王少璐 劉藝 陶山

彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析

王少璐 劉藝 陶山

目的探析彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果。方法選取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者為觀察組，同時(shí)選擇同階段80例健康體檢者為對照組，均給予彩色多普勒超聲檢查，觀察比較兩組下肢血管病變發(fā)生率。結(jié)果觀察組80例患者中，發(fā)生下肢血管病變76例，下肢血管病變發(fā)生率是95.0%，其中斑塊71例，狹窄25例，閉塞12例；對照組80例患者中，發(fā)生下肢血管病變30例，下肢血管病變發(fā)生率是37.5%，其中斑塊26例，狹窄6例，閉塞0例，觀察組患者下肢血管病變發(fā)生率95.0%高于對照組的37.5%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值更高，且具有無創(chuàng)、操作簡單、重復(fù)使用等優(yōu)勢。

糖尿??；下肢血管病變；彩色多普勒超聲；診斷效果

糖尿病在臨床上較為常見，近年來發(fā)病率越來越高，且易引發(fā)一些并發(fā)癥，進(jìn)一步加重了患者病情，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]?，F(xiàn)階段，患者下肢血管病變特征主要包括下肢疼痛、感覺異常、麻木、間歇性等，倘若患者病情加重，可能造成患者出現(xiàn)缺血性壞疽，甚至截肢，所以，從長遠(yuǎn)角度來看，盡早診斷糖尿病患者的下肢血管病變十分重要[2]。本文通過對我院2015年5月—2016年5月收治的80例糖尿病患者的研究，探討彩色多普勒超聲檢查的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2016年5月我院收治的80例糖尿病患者為觀察組，同時(shí)選擇同階段80例健康體檢者為對照組。觀察組中，女性35例，男性45例；年齡38～80歲，平均（52.4±2.1）歲。對照組中，女性32例，男性48例；年齡35～79歲，平均（51.6±2.3）歲。對兩組上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

采用TOSHIBA Aplio 500型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭為PLT-1005BT，對患者進(jìn)行檢查，探頭頻率10 MHz，最低流速是10 cm/s，取樣容積是2 mm，聲束與血流夾角不超過55°。具體操作如下：取患者平躺位，充分暴露下肢，先給予橫切面檢查，了解檢查部位的血管情況，之后給予縱切面檢查，了解血管舒張時(shí)的內(nèi)壁厚度，最后依次對股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈予以詳細(xì)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

正常情況：血管管腔內(nèi)部光滑，具有良好的連續(xù)性，且頻譜表現(xiàn)正常，內(nèi)-中膜厚度＜1.2 mm，血流流速正常。異常情況：血管動(dòng)脈壁粗糙變厚，內(nèi)-中膜厚度超過1.2 mm，且光滑度不足，存在閉塞、粥樣斑塊情況，管腔狹窄，血流流速異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將檢查診斷結(jié)果數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，用百分比的形式予以表示，并采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組80例患者中，發(fā)生下肢血管病變76例，下肢血管病變發(fā)生率是95.0%，其中斑塊71例，狹窄25例，閉塞12例；對照組80例患者中，發(fā)生下肢血管病變30例，下肢血管病變發(fā)生率是37.5%，其中斑塊26例，狹窄6例，閉塞0例，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=59.147，P＜0.05）。

3 討論

近些年來，糖尿病發(fā)病率越來越高，且癥狀種類呈現(xiàn)多樣化，可造成眼、腎、足等部位衰竭病變，并發(fā)癥也比較多，且無法徹底治愈，尤其是下肢血管病變，發(fā)生率與死亡率一直居高不下，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[4]。糖尿病下肢血管病變通常表現(xiàn)為血管內(nèi)膜不規(guī)則粥樣硬化，且易形成斑塊。隨著病情的不斷發(fā)展，易引發(fā)繼發(fā)性血栓，導(dǎo)致血管閉塞、組織缺血，甚至壞死，倘若治療不及時(shí)，就會累及下肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈，嚴(yán)重者甚至截肢。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲檢查越來越普及，使得一些難以診斷的表面癥狀得到了確診[5]。因?yàn)槠洳僮骱唵巍o創(chuàng)等優(yōu)勢，在糖尿病下肢血管病變檢查中得到了廣泛應(yīng)用。其檢查原理為：通過聲波發(fā)射，進(jìn)入人體，根據(jù)人體內(nèi)部的密度差異，形成不同圖像，可以對動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、斑塊回聲予以清晰顯示，進(jìn)而判斷血管病變情況[6]。同其他檢查方法相比，彩色多普勒超聲檢查的費(fèi)用更低、靈敏度更高。本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者下肢血管病變發(fā)生率是95.0%，高于對照組的37.5%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)研究[7-9]結(jié)果十分相似，由此說明，糖尿病下肢血管病變診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲的效果更好。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值更高，且具有無創(chuàng)、操作簡單、重復(fù)使用等優(yōu)勢。

[1]楊四花，馬曉云. 彩色多普勒超聲在中老年2型糖尿病下肢血管病變診斷中的應(yīng)用[J]. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（18）：4536-4537.

[2]楊娟. 彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：524-525.

[3]秦臘香. 彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究[J]. 臨床研究，2016，24（5）：166-167.

[4]嚴(yán)禹. 彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價(jià)值研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（9）：156-158.

[5]李曉暉，梁志超. 彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價(jià)值[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（2z）：268.

[6]張津生. 彩色多普勒超聲對糖尿病下肢血管病變的診斷價(jià)值分析[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（14）：61-62.

[7]趙志. 彩超用于早期診斷糖尿病患者下肢血管病變的臨床價(jià)值[J]. 糖尿病新世界，2016，19（5）：76-78.

[8]郭麗華. 彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2015，17（6）：92-93.

[9]劉秀萍. 彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：42-43.

Clinical Analysis of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Diabetic Lower Extremity Vascular Disease

WANG Shaolu LIU Yi TAO Shan Ultrasonography Department, Central Hospital of Chongqing Three Gorges, Chongqing 404000, China

ObjectiveTo explore the color doppler ultrasound diagnosis of the clinical effect of diabetic lower extremity vascular lesions.MethodsFrom May 2015 to May 2016, 80 cases of diabetic patients of our hospital for observation group were chosen, at the same time choose stage with 80 healthy physical examination as a control, all give color doppler ultrasound examination, compare two groups the incidence of lower limb vascular lesion.ResultsThe observation group of 80 cases, 76 cases of lower extremity vascular lesions occurred, the incidence of lower limb vascular lesions was 95.0%, which plaques in 71 cases, 25 cases, narrow block 12 cases. Control group of 80 cases, 30 cases of lower limb vascular pathological changes, the incidence of lower limb vascular lesions was 37.5%, plaques of 26 cases, 6 cases, narrow occlusion 0 cases, the incidence of lower limb vascular lesions in patients with 95.0% observation group was obviously higher than that of control group 37.5%, obvious contrast difference between groups (P ＜ 0.05).ConclusionColor doppler ultrasound diagnosis of diabetic lower extremity vascular lesions of higher clinical value, and has the advantage of noninvasive, simple operation and repeated use, is worth popularizing in clinical application and further.

diabetes mellitus; lower extremity vascular disease; color Doppler ultrasound; diagnostic effect

R445.1；R587.1

A

1674-9308（2017）01-0074-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.043

重慶三峽中心醫(yī)院超聲科，重慶 404000

陶山，E-mail：375933413@qq.com