吳蘋

〔關(guān)鍵詞〕青春期；自我意識；輔導(dǎo)案例

一、基本情況

小莘（化名）是初一重點(diǎn)班的一名女生，13歲，溫婉而不乏魄力，活潑又不失規(guī)矩，成績在班級和年級都名列前茅，老師同學(xué)都很喜歡她。可新學(xué)期開始不久，一向活潑開朗的小莘像變了個人似的，情緒波動很大，一點(diǎn)點(diǎn)雞毛蒜皮的小事也能夠把她惹哭。小莘班級的心理委員小蔡非常敏銳地觀察到了小莘近段時間的異常表現(xiàn)，想伸出援助之手幫她疏導(dǎo)，反而被小莘糟糕的情緒和無休無止地鉆牛角尖的問題困擾了。

在小蔡的勸說下，小莘來到了心理輔導(dǎo)室。小莘個子較高，中等身材，烏黑齊耳的學(xué)生頭下面是一張可愛的娃娃臉，鼻梁上架一副細(xì)細(xì)的黑框眼鏡，給人感覺很穩(wěn)重。禮貌的問候，得體的舉止，一看小莘就是一個守規(guī)矩、人緣好、而且很討老師喜歡的學(xué)生。然而小莘卻迫不及待地想要改變自己的性格。原來事情是這樣的。進(jìn)入初中以來表現(xiàn)優(yōu)秀的小莘很快受到了老師的重用，并同時兼任了語文和英語兩門學(xué)科的課代表職務(wù)。當(dāng)上課代表以后，小莘工作積極主動，深受老師同學(xué)的認(rèn)可，和兩位課任老師的關(guān)系也非常融洽。但七年級以后，隨著學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的加重，課代表的工作量也在增加。有一次，因?yàn)橐粋€小的疏忽，小莘沒有完成語文課代表的工作任務(wù)，被語文H老師當(dāng)眾批評，小莘心里覺得很委屈，情緒受到了很大的影響，并對自己產(chǎn)生了質(zhì)疑。

二、評估診斷

小莘主動尋求心理幫助，自知力完整，知情意統(tǒng)一，說話無邏輯混亂，無感知異常。小莘是由于現(xiàn)實(shí)的師生關(guān)系問題而出現(xiàn)悲傷、焦慮等負(fù)性情緒，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈但還未泛化、時間較短、對學(xué)習(xí)、生活功能有一定程度影響。初步診斷為一般心理問題。

三、輔導(dǎo)過程

（一）第一次咨詢

咨詢目標(biāo)：建立良好的咨訪關(guān)系，了解學(xué)生的基本情況，撫慰情緒，確定咨詢目標(biāo)。

咨詢技術(shù)：關(guān)注、傾聽、同理、澄清。

咨詢師：最近遇到什么不順心的事情了？

小莘：嗯，我喜歡的H老師說的一些話，讓我覺得有些受不了……（因作業(yè)沒收好，被老師批評）

咨詢師：看到你心里這么難受，我很想知道當(dāng)時老師是怎么批評你的？

小莘：她質(zhì)問我“為什么兩項(xiàng)工作不能同時進(jìn)行呢？”感覺她的意思是怪我重英語工作，沒顧及語文工作似的。

咨詢師：哦，你們H老師是這么說的。那你是怎么理解的呢？

小莘：我就會想很多，感覺老師對我有意見。其實(shí)后來同學(xué)安慰我說因?yàn)镠老師今天下午要上公開課，她自己本身也有點(diǎn)焦慮，所以才會對我態(tài)度那么不好。這么一想我有點(diǎn)能夠諒解她，但我覺得不管怎么樣，她也應(yīng)該要理解我。我是想為她分擔(dān)的，她在那么多同學(xué)面前那樣批評我，讓我覺得很尷尬。我覺得很委屈，對她也有不滿，她應(yīng)該對我的兩份工作都尊重，應(yīng)該體諒我，我做兩份工作也很累啊……（一臉委屈）

咨詢師：看來老師這樣說確實(shí)傷害到你了。你剛剛說同時做兩份工作你也累，為什么不作出一個選擇呢？或許你可以放棄其中一項(xiàng)，讓別的同學(xué)為你分擔(dān)一些。

