蔣英英，胡溫庭，冀洪海*，孫 巖，張娟娟

(1.濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院；2濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053)

為適應(yīng)現(xiàn)代教育特點(diǎn)和社會發(fā)展需求，探索口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)新模式，濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院在多年實(shí)踐基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)校本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，致力于構(gòu)建具有特色的口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式?？谇唤】到逃强谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，目的是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的口腔健康教育能力[1]?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)教研室對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的“口腔健康教育”實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了“走出去”教學(xué)改革探索，現(xiàn)將教學(xué)改革的實(shí)施情況及效果評價(jià)進(jìn)行闡述。

一、一般資料與方法

(一)研究對象。

濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科2009-2011級大四學(xué)生為本次教學(xué)改革的實(shí)施對象。2009-2011級在本部學(xué)習(xí)的大四學(xué)生分為兩組進(jìn)行口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，分別設(shè)定實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組的理論課及實(shí)驗(yàn)課均由同一名任課教師擔(dān)任，對所有學(xué)生在教學(xué)要求上嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

(二)“走出去”教學(xué)實(shí)踐基地。

濰坊醫(yī)學(xué)院向來注重實(shí)踐教學(xué)，現(xiàn)已建立了大量的實(shí)踐教學(xué)基地來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床技能和實(shí)踐能力。目前在口腔醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)基地中，較為成熟的針對口腔健康教育的基地有華都頤年園老年服務(wù)中心、濰坊醫(yī)學(xué)院祥和苑小區(qū)、周邊幼兒園及小學(xué)、非口腔專業(yè)院系班級、附屬醫(yī)院健康宣教中心等。教學(xué)實(shí)踐基地的設(shè)立，旨在根據(jù)教學(xué)要求，組織學(xué)生走出課堂、走進(jìn)實(shí)踐教學(xué)基地，對實(shí)踐基地的特定人群進(jìn)行現(xiàn)場口腔衛(wèi)生宣教，同時通過現(xiàn)場評價(jià)、調(diào)查問卷、知識考評等一系列的考核方式，對學(xué)生的口腔健康教育實(shí)踐能力進(jìn)行評價(jià)。

(三)教學(xué)方法。

對照組采用傳統(tǒng)“講出去”教學(xué)形式[2]?！白叱鋈ァ苯虒W(xué)組的學(xué)生分組，根據(jù)所去的實(shí)踐基地的人群特點(diǎn)，確定口腔健康宣教主題。由組內(nèi)學(xué)生共同制定宣教計(jì)劃，確定宣教方案。組內(nèi)學(xué)生間相互配合，明確分工，按照預(yù)定安排時間，到選定的實(shí)踐基地對特定人群進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。在向受眾進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教的同時鍛煉自我口腔健康的宣教能力。

(四)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

教學(xué)改革評價(jià)體系的建立是為了全面評價(jià)新的教學(xué)方法下學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及教學(xué)效果。結(jié)合口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求和特點(diǎn)，制定出包括現(xiàn)場評價(jià)、問卷調(diào)查、期末考試、實(shí)習(xí)考核等環(huán)節(jié)的評價(jià)體系，即對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，又對知識的掌握程度進(jìn)行理論和實(shí)踐的考核。

1.現(xiàn)場評價(jià)及問卷調(diào)查。針對該組學(xué)生的口腔衛(wèi)生宣教的現(xiàn)場表現(xiàn)，由專業(yè)教師組成的評委進(jìn)行打分。評分標(biāo)準(zhǔn)及評分等級參照“講出去”教學(xué)改革的評價(jià)方法[2]。所有參與“走出去”教學(xué)改革的學(xué)生均填寫調(diào)查問卷。問卷采取集中發(fā)放，當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回的方式。調(diào)查項(xiàng)目參考以往報(bào)道[2]。

