韓艷麗 趙淑媛 周游

摘要：彝族醫(yī)藥底蘊(yùn)深厚、內(nèi)容豐富，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。然而其傳統(tǒng)的傳承方式在我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中，遭遇到了前所未有的沖擊，正面臨現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)型與重塑。如何保護(hù)彝族醫(yī)藥的精髓和核心價(jià)值，通過(guò)增強(qiáng)民眾對(duì)彝族醫(yī)藥的文化自覺(jué)和文化自信，構(gòu)建科學(xué)有效的傳承體系，適應(yīng)現(xiàn)代化的變遷，無(wú)疑對(duì)保護(hù)和發(fā)展彝族醫(yī)藥有重要的意義。

關(guān)鍵詞：彝族醫(yī)藥；傳承模式；現(xiàn)代變遷

中圖分類號(hào)：R29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）01-0081-03

彝族是我國(guó)古老的民族之一，彝族人民長(zhǎng)期生活在藥物資源極為豐富的涼山、金沙江、烏蒙山、哀牢山和無(wú)量山一帶，在與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中形成具有本民族特色的彝族醫(yī)藥。彝族醫(yī)藥是根據(jù)彝族先民所創(chuàng)制的先天八卦太陽(yáng)周天歷法測(cè)度日月運(yùn)行規(guī)律，結(jié)合氣候時(shí)節(jié)推算生物的首萌長(zhǎng)遍退藏，在此基礎(chǔ)上形成以陰陽(yáng)療疾理論為核心的醫(yī)學(xué)理論體系，保留著中華上古醫(yī)藥理論的源頭，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展與傳承具有重要價(jià)值[1]。然而，這個(gè)幾千年來(lái)通過(guò)口傳身授的方式傳承至今的醫(yī)藥文化遺產(chǎn)，在我國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程中，特別是在改革開(kāi)放以來(lái)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中卻遇到了前所未有的沖擊，也正面臨現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)型與重塑。

1彝族醫(yī)藥傳承模式的現(xiàn)代變遷

1.1以族內(nèi)傳承為主的傳統(tǒng)傳承模式正在弱化彝族醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，內(nèi)容豐富，在歷史上雖歷經(jīng)兵燹，依然是西南地區(qū)長(zhǎng)期以來(lái)主要的衛(wèi)生資源，名醫(yī)輩出，名方名藥享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。然而受社會(huì)發(fā)展水平的限制、傳統(tǒng)觀念的影響，以口傳身授為主的族內(nèi)傳承方式一直以來(lái)是我國(guó)彝族地區(qū)人民傳承醫(yī)藥知識(shí)的主要方式。曲煥章的“萬(wàn)應(yīng)百寶丹”、侯懷仁的“黑藥”和王子榮的“無(wú)敵藥膏”都是在家族傳承的基礎(chǔ)上，在彝醫(yī)理論的指導(dǎo)下結(jié)合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)土醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)，遴選驗(yàn)證，不斷改進(jìn)用藥配伍，提升臨床療效，從而創(chuàng)制成功的彝藥品種，是云南歷史上的三大名藥。與此同時(shí)，有些彝族鄉(xiāng)土醫(yī)以師承方式培養(yǎng)后繼人才?！霸h洼侄區(qū)羅侄村李仕甲，精于內(nèi)、外、婦、兒諸科。民國(guó)二十九年，招收本村李長(zhǎng)生和白村的李開(kāi)文、白佑三等人為徒，傳授彝醫(yī)技術(shù)，一代一代的延續(xù)[2]。云南彝醫(yī)名老專家王正坤師從玉溪峨山彝醫(yī)董懷興，將師傳口授的知識(shí)系統(tǒng)整理，收錄入《彝醫(yī)攬要》一書(shū)。張之道先生四處拜訪彝族名醫(yī)，收集各種彝藥的用藥經(jīng)驗(yàn)并加以實(shí)踐，培養(yǎng)了大批門人弟子，使彝醫(yī)藥代代相傳。