小莘：我兩份工作都不想放手，這兩門學(xué)科我都很喜歡，也都想幫老師分擔(dān)一些。

咨詢師：嗯，那這兩門學(xué)科，你更喜歡哪一門呢？

小莘：我自己喜歡語文，因?yàn)槲液芟矚g語文H老師。H老師在我六、七年級的時候?qū)ξ矣绊懞艽?。她很有感染力，讓我對學(xué)習(xí)生活充滿了希望。但是，我媽媽要我當(dāng)英語課代表，因?yàn)橛⒄Z也很重要，和老師關(guān)系好的話，會有助于我的英語學(xué)習(xí)。

咨詢師：一個是自己喜歡，一個是媽媽重視，兩個方面確實(shí)很難取舍，若一定要選一門，你會選哪一門呢？

小莘：（思考）嗯，我想我會選語文。但我現(xiàn)在特別容易多想，我會認(rèn)為語文H老師是不是真的喜歡我，她是不是在利用我……

咨詢師：哦？H老師利用你？為什么會有這種想法呢？

小莘：就從七年級開始第二周左右，有一天H老師表揚(yáng)我說她很喜歡我，說我工作做得很好。我回家后告訴了媽媽，我媽媽當(dāng)時也沒多想就隨口說了一句：“老師表揚(yáng)你，是因?yàn)樗Ｍ愣酁樗鍪??！保▼寢屖橇硪凰鶎W(xué)校的班主任）

咨詢師：聽到媽媽這么說，你是怎么想的，你怎么理解媽媽這句話？

小莘：我開始從來沒有想過老師的表揚(yáng)中還可能有這層意思，聽媽媽這么一說我就開始懷疑老師對我的表揚(yáng)是不是有目的。此后，每次H老師一表揚(yáng)我，我就會想她是不是別有用意，是不是在故意拉攏我，利用我……我一想到這些就很生氣，對語文工作的熱情也有所下降，沒那么積極了，甚至還想辭掉語文課代表工作，我沒有必要再為她做事了……但有時候也會很擔(dān)心如果老師知道我的這些想法之后，會不會認(rèn)為我很陰暗？她會不會不喜歡我了？……

咨詢師：這樣的想法讓你這么難受，那你和H老師溝通嗎？

小莘：我找H老師聊過，但聊得不深，她當(dāng)時好像沒有時間顧及我，也不太想聽我說事。我想她那么忙就不要和她說這些了，別浪費(fèi)她的時間，后來也就沒再找她。但，我覺得我和H老師的關(guān)系已經(jīng)出現(xiàn)了裂痕。（低下頭）

咨詢師：裂痕？

小莘：嗯，我覺得自己很奇怪，有什么話不能直接說，總是希望別人來猜。我不會直說自己的感受，總希望別人去理解我。當(dāng)別人沒有猜到或理解我的想法時，我會覺得很失望。但H老師是湖南人，她說話總是直來直去的，我又比較委婉，承受不了別人過激的評價，我們兩人之間就有了裂痕。

咨詢師：也就是說即使H老師直率的說話方式傷害到你了，你也不愿意主動告訴她？

小莘：嗯，我一是害羞，二是害怕，怕耽誤老師的工作，擔(dān)心H老師會說我不好好做事，盡講些多余的廢話，怕她會對我有看法。我怕和H老師的關(guān)系越走越遠(yuǎn)，那么我的語文成績就會下降。上次月考，我意外地考得很差，H老師說我怎么課代表都考這么差。她這么說我又很擔(dān)心，擔(dān)心她以后不對我報(bào)期望，不認(rèn)可我，我的語文成績就會更加不好……（低落）