2.考核評價(jià)。分為期終考試和實(shí)習(xí)考核兩部分。期終考試的試卷設(shè)置一道滿分為10分的口腔健康教育試題；考試程序按口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科培養(yǎng)方案和考試大綱的規(guī)定執(zhí)行[2]?？谇唤】到逃膶?shí)習(xí)考核形式為面對就診者的現(xiàn)場口腔衛(wèi)生宣教。評分標(biāo)準(zhǔn)從五個方面設(shè)定(體現(xiàn)醫(yī)德和人文關(guān)懷、口腔保健知識的熟練程度、語言表達(dá)和溝通能力、宣教效果的實(shí)現(xiàn)程度、患者或家屬滿意程度等)，滿分為50分?？己说攸c(diǎn)為濰坊醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，考核評委固定，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。

二、結(jié) 果

分組情況是在行政班基礎(chǔ)上進(jìn)行微調(diào)，兩組學(xué)生在年齡，性別，在校前三年學(xué)習(xí)成績的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(一)現(xiàn)場評價(jià)及調(diào)查問卷。

課堂評價(jià)發(fā)現(xiàn)學(xué)生準(zhǔn)備充分，能靈活運(yùn)用多種形式，對各類人群進(jìn)行口腔健康宣教。課后學(xué)生問卷回收100%有效，學(xué)生普遍認(rèn)為“走出去”教學(xué)方式能夠?qū)ψ陨淼目谇恍l(wèi)生宣教能力和口腔健康教育的理論知識的掌握有幫助。被宣教對象的問卷回收100%有效，學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教的形式能夠被宣教人群普遍接受，學(xué)生能夠詳細(xì)耐心的解答疑問并作出形象的演示，人們對宣教效果較滿意。

(二)理論及實(shí)踐考核。

期終考試關(guān)于口腔健康教育的試題，實(shí)驗(yàn)組與對照組間分?jǐn)?shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；性別間亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。各年級之間，實(shí)驗(yàn)組與對照組的成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男女生期終考試分?jǐn)?shù)比較發(fā)現(xiàn)，對照組男女的分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；然而，各年級分別比較，2009級男女分?jǐn)?shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而2010級女生成績略高于男生。

實(shí)驗(yàn)組與對照組間的的口腔健康教育的實(shí)習(xí)考核成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，為實(shí)驗(yàn)組高于對照組(2010級女生除外)。男、女生之間實(shí)習(xí)考核成績的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討 論

口腔健康教育的目的是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，并建立口腔健康行為。應(yīng)用型人才培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)課程體系改革的目的之一是提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床操作能力與綜合素質(zhì)[3]。濰坊醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的系列探索，通過多方面評價(jià)，顯示教學(xué)改革效果除了提高了學(xué)生口腔健康宣教的能力，鞏固了口腔健康教育的理論知識，還著重加強(qiáng)了知識應(yīng)用能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)新模式的要求?！白叱鋈ァ苯虒W(xué)改革讓學(xué)生走出課堂，走進(jìn)真正的宣教現(xiàn)場，能夠真正提高口腔健康教育的水平。期終考試結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對照組對口腔健康教育理論知識的掌握程度相當(dāng)，但面對患者進(jìn)行口腔健康宣教的實(shí)習(xí)考核時，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的口腔健康宣教的成績高于對照組，這從一定程度上說明“走出去”教學(xué)讓學(xué)生在校期間就面對被宣教人群，比模擬宣教更深刻更扎實(shí)地掌握了口腔健康宣教的本領(lǐng)，從而對今后的臨床工作更有幫助。可見，應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，在發(fā)揮學(xué)生的主體作用、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)方面收到了不錯的效果[4]。

總之，通過此次口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革的探索，發(fā)現(xiàn)此教學(xué)方法符合本校口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的要求，符合實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展趨勢，值得進(jìn)一步探索。

致謝：感謝濰坊醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)基地辦公室和口腔醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作辦公室對本教學(xué)改革的支持和協(xié)助。

[1]胡德渝.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M]．第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:191-196.

[2]蔣英英，胡溫庭，張娟娟，等.口腔健康教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，32(2):209-212.

[3]王得利，袁 輝，周 洋，等.應(yīng)用型本科院?？谇会t(yī)學(xué)課程體系改革的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015(11)：60-61.

[4]宋義林，高樹枚，陳 剛.基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的研究性教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].黑龍江高教研究，2014(6)：142-144.