吳曉慧 廖象英

隨著現(xiàn)代化護(hù)理理論體系的不斷完善與進(jìn)展，在如今的新形勢(shì)下，如何完善培訓(xùn)體系，提高在職護(hù)理人員的繼續(xù)再教育體系，提高培訓(xùn)結(jié)果，已經(jīng)成為護(hù)理教育管理的一項(xiàng)較為重要的內(nèi)容[1-3]。但如今的護(hù)理繼續(xù)再教育仍存在目的不明確以及針對(duì)性不強(qiáng)等問(wèn)題[4-5]。因此本次主要研究不同層級(jí)外科護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容需求，選取我院不同層級(jí)外科護(hù)士11名進(jìn)行深入訪談，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院外科不同層級(jí)外科護(hù)士11名，研究獲得研究者知情同意，且均為自愿參加。其中包括副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，護(hù)士4名。年齡24～32歲，平均年齡（26.2±4.8）歲，護(hù)齡3～10年，平均護(hù)齡（6.2±3.8）年。

1.2 臨床納入標(biāo)準(zhǔn)

獲得護(hù)士之執(zhí)業(yè)資格證書，且護(hù)理工作長(zhǎng)達(dá)1年以上的我院外科護(hù)士。

1.3 方法

研究者按照與受訪護(hù)士約定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行訪談，訪談時(shí)間約為30分鐘左右，研究者以“你認(rèn)為繼續(xù)教育工作如何進(jìn)展才可以滿足外科護(hù)士的教育需求?”這樣一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題先行提問(wèn)，再逐漸詢問(wèn)封閉性問(wèn)題，通過(guò)深入訪談，獲得一定的有價(jià)值信息，并進(jìn)行記錄，在訪談結(jié)束之后進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理與分析。

2 結(jié)果

護(hù)理人員存在對(duì)繼續(xù)教育的需求，在采訪的過(guò)程中了解到護(hù)齡較低的護(hù)理人員存在臨床經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)急能力均較為缺乏，因此需要繼續(xù)再教育來(lái)提高自身知識(shí)儲(chǔ)備，并且護(hù)齡較高的護(hù)理人員也意識(shí)到如今的社會(huì)發(fā)展較為迅速，以往學(xué)習(xí)的陳舊的護(hù)理知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到臨床需求，因此需要再教育來(lái)提高自身能力；護(hù)理人員希望再教育的內(nèi)容突出實(shí)用性以及可行性，目前臨床上的護(hù)理再教育與臨床護(hù)士的需求脫節(jié)，實(shí)用性較低，而且培訓(xùn)的針對(duì)性也有待提高，護(hù)齡較低的新護(hù)士所需要的是臨床的?？谱o(hù)理知識(shí)以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理辦法，而資歷稍高的護(hù)理人員則需培訓(xùn)目前臨床上所發(fā)展的新技術(shù)以及新業(yè)務(wù)，而主管護(hù)師一級(jí)的護(hù)士則需要加強(qiáng)培訓(xùn)關(guān)于論文撰寫以及科研申報(bào)的能力。而且護(hù)理人員提出了電子化以及網(wǎng)絡(luò)化的繼續(xù)教育需求，由于外科護(hù)士工作時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致很難集中參加繼續(xù)再教育培訓(xùn)，因此發(fā)展電子化、網(wǎng)絡(luò)化繼續(xù)再教育，讓護(hù)理人員充分利用零星時(shí)間來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自己的護(hù)理能力，不失為一種較為可行的教育方式。