咨詢師：我看到你現(xiàn)在的狀態(tài)不是很好，晚上沒睡好？

小莘：嗯，這段時間總是愛多想，就是想那些很復(fù)雜的事情，難以入睡，有一點(diǎn)點(diǎn)聲音容易驚醒，失眠。

咨詢師：這種狀態(tài)從什么時候開始，持續(xù)多久了？

小莘：就從我媽媽說了那句話以后，到現(xiàn)在一兩周了吧。

咨詢師：看來媽媽不經(jīng)意的一句話卻給你造成了不少困擾。你覺得媽媽在你心目中的地位是什么？

小莘：和學(xué)習(xí)一樣重要。

咨詢師：媽媽和學(xué)習(xí)一樣重要，看來你很看重學(xué)習(xí)啊。（小莘點(diǎn)點(diǎn)頭。）

咨詢師：你覺得你可以從學(xué)習(xí)中獲得什么？

小莘：快樂，滿足和老師的表揚(yáng)。

咨詢師：滿足，能具體說說是哪方面的滿足嗎？

小莘：如果我全對了，而班上全對的很少或沒有全對的，同學(xué)們的欣賞讓我感到很滿足。（自豪地笑笑）

咨詢師：從學(xué)習(xí)中所獲得的快樂，滿足和老師的表揚(yáng)，你認(rèn)為最重要的是什么？

小莘：最重要的是同學(xué)的欣賞，就是滿足感；其次是老師的表揚(yáng)；最后是快樂。

咨詢師：也就是說你很渴望被認(rèn)可，被表揚(yáng)，那你小的時候獲得的表揚(yáng)和認(rèn)可多嗎？

小莘：小學(xué)在媽媽學(xué)校就讀，獲得表揚(yáng)的頻率不高。上初中之后比較高，媽媽還說如果我小學(xué)也像現(xiàn)在一樣認(rèn)真，那她就可以少操點(diǎn)心了。（笑笑）

咨詢師：嗯，看來你初中進(jìn)步很多，真為你高興。你今天過來希望從老師這獲得什么幫助呢？

小莘：我希望老師能夠幫我改變我的性格。我覺得自己有點(diǎn)悲觀，做什么事情總是先想壞的結(jié)果。比如被老師表揚(yáng)或者批評了，雖然開始我會不停地安慰自己說老師不會對我有看法的，可是我越這么想就越會去想老師會怎么看我。如果老師對我的印象不好，那我真不知道該怎么辦，我又不能改變她的想法，真希望她不要那樣想我……老師，為什么這些想法一直在我腦海盤旋，我控制都控制不住，我該怎么辦？我是不真的很陰暗？

咨詢感悟：小莘正處于自我意識發(fā)展的高峰期，是自我統(tǒng)一性建立的關(guān)鍵時期，在成長過程中由于家長、老師不同的評價而導(dǎo)致自我認(rèn)識上的混亂。因?yàn)榇嬖谠S多不合理信念，所以陷入了混頓的思緒中。

（二）第二次咨詢

咨詢目標(biāo)：幫助小莘改變不合理信念

咨詢技術(shù)：CBT認(rèn)知行為技術(shù)

第一步，澄清：咨詢師對上次咨詢中小莘所表達(dá)的觀點(diǎn)和感受進(jìn)行了澄清，核實(shí)是否已經(jīng)正確理解小莘的想法。

第二步，同理。咨詢師同感小莘的感受，解釋小莘目前遇到的問題是中學(xué)生普遍面臨的一個自我意識發(fā)展的問題。建立良好的咨訪關(guān)系，共同合作，一起解決。

第三步：采用CBT認(rèn)知行為技術(shù)解決小莘的不良情緒。

1.呈現(xiàn)焦慮螺旋：讓小莘描述她所看到并理解的情況，一起探討她的焦慮是如何升級以至于出現(xiàn)了“想辭掉語文課代表工作”等想法的原因。

2.一起梳理小莘的焦慮情緒，讓小莘在《焦慮情緒表格》中分別填寫自己的想法、感受、生理反應(yīng)以及行為，并讓其闡述此四者之間的關(guān)系。（通過梳理與澄清，小莘很快意識到是她的想法影響了自己的感受、生理反應(yīng)及行為的變化。）

3.介紹并解釋艾利斯理性情緒的ABC理論，共同商榷要改變不合理信念B的咨詢目標(biāo)。

4.呈現(xiàn)《思維誤區(qū)表格》，讓小莘結(jié)合自己的想法分析自己目前存在哪些錯誤信念。

5.家庭作業(yè)：回家進(jìn)行自我辯駁，挑戰(zhàn)自己的錯誤信念，并把改變認(rèn)知后相應(yīng)的想法、感受、生理反應(yīng)以及行為變化記錄在新的《焦慮情緒表格》中。

