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      手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

      2017-01-28 13:47:55
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室切口發(fā)生率

      作為臨床治療中的常用方法,手術(shù)治療可以有效改善患者的臨床癥狀,減輕其痛苦體驗(yàn)。但由于某些因素的影響,部分患者接受手術(shù)治療后,會(huì)出現(xiàn)切口感染,不利于患者的預(yù)后,且可能引發(fā)全身感染,威脅患者的生命安全[1]。為了改善這種狀況,本文將切口感染預(yù)防護(hù)理用于手術(shù)患者的臨床護(hù)理中,現(xiàn)將63例手術(shù)患者的護(hù)理流程分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機(jī)抽取我院2016年2月—2017年8月收治的312例接受手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。根據(jù)手術(shù)患者在護(hù)理方法維度上的不同,將其分為對(duì)照組(150例)和觀察組(162例)。對(duì)照組男性患者83例,女性患者67例;年齡23~70歲,平均年齡(51.3±15.2)歲;體質(zhì)量46~63 kg,平均體質(zhì)量(52.8±6.2)kg。觀察組男性患者91例,女性患者59例;年齡26~69歲,平均年齡(50.4±13.0)歲;體質(zhì)量49~71 kg,平均體質(zhì)量(54.5±7.3)kg。兩組手術(shù)患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      入選標(biāo)準(zhǔn):(1)出現(xiàn)手術(shù)指征;(2)接受手術(shù)治療并簽署知情同意書;(3)患者年齡23~70歲。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除不配合的患者;(2)排除存在全身感染等感染性疾病的患者;(3)排除存在精神障礙、認(rèn)知障礙的患者。

      1.2 方法

      對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,具體包含術(shù)前訪視、術(shù)中器械配合、術(shù)后病情觀察等。觀察組給予切口感染預(yù)防護(hù)理方法:總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)資料,分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素,制定切口感染預(yù)防護(hù)理方案,具體護(hù)理方法如下:(1)術(shù)前準(zhǔn)備:根據(jù)手術(shù)治療方案做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,以縮短手術(shù)時(shí)間,避免患者組織長(zhǎng)期暴露于空氣中。(2)消毒:加強(qiáng)手術(shù)室及手術(shù)器械的消毒與清潔,按照2次/d的頻率以消毒液對(duì)手術(shù)室地面、各臺(tái)面進(jìn)行清潔消毒,定期完成空氣培養(yǎng)。此外,術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、參觀人員均佩戴口罩、消毒隔離衣等,做好手部清潔、消毒工作。(3)人員控制:盡量減少術(shù)中參觀人員數(shù)量,并告知參觀人員:避免術(shù)中走動(dòng)。(4)抗生素使用:分別于患者術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素,以降低切口感染發(fā)生率。(5)控制手術(shù)接臺(tái)次數(shù)。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,為患者使用無(wú)菌敷料,有效控制手術(shù)接臺(tái)次數(shù),以避免切口感染的發(fā)生。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率、手術(shù)患者的護(hù)理滿意度。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      選用SPSS24.0軟件作為數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工具。感染發(fā)生率采用Fisher檢驗(yàn)、護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率

      對(duì)照組150例患者,6例發(fā)生切口感染,切口感染發(fā)生率4.00%;觀察組162例手術(shù)患者均未出現(xiàn)切口感染,前者高于后者,兩組患者間的切口感染發(fā)生率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 手術(shù)患者的護(hù)理滿意度

      對(duì)照組手術(shù)患者,140例滿意,護(hù)理滿意度93.33%;觀察組患者160例滿意,護(hù)理滿意度98.77%,二者間的護(hù)理滿意度對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.214 3,P<0.05)。

      3 討論

      3.1 手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素

      手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素主要包含以下幾種:(1)手術(shù)時(shí)間因素。手術(shù)時(shí)間與手術(shù)患者切口感染發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系:當(dāng)手術(shù)時(shí)間超出2 h后,患者出現(xiàn)切口感染的幾率將增加。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于:術(shù)中患者組織長(zhǎng)期暴露于空氣中,空氣中的細(xì)菌、微生物等更容易侵入患者切口部位皮膚組織,最終誘發(fā)切口感染,影響切口的正常愈合。(2)是否有參觀人員。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,若術(shù)中參觀人員較多,術(shù)中容易產(chǎn)生參觀人員未按照規(guī)定清潔雙手、佩戴口罩等問題,導(dǎo)致所攜帶細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室。此外,參觀人員于術(shù)中頻繁走動(dòng)也可能導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生切口感染[2]。因此,術(shù)中應(yīng)合理控制參觀人員的數(shù)量,事先講解手術(shù)要求,禁止參觀人員于患者術(shù)中隨意走動(dòng)。(3)手術(shù)類型。與急診手術(shù)相比,擇期手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率相對(duì)較高。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因?yàn)椋簱衿谑中g(shù)患者等待時(shí)間較長(zhǎng),由于受到病情影響,其機(jī)體抵抗力相對(duì)較差,術(shù)中更易受到細(xì)菌侵襲,誘發(fā)切口感染。因此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)擇期手術(shù)患者的重視,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,密切觀測(cè)患者的生命體征,進(jìn)而降低擇期手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率。

      3.2 切口感染的危害

      對(duì)于患者而言,手術(shù)治療可有效改善其臨床癥狀,促使各項(xiàng)生命體征恢復(fù)穩(wěn)定。但因手術(shù)室相關(guān)因素發(fā)生切口感染后,患者切口很容易再次裂開,此時(shí),機(jī)體組織暴露于空氣中,患者發(fā)生全身感染的幾率將明顯增加[3]。因此,預(yù)防切口感染可有效減輕患者的痛苦體驗(yàn),抑制切口感染的發(fā)生,縮短患者的住院時(shí)間,減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并促進(jìn)手術(shù)患者獲得良好的預(yù)后[4]。

      3.3 切口感染預(yù)防護(hù)理的作用

      切口感染預(yù)防護(hù)理分別針對(duì)手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素,提出采用加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備、減少參觀人員數(shù)量、定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒等方法,縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率,促進(jìn)手術(shù)患者獲得良好的預(yù)后[5]。

      此外,為了保障切口感染預(yù)防護(hù)理作用的發(fā)揮,應(yīng)通過(guò)開展培訓(xùn)的方式,強(qiáng)化護(hù)理人員預(yù)防切口感染的意識(shí),提升其運(yùn)用切口感染預(yù)防護(hù)理的熟練程度。在培訓(xùn)中引入手術(shù)室相關(guān)因素導(dǎo)致手術(shù)患者發(fā)生切口感染的經(jīng)典案例,豐富護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這種方式提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平,有效避免手術(shù)患者切口感染的發(fā)生[6-9]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的切口感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,為了減輕患者的痛苦體驗(yàn),醫(yī)院可于手術(shù)患者的臨床護(hù)理中,進(jìn)行切口感染預(yù)防護(hù)理,以降低手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率,提升其護(hù)理滿意度,間接縮短患者的住院時(shí)間,幫助手術(shù)患者獲得良好的預(yù)后。

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