然而，彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥在現(xiàn)代傳承中面臨諸多問(wèn)題。①彝族醫(yī)藥文化傳統(tǒng)傳承模式比較封閉，往往限制在本支系、本地區(qū)、本家族內(nèi)部，沒(méi)有交流、不利于發(fā)展。由于地形復(fù)雜、交通不便，彝族社會(huì)內(nèi)部形成了較多支系，分為六大方言區(qū)，文字復(fù)雜各具特點(diǎn)。彝族醫(yī)藥文化同彝族社會(huì)的發(fā)展一樣，因地域不同而呈現(xiàn)一種不平衡的發(fā)展?fàn)顩r[3]。傳統(tǒng)傳承方法強(qiáng)調(diào)記憶與體驗(yàn)，文字記錄較少，“秘而不宣”、“傳內(nèi)不傳外”等的封建思想又使得寶貴的家族用藥經(jīng)驗(yàn)、治療技術(shù)由于沒(méi)有“適合”的繼承人而失傳。②現(xiàn)代醫(yī)療體系林立，對(duì)彝族醫(yī)藥文化形成強(qiáng)大沖擊。省級(jí)甲等醫(yī)院、縣級(jí)乙等醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各種診所使本就被貼上“科學(xué)性”標(biāo)簽的西醫(yī)觸手可得。隨著國(guó)家“新農(nóng)合”的進(jìn)一步推進(jìn)，老百姓到正規(guī)醫(yī)院、衛(wèi)生院所（室）可以得到一定比例的報(bào)銷，出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮，許多人不再找民族醫(yī)生就診[4]。③彝族鄉(xiāng)土醫(yī)面臨非法行醫(yī)的身份困境。目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)定考試要求考生掌握的知識(shí)與技能，是與彝族醫(yī)藥文化完全不同的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)知識(shí)，以至于受教育程度偏低的彝族鄉(xiāng)土醫(yī)被阻隔在認(rèn)證考試之外，更加無(wú)法進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療體系中行醫(yī)。雖然國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)管理文件，對(duì)經(jīng)多年實(shí)踐“確有一技之長(zhǎng)”的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥人員進(jìn)行集中考核認(rèn)定與規(guī)范管理，解決其合法執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題，但彝族鄉(xiāng)土醫(yī)合法行醫(yī)問(wèn)題仍得不到解決。④彝族年輕人寧愿選擇進(jìn)入城市打拼，也不愿承習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)術(shù)。當(dāng)一名彝族鄉(xiāng)土醫(yī)由于認(rèn)知度僅限于當(dāng)?shù)厝罕?，?duì)外界沒(méi)有任何宣傳，本就收入微薄，有時(shí)還需對(duì)生活艱難的同鄉(xiāng)貼錢治病救人，這樣的營(yíng)生方式，不再為現(xiàn)代年輕人所向往。當(dāng)前中國(guó)正在進(jìn)行著的城市化進(jìn)程，以極大的引力吸引著彝族年輕人進(jìn)入城市，成為城市的外來(lái)人口。彝族醫(yī)藥隨社會(huì)發(fā)展而不斷自我更新的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)代社會(huì)變遷和轉(zhuǎn)型的速度，以族內(nèi)傳承為主的傳統(tǒng)傳承方式處于不斷弱化狀態(tài)。

寶貴的彝族醫(yī)藥得不到應(yīng)有的重視，就會(huì)由于后繼乏人、保管不善等諸多原因而流失，其速度之快，始料不及。目前，彝醫(yī)診療方法的掌握者大多年事已高，且普遍沒(méi)有繼承者，潛在傳承人數(shù)量極少[5]。醫(yī)術(shù)、秘方、經(jīng)驗(yàn)、思想正在因長(zhǎng)者的離世而失傳。云南省個(gè)舊市保和鎮(zhèn)李仲芳畢摩收藏有一部《彝藥書(shū)》，具有較高的醫(yī)藥研究和實(shí)用價(jià)值，但他去世時(shí)被作為隨葬品燒毀[6]。

1.2現(xiàn)代傳承模式的重塑得到政府強(qiáng)有力的支持在現(xiàn)代化進(jìn)程中，特別是改革開(kāi)放30多年的發(fā)展給中國(guó)社會(huì)帶來(lái)了深刻變化，使中華大地發(fā)生了從物質(zhì)生產(chǎn)到觀念文化的重大改變，這也涉及到廣大少數(shù)民族社會(huì)，即廣大少數(shù)民族在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)踐的現(xiàn)代化進(jìn)程中也獲得了重塑和發(fā)展，并帶來(lái)了整個(gè)社會(huì)生活的轉(zhuǎn)型[7]。文化傳承是社會(huì)生活的一部分，社會(huì)生活的轉(zhuǎn)型、變革必然帶來(lái)文化傳承的轉(zhuǎn)型、變革。彝族社會(huì)生活在經(jīng)歷現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型的同時(shí)，彝族醫(yī)藥的傳承模式也正經(jīng)歷著現(xiàn)代化的重塑。