第四步：預(yù)約下次咨詢的時間。

（三）第三次咨詢

咨詢目標(biāo)：評估上次咨詢的效果，完善、鞏固合理信念

咨詢技術(shù)：角色扮演

咨詢師：很高興你回家后能夠認(rèn)真地完成我們約定的家庭作業(yè)，你現(xiàn)在的感受如何？

小莘：通過改變自己的想法我感覺心里的壓力有所緩解，也知道了可以通過改變認(rèn)知來調(diào)整自己的情緒，還會嘗試把自己的想法和情緒寫下來，但是有的時候還是會有些擔(dān)心……

咨詢師：擔(dān)心？具體是哪方面的擔(dān)心？

小莘：有的時候我還是會擔(dān)心，擔(dān)心萬一我自己的想法是唯心的，別人或事實(shí)并不一定是我所想象的那樣，我只是自欺欺人，怎么辦？（有點(diǎn)焦急）

咨詢師：看來你對改變自己認(rèn)知的方法還有一點(diǎn)質(zhì)疑，你能舉個例子具體說說你的這種顧慮嗎？

小莘：就拿上次主持朗誦比賽來說，當(dāng)時出了一些問題，我一直在暗示自己說“我能行，我能行”，但結(jié)果還是不理想，我感覺這種積極的想法也沒有什么用，結(jié)果還是失敗了。當(dāng)時我心里很難受，好長一段時間沒有調(diào)整過來。

咨詢師：看來這件事情對你的影響還真不小，那你覺得這次主持失敗的原因是什么呢？

小莘：寫主持稿的同學(xué)寫遲了，給我的時候還存在許多紕漏，但當(dāng)時我比較忙，到了比賽那天也沒有完全改好稿子。我很著急，但又沒法重新寫。于是我就只能安慰自己要往好處想，暗示自己可以臨場應(yīng)變，主持好這場比賽，結(jié)果……（低頭）

咨詢師：也就是說你當(dāng)時各個方面都沒有完全準(zhǔn)備好，只是寄希望于緊要關(guān)頭能夠臨場發(fā)揮，結(jié)果卻并不理想，對吧？

小莘：是的，稿子是其他同學(xué)寫的，我不是太熟悉，而且只在同學(xué)們走場的時候臨時改了一改，比賽時也沒有發(fā)揮好，所以搞砸了。

咨詢師：哦，是這樣啊。假如老師去上課，一個是自己親手寫的教案，另一個是看了一遍別人的教案然后就去上課，你覺得這個老師的哪節(jié)課效果會更好？

小莘：應(yīng)該自己寫的吧。自己寫的是自己的思路，而且更熟悉一些。

咨詢師：沒錯，也就是說你知道拿自己寫的稿子主持的效果會拿A，但用別人寫的稿子效果只能拿B。B不如A效果好，而你想要達(dá)到A效果，那為什么不自己寫主持稿呢？

小莘：我當(dāng)時太忙了，也沒對這件事情太上心，所以……（不好意思地低下頭）

咨詢師：我可不可以這么理解，你并沒有十分用心在做這件事，用著B效果的稿子卻希望通過臨場發(fā)揮拿到A的效果，你覺得這種期望合理嗎？

小莘：好像有點(diǎn)強(qiáng)人所難……

咨詢師：嗯。我們理性的認(rèn)知應(yīng)該是基于現(xiàn)實(shí)條件做出的合理調(diào)整，如果不看當(dāng)時的態(tài)度和準(zhǔn)備情況，一味盲目地激勵說自己肯定能成功，這樣的信念確實(shí)是唯心的，而且還可能起反作用，因?yàn)樗鼤屇氵^于盲目，但由于現(xiàn)實(shí)條件確實(shí)注定不可能成功，當(dāng)事情失敗時會就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理落差，影響我們的心情，也會影響我們對自我的認(rèn)識。所以，請你結(jié)合當(dāng)時的實(shí)際情況再來練習(xí)一下調(diào)整你的不合理信念。

