也是在幫助自己。這樣一來(lái)，借助“團(tuán)體音樂(lè)療法”“工作坊”式的組織模式及環(huán)境，施治者還有望依托個(gè)體案例為主導(dǎo)的治療模式，以點(diǎn)帶面地增進(jìn)集體化的治療效果。

綜上所述可見(jiàn)，以“工作坊”為主要組織模式的“團(tuán)體音樂(lè)療法”不僅可以激發(fā)大學(xué)生心理癥狀患者參與治療的能動(dòng)性，而且可以引導(dǎo)、幫助他們?cè)谥委熯^(guò)程中增進(jìn)與他人、與群體的交往意識(shí)，強(qiáng)化交往行為，從而走出心理障礙誤區(qū)，重構(gòu)健康心理人格結(jié)構(gòu)。因此筆者認(rèn)為“團(tuán)體音樂(lè)療法”對(duì)于大學(xué)生心理問(wèn)題調(diào)節(jié)與治療來(lái)說(shuō)，是一種高效的、事半功倍的療法，應(yīng)在今后的大學(xué)生心理工作實(shí)踐中予以積極的推廣應(yīng)用。

[1]王佳.大學(xué)生心理調(diào)節(jié)中的音樂(lè)治療作用[J].藝術(shù)評(píng)鑒,2017(05).

[2]楊帆.音樂(lè)治療對(duì)我國(guó)大學(xué)生心理教育的重要意義[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì),2015(15).

J605

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周若杭，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)教育系，碩士研究生。