建國(guó)初期，在當(dāng)?shù)馗骷?jí)人民政府的關(guān)心、幫助下，彝族醫(yī)藥得到搶救性保護(hù)與傳承。云南省楚雄州從20世紀(jì)七十年代至八十年代，對(duì)彝族醫(yī)藥資源進(jìn)行三次大規(guī)模調(diào)查，分別始于1970年、1978年和1984年。其中，1978年楚雄彝族自治州人民政府，為更好地發(fā)掘和繼承彝族醫(yī)藥遺產(chǎn)，組織了一百余人的專業(yè)隊(duì)伍，在州內(nèi)廣泛開(kāi)展彝族醫(yī)藥普查工作，除發(fā)掘出彝文醫(yī)藥書(shū)籍28本外，還系統(tǒng)整理鑒定彝藥標(biāo)本1013種，出版我國(guó)解放以來(lái)的第一部彝藥專書(shū)《彝藥志》。該書(shū)既有彝藥名也有漢藥名，以筆畫(huà)為序，共收錄103味藥物[8]。1984年5月，四川省衛(wèi)生廳、涼山彝族自治州科學(xué)委員會(huì)組織召開(kāi)彝醫(yī)動(dòng)物藥的科學(xué)鑒定會(huì)，來(lái)自天津、內(nèi)蒙、湖南、云南、四川等地的醫(yī)藥專家、教授和有關(guān)方面的科技人員，一致肯定彝醫(yī)動(dòng)物藥的用藥經(jīng)驗(yàn)及其新藥發(fā)展的價(jià)值，論證了其科研依據(jù)。此次鑒定會(huì)對(duì)我國(guó)現(xiàn)代彝族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。云南省玉溪地區(qū)藥檢所、峨山彝族自治縣藥檢所經(jīng)過(guò)兩年多的調(diào)查、采集、鑒定，精心篩選彝族藥物23種，共同編寫(xiě)出版《峨山彝族藥》，介紹當(dāng)?shù)厝嗣裣灿玫囊妥逅帯＝陙?lái)，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局、當(dāng)?shù)厥⌒l(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)下，彝族醫(yī)藥的保護(hù)與傳承工作進(jìn)一步推進(jìn)。2016年4月云南省衛(wèi)生計(jì)生委組織召開(kāi)彝醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)及名老專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理研究啟動(dòng)會(huì)，提出舉全省之力完善彝醫(yī)藥理論體系，推進(jìn)彝醫(yī)藥學(xué)科體系建設(shè)，為臨床、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)等方面發(fā)展提供理論依據(jù)和創(chuàng)新源泉。

黨中央、國(guó)務(wù)院始終高度重視民族醫(yī)藥，制定了一系列扶持民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，為彝族醫(yī)藥的現(xiàn)代化傳承提供了制度性的保障。1951年12月1日實(shí)施的《全國(guó)少數(shù)民族衛(wèi)生工作方案》中就明確指出：“對(duì)于用草藥土方治病之民族醫(yī)，應(yīng)盡量團(tuán)結(jié)與提高?！?997年1月15日中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出“各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分，要努力發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高，充分發(fā)揮其保護(hù)各民族人民健康的作用?！苯陙?lái)，國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作、支持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等指導(dǎo)性規(guī)劃，對(duì)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出具體部署，為民族醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃了藍(lán)圖。正是在當(dāng)?shù)卣呱媳Ｗo(hù)、資金上支持的大背景下，我國(guó)相關(guān)研究人員在彝族醫(yī)藥傳承領(lǐng)域取得了驕人的成績(jī)。王正坤與弟子共同完成彝族醫(yī)藥領(lǐng)域最系統(tǒng)的研究成果《彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)體系挖掘整理與傳承研究》，該成果否定了“彝族醫(yī)藥理論體系不完善”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，梳理了彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)體系，揭示了彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，獲首屆民族醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)民族醫(yī)藥傳承貢獻(xiàn)一等獎(jiǎng)，是彝醫(yī)藥領(lǐng)域唯一的一等獎(jiǎng)；羅艷秋、徐士奎等我國(guó)第一批彝族醫(yī)藥學(xué)博士，作為彝醫(yī)名老專家張之道和王正坤學(xué)術(shù)思想的整理者和繼承者，經(jīng)云南省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)，開(kāi)展了首批彝醫(yī)名老專家學(xué)術(shù)思想的整理研究工作；并獲得三項(xiàng)國(guó)家社科基金項(xiàng)目資助，分別從文獻(xiàn)典籍、文化遺產(chǎn)、發(fā)展歷史三個(gè)方面對(duì)彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥開(kāi)展系統(tǒng)研究。