小莘：嗯（思考），我可以這么想，這是我第一次主持，失敗了也是可能的，可以接受的，而且我事前的態(tài)度不太端正，還有很多準(zhǔn)備沒做，失敗的話也是有原因的。我應(yīng)該從失敗中吸取教訓(xùn)，下一次爭取更大的進(jìn)步。

咨詢師：非常好！那我們帶著這種感覺再來駁斥一下你之前存在的錯誤信念吧。我們現(xiàn)場來練習(xí)，我扮演你的錯誤信念，你來駁斥我。第一條，她是不是在利用我呢？

小莘：她是一個好老師，她一定不會這么想我。她不可能會這么做的。

咨詢師：可是，萬一她真的這么想呢？她萬一就是笑里藏刀在利用我呢？

小莘：呃……那我又不能改變他的想法，就不用這么想她唄。（有點(diǎn)氣餒）

咨詢師：（鼓勵的眼神）開始我總?cè)滩蛔∫@么想，一這么想我心里就難受，也不想做好工作了。

小莘：（思考了很久，坐直身體）她要真這么想又能怎么樣呢？雖然她利用了我，但這樣我就有機(jī)會多做事，這樣就可以鍛煉我自己的能力啊。也許以后這種勾心斗角的人多了去了，我現(xiàn)在接觸這樣的人多了，以后就知道怎么與他們相處了啊。

咨詢師：好！你這么說，我這個錯誤信念沒什么話說了，被你打敗了。確實(shí)，我們不能改變別人的想法，你也管不了別人是否在利用你，但像你自己剛才那樣往另外一個角度想想被利用的好處，你的心情是不是會更好一些呢？（小莘狠狠地點(diǎn)點(diǎn)頭）

依此類推，通過角色扮演，小莘把自己原先的錯誤信念一一打敗了。小莘高興地離開了咨詢室。

四、咨詢效果評估

兩周以后，小莘主動過來分享自己的變化。她告訴我，她現(xiàn)在不會再糾結(jié)老師是否在利用自己了，每天都能開心地完成老師交給她的各項(xiàng)任務(wù)，和H老師的關(guān)系也變得更加親密了。小莘的好朋友小蔡反饋說：小莘的狀況有了很大的改變，情緒狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，整個人也變得輕松愉快了，做回了以前的那個小莘。

五、咨詢體會

自我評價是自我意識的一種重要形式，對處于青春期的青少年來說無比重要，不僅影響青少年現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)和生活，同時對他們今后的身心發(fā)展也會產(chǎn)生重要的影響。青春期的到來，使得自我意識發(fā)生急劇的變化。初中生開始強(qiáng)烈地關(guān)心自己的身體和容貌特征，關(guān)注別人對自己的評價。雖然青春期的孩子自我意識有了更進(jìn)一步的發(fā)展，自我分析能力有所提升，但心理和生理各項(xiàng)機(jī)制均未發(fā)展成熟，因此他們的自我評價常常來自別人對其的評價。學(xué)校、家庭及朋輩群體這三者都會對青少年的自我評價產(chǎn)生重要的影響。

本案例中，原本老師的表揚(yáng)讓小莘獲得了對自我的肯定，但母親隨口的一句話，讓小莘對自己在老師心目中的形象產(chǎn)生了質(zhì)疑。表面上小莘擔(dān)心的是老師是不是在利用她，而深層次的是在擔(dān)心自己在老師心目的形象中是不是如老師所說的那樣好，其實(shí)質(zhì)是對他人的評價的擔(dān)憂。家長和老師可以多了解青少年的心理發(fā)展特點(diǎn)，了解自己的評價對他們的重要性，正確把握對青少年的評價，幫助青少年不斷完善自我，促進(jìn)自我同一性的建立。青少年都是愿意被別人喜歡或贊揚(yáng)，喜歡受人贊許的。然而刻意追求他人的贊許就如“貓抓尾巴”，越刻意越抓不到，不去抓尾巴就在身后一直跟著。按照自己的標(biāo)準(zhǔn)行動，不過分在乎別人怎么說，正確認(rèn)識自身的變化，正確對待自身的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，堅(jiān)定正確的信念，堅(jiān)持對的做法，遲早會得到老師、家長和同伴的理解和贊同。

（作者單位：上海市莘光學(xué)校，上海，201100）

編輯/劉 芳 終校/高 杰