營(yíng)養(yǎng)問(wèn)與答

營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家

劉遂謙

臨床營(yíng)養(yǎng)師，澳大利亞營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)師

只吃母乳就夠了嗎？

寶寶4個(gè)月，母乳還比較充足，聽(tīng)說(shuō)母乳喂養(yǎng)的孩子什么吃的都不用加，是這樣的嗎？

一般情況下，純母乳喂養(yǎng)，并且媽媽奶量非常充足的寶寶，是可以在滿(mǎn)6月齡才開(kāi)始添加輔食的。這是為了避免由于添加了味道不同的食物而讓寶寶開(kāi)始對(duì)母乳的興趣減弱，從而干擾了寶寶從母乳中正常獲得最全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。

但是，有一種特殊情況，如果寶寶的父母都是過(guò)敏體質(zhì)，且寶寶已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)消化道或皮膚的不適癥狀，如大便偶爾有血絲、次數(shù)多、水分含量多，且同時(shí)伴隨濕疹，就需要考慮咨詢(xún)兒科消化內(nèi)科或營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生，看看有沒(méi)有必要提前給寶寶嘗試一下固體食物，目的是為了降低1歲前后乃至再往后出現(xiàn)過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，這種添加嘗試，并不意味著正式開(kāi)始添加，也就是說(shuō)并不作為一頓正規(guī)輔食出現(xiàn)，只是少量“接觸”，發(fā)展成正規(guī)一頓輔食，還是要等到寶寶各方面準(zhǔn)備好了再開(kāi)始正式添加。

少喝水就感冒嗎？

寶寶2歲了，最近發(fā)現(xiàn)，寶寶只要喝水少，就很容易感冒發(fā)燒。

水，是人體必需的七大營(yíng)養(yǎng)素之一。從人體的體重看，人體大部分都是水。水約占人體重量的70%，嬰兒體內(nèi)含水量比成人更高，達(dá)80%之多。老人體內(nèi)含水量只有50%～60%。人體的各個(gè)器官組織、臟器中所含的水分也不一樣，其中代謝越活躍的組織含水量越高。人體血液和腎臟中所含水分占83%；在心臟、肺中占80%；水在肌肉中占6%；肝臟中占68%；腦中占75%。生命由細(xì)胞組成，細(xì)胞必須“浸泡于水”才得以成活。人可以幾天不吃飯,但不可以一天不飲水，人體如果失去體重的15%～20%的水量，生理機(jī)能就會(huì)停止，繼而死亡。

通過(guò)這段解讀，想必大家都應(yīng)該知道水對(duì)于機(jī)體的免疫力有多么重要了，而人體的消化道和呼吸道黏膜都是需要水分滋潤(rùn)的，如果喝水少，分配到這些地方的水也會(huì)相應(yīng)減少，處于相對(duì)“免疫低”的狀態(tài)，稍有病原體肆虐，就會(huì)中招。因此，不僅是2歲的寶寶，任何年齡段的人，只要喝水量少，都容易出現(xiàn)問(wèn)題，只是每個(gè)人“中招”的器官不同。

營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家

郝波

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心副研究員

哺乳期藥流，多久后可以喂奶？

二寶是母乳喂養(yǎng)，在二寶13個(gè)月的時(shí)候，我又懷孕了，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了藥物流產(chǎn)。請(qǐng)問(wèn)這種情況會(huì)影響母乳嗎？做了藥流之后多久可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng)？

母親血液中的藥物或多或少會(huì)進(jìn)入乳汁，因此，母親哺乳期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重用藥。當(dāng)某些藥物說(shuō)明中明確指出乳母慎用、乳母禁忌時(shí)，則不要使用，或暫時(shí)停止哺乳后再使用。如果某些藥物缺乏相關(guān)安全證據(jù)，而且乳母又必須使用，建議也要暫時(shí)停止哺乳。

目前臨床常用于流產(chǎn)的藥物為米非司酮和米索前列醇。這兩種藥可能對(duì)兒童健康造成不利影響，乳母使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止哺乳。由于米非司酮在人體內(nèi)消除比較緩慢，乳母服藥3天后，身體內(nèi)仍維持較高濃度，因此，為安全起見(jiàn)，建議從最后一次用藥后算起1～2周后，再恢復(fù)給寶寶喂母乳。具體用藥情況需要向醫(yī)生咨詢(xún)。

停止喂母乳期間，建議每天定時(shí)擠奶。擠奶的頻率與平時(shí)喂奶的次數(shù)相同，如寶寶為3個(gè)月內(nèi)，約每2～3小時(shí)擠奶1次；3個(gè)月以上時(shí)，可以每4～5小時(shí)擠奶1次。堅(jiān)持?jǐn)D奶可以保持乳汁持續(xù)分泌，當(dāng)重新恢復(fù)母乳喂養(yǎng)時(shí)，寶寶能夠吃到足夠的母乳。

營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家

周敏

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心

如何讓寶寶養(yǎng)成自己吃的好習(xí)慣？

寶寶1歲了，已經(jīng)能用勺子自己吃飯。我出差一個(gè)月，請(qǐng)奶奶代為照顧?；丶野l(fā)現(xiàn)寶寶吃飯全靠奶奶喂。常常是寶寶津津有味地看著動(dòng)畫(huà)片，奶奶樂(lè)呵呵地一口口往他嘴里送?，F(xiàn)在該怎么辦？怎樣才能讓寶寶養(yǎng)成自己吃飯的好習(xí)慣呢？

寶寶的良好飲食習(xí)慣要從小培養(yǎng)，包括均衡的膳食結(jié)構(gòu)和健康的就餐行為，這需要家庭成員特別是主要養(yǎng)育人的一致行動(dòng)。這一點(diǎn)需要與老人做好溝通。

寶寶從吃輔食開(kāi)始，就要有自己的小餐椅和餐具，最好能和大人同桌進(jìn)餐，有機(jī)會(huì)觀察模仿大人吃飯的樣子。7～9個(gè)月的寶寶可以用手抓握食物吃，10～12個(gè)月的寶寶就可以學(xué)習(xí)自己用勺吃飯、用杯子喝水了。在這個(gè)過(guò)程中，寶寶很可能會(huì)把臉上、身上、餐桌周?chē)寂靡粓F(tuán)糟，這格外考驗(yàn)家長(zhǎng)的耐心，但這也恰恰是鍛煉寶寶身心健康發(fā)育的有效途徑之一。

特別提醒家長(zhǎng)，要在寶寶有“饑餓”的感覺(jué)時(shí)，為寶寶提供恰到好處的食物，每次的量寧少毋多，讓寶寶對(duì)吃飯有興趣，當(dāng)寶寶可以自己用勺子吃飯后，家長(zhǎng)就盡量不要再喂寶寶，更不要用玩具、動(dòng)畫(huà)片等吸引寶寶的注意力，每次吃飯時(shí)間最好控制在半小時(shí)之內(nèi)，如果寶寶不再專(zhuān)注于吃飯，或邊玩邊吃、以玩為主，那就提示這一餐可以結(jié)束了。