當(dāng)前彝族醫(yī)藥傳承工作取得不菲成績(jī)，這與各級(jí)政府的強(qiáng)有力支持密不可分，但民眾基于文化自覺(jué)、文化自信的保護(hù)與傳承機(jī)制尚未得到有效建立。

1.3專業(yè)化與多元化為特點(diǎn)的現(xiàn)代傳承模式初步形成在現(xiàn)代化變遷中，彝族醫(yī)藥正經(jīng)歷著從以族內(nèi)傳承為主的傳統(tǒng)傳承模式向以專業(yè)化與多元化傳承為特點(diǎn)的現(xiàn)代傳承模式轉(zhuǎn)變。中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程正在推動(dòng)著彝族醫(yī)藥走出族內(nèi)，為族內(nèi)外的有識(shí)之士研究、運(yùn)用、開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新，經(jīng)歷著以專業(yè)化與多元化為特點(diǎn)的現(xiàn)代傳承模式的重塑。

現(xiàn)代社會(huì)的專業(yè)化分工在彝族醫(yī)藥文化的傳承模式中得到體現(xiàn)，涉及彝藥企業(yè)、醫(yī)療單位、研究院所、學(xué)校教育、藥材種植等多個(gè)行業(yè)。自 1914 年彝族鄉(xiāng)土醫(yī)曲煥章研制出云南白藥并產(chǎn)業(yè)化以來(lái)，云南民族醫(yī)藥文化的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的傳承方式得以逐步展開(kāi)[9]。目前，云南省已經(jīng)形成部分重要的彝藥生產(chǎn)企業(yè)集群，彝族醫(yī)藥企業(yè)林立，不同規(guī)模、多種所有制并存發(fā)展，是彝族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快的省份[10]。楚雄州中醫(yī)醫(yī)院于1983年成立彝族醫(yī)藥科（民醫(yī)科）及制劑室，后經(jīng)云南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，于2003年組建為云南省彝醫(yī)醫(yī)院[11]。全國(guó)目前有3家彝族醫(yī)藥研究所，四川西昌彝醫(yī)藥研究所下設(shè)有彝醫(yī)門診部。西南民族大學(xué)2014年招收第一批中藥學(xué)（彝藥學(xué)）專業(yè)本科生，實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥現(xiàn)代教育傳承零的突破。云南省彝族醫(yī)藥研究所、西昌彝醫(yī)藥研究所及國(guó)內(nèi)部分彝藥企業(yè)開(kāi)展彝族藥材種植項(xiàng)目，對(duì)瀕危彝藥、重點(diǎn)彝藥種植技術(shù)進(jìn)行研究與推廣。

彝族醫(yī)藥現(xiàn)代傳承模式已經(jīng)初步形成，但當(dāng)前彝族醫(yī)藥總體卻呈現(xiàn)出重藥輕醫(yī)、重應(yīng)用開(kāi)發(fā)輕理論研究的態(tài)勢(shì)，存在以下不足：①現(xiàn)有彝醫(yī)臨床機(jī)構(gòu)數(shù)量少，這與當(dāng)前彝族人口數(shù)量、我國(guó)人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求不相匹配；②彝族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論有待闡釋，理論體系尚需完善，尚未從源頭理清彝醫(yī)藥的發(fā)展脈絡(luò)，闡明其對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)；③彝族醫(yī)藥現(xiàn)代教育結(jié)構(gòu)有待完善，需開(kāi)辦彝族醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)教育；④彝醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試亟待開(kāi)展，以提升彝族醫(yī)藥從業(yè)人員的數(shù)量與水平，提升彝族醫(yī)藥科研力量；⑤彝藥企業(yè)數(shù)量多，但未形成良好的整體品牌效應(yīng)，不如“藏醫(yī)藥”、“苗醫(yī)藥”的市場(chǎng)影響力好。以云南省彝藥企業(yè)為例，雖以形成一些知名品牌，但大多處于低水平重復(fù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，彼此之間條塊分割、重復(fù)生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)鏈條銜接功能薄弱[12]?？傊?，彝族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系已初步形成，其傳承模式正從傳統(tǒng)向現(xiàn)代專業(yè)化、多元化轉(zhuǎn)變。如何構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代與未來(lái)發(fā)展的彝族醫(yī)藥傳承體系是彝醫(yī)藥工作者面臨的首要問(wèn)題。