3 討論

護(hù)理再教育是在規(guī)范化專業(yè)學(xué)習(xí)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能為目的的一種終身性學(xué)習(xí)方式，并且隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求也逐漸提高，對(duì)臨床護(hù)士的儲(chǔ)備知識(shí)以及技能也提出了較高要求，因此對(duì)在職護(hù)士提供較為科學(xué)合理的繼續(xù)再教育迫在眉睫[6-10]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)再教育的需求較大且不同層級(jí)護(hù)士需求不同，因此要針對(duì)護(hù)理人員的不同需求采用不同的方案進(jìn)行再教育，并且在教育的過(guò)程中增強(qiáng)知識(shí)的實(shí)用性，讓臨床護(hù)士學(xué)有所用，將所學(xué)習(xí)的知識(shí)可以真正的應(yīng)用到臨床中去，而且在此次研究中大多數(shù)護(hù)士提出了應(yīng)該實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化繼續(xù)再教育的建議，并且網(wǎng)絡(luò)化再教育與傳統(tǒng)教育模式相比，網(wǎng)絡(luò)化教育具有教育資源共享性、教學(xué)媒體的集成性等優(yōu)點(diǎn)，不僅可以為其提供更為廣泛的學(xué)習(xí)內(nèi)容，而且學(xué)習(xí)時(shí)間自我選擇性較強(qiáng)，可以被廣大護(hù)理人員所接受。

試用期護(hù)士的繼續(xù)教育：護(hù)士長(zhǎng)制定培訓(xùn)計(jì)劃，與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練，并適當(dāng)安排治療工作，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論、操作考核。

護(hù)士階段的繼續(xù)教育：高年資護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶，參與病房?jī)?nèi)的護(hù)理查房和患者健康教育工作，定期對(duì)護(hù)士的院內(nèi)感染知識(shí)、護(hù)理安全知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理基本理論等進(jìn)行理論考核。

護(hù)師階段的繼續(xù)教育：側(cè)重?？?、科學(xué)、管理等方面的內(nèi)容的培養(yǎng)；參與病房帶教，自學(xué)、參加?？七M(jìn)修班；定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)以及技術(shù)操作考核。

主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育：側(cè)重科室教學(xué)與管理，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)與技能以及技術(shù)操作進(jìn)行考核。

綜上所述，在職護(hù)士繼續(xù)再教育不僅是一個(gè)理論問(wèn)題，更是一個(gè)較為復(fù)雜的實(shí)踐問(wèn)題，需要進(jìn)行較為全面的深入研究，但本次研究選取人員較少，且僅選取了我院外科護(hù)理人員，因此研究結(jié)果在反映不同地域以及不同等級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理在教育的需求方面具有一定的局限性，因此在下一階段將在查閱文獻(xiàn)以及綜合研究的基礎(chǔ)上形成問(wèn)卷，對(duì)不同地域以及不同等級(jí)醫(yī)院的外科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查與分析，以全面了解不同層級(jí)外科護(hù)士對(duì)繼續(xù)再教育的需求，以便于繼續(xù)再教育工作的更好進(jìn)展。

[1]王麗敏，楊曉，喬曉麗． 外科護(hù)士參加護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)分析 [J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（17）： 64-67．

[2]楊燕妮，徐霞． 護(hù)理繼續(xù)教育工作手冊(cè)在外科中的應(yīng)用[J]． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（3）： 53-56．

[3]劉娜． 護(hù)理繼續(xù)教育工作在外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 醫(yī)療裝備，2015，28（16）： 168-169．

[4]劉玉芬，聶曉靜，楊玉鳳． 功能神經(jīng)外科?？铺厣淖o(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)模式效果分析[J]． 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2017，12（1）： 81-82．

[5]李姝晉，唐文國(guó)，李賦情，等． 四川省基層醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究 [J]． 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，31（6）： 926-929．

[6]彭竹竹，高紅梅，彭伶麗． 湖南省某三甲醫(yī)院護(hù)士疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查與分析[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（6）： 113-118．

[7]譚運(yùn)娟，黃天雯，陳曉玲，等． 規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)骨科低年資護(hù)士疼痛知識(shí)與態(tài)度的影響[J]． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，13（9）： 63-66．

[8]方利，李帆，龔敏，等． 重慶市耳鼻咽喉科護(hù)士疼痛管理知識(shí)及態(tài)度的調(diào)查分析 [J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（15）： 1160-1164．

[9]張然，許勤，陳麗，等． 外科護(hù)士圍術(shù)期應(yīng)激性高血糖知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）： 57-60．

[10]楊春林，鄧海燕，張昌菊，等． 縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育研究現(xiàn)狀 [J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（17）： 2166-2168．