2對(duì)彝族醫(yī)藥傳承模式現(xiàn)代變遷的思考

彝族醫(yī)藥文化不僅是治病強(qiáng)身的技術(shù)，還是防病保健的知識(shí)；不僅是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，還是民族精神的再現(xiàn)，是整個(gè)中華民族不可或缺的物質(zhì)與精神財(cái)富。2011年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，彝族醫(yī)藥已經(jīng)被列入第三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。如何保護(hù)、傳承、弘揚(yáng)、發(fā)展好將彝族醫(yī)藥，使其在現(xiàn)代社會(huì)煥發(fā)新的光彩和新的魅力，是一項(xiàng)事關(guān)中華文化繁榮興盛和中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略性課題。

2.1重點(diǎn)保護(hù)彝族醫(yī)藥的核心價(jià)值彝族醫(yī)藥文化起源于原始社會(huì)，彝族先民在與自然災(zāi)害及疾病的斗爭(zhēng)實(shí)踐中，逐漸積累起來(lái)保護(hù)身體健康和提高體質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)，包括治療疾病、預(yù)防疾病的實(shí)用知識(shí)，同時(shí)蘊(yùn)含著對(duì)人與自然和諧的生態(tài)觀、生命觀的認(rèn)知，其核心價(jià)值就是醫(yī)藥知識(shí)及保健文化。實(shí)踐證明，彝族醫(yī)藥不僅是地方性疾病的有效醫(yī)療保健手段，它還對(duì)目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種疑難雜癥及高死亡疾病具有獨(dú)特療效，如不孕不育癥、生殖器疾病、性病、皮膚病、骨傷、痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病。彝族醫(yī)藥的現(xiàn)代化傳承就是要發(fā)揮好其治病保健的功用，圍繞治病救人這個(gè)核心價(jià)值深入研究、廣泛拓展，使彝族醫(yī)藥在相關(guān)行業(yè)得到廣泛應(yīng)用與發(fā)展。這就要處理好保護(hù)傳承與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的關(guān)系，不能一味強(qiáng)調(diào)彝族醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì)效益，更要注重傳承研究。正確的做法是做好彝族醫(yī)藥文化事業(yè)的同時(shí)，形成彝族醫(yī)藥文化的經(jīng)濟(jì)效益。

2.2增強(qiáng)民眾對(duì)彝族醫(yī)藥的文化自覺(jué)和文化自信彝族醫(yī)藥文化歷史悠久，文化底蘊(yùn)深厚，形成于臨床醫(yī)療實(shí)踐，具有獨(dú)特學(xué)術(shù)內(nèi)涵，保留著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥上古時(shí)期的理論源頭，是打開(kāi)秦漢以前中華上古醫(yī)藥的重要窗口，其理論的完整性和連續(xù)性不亞于中醫(yī)藥，對(duì)中醫(yī)藥具重要的補(bǔ)充和完善作用[13]。彝族醫(yī)藥文化在古天文歷法的指導(dǎo)下，運(yùn)用五生十成、十生五成、青線赤線、氣濁、哎哺、宇宙八卦、天地五行、天干地支、六色、八方位年等古代哲學(xué)范疇，將生命與疾病放入時(shí)間與空間中探究，認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)規(guī)律及人與自然社會(huì)的關(guān)系，把人作為“天人相應(yīng)”的“人”進(jìn)行觀察。在強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)”這一整體觀念的前提下，根據(jù)個(gè)人的五行元素、疾病成因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療；在這一思想指導(dǎo)下，用八卦分析疾病的外因，即時(shí)間、季節(jié)、氣候、外部環(huán)境、八方位年；用五行分析疾病的內(nèi)因，即根據(jù)病人的屬相、年齡、發(fā)病時(shí)間、致病因素，分析人體五行的盛衰[14]。彝族醫(yī)藥文化的傳承不僅需要彝族人民的自覺(jué)、自信，還需要整個(gè)中華民族的自覺(jué)和自信，在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，傳承和弘揚(yáng)好彝族醫(yī)藥文化，擴(kuò)大彝醫(yī)藥的服務(wù)面和輻射面。當(dāng)務(wù)之急要宣傳、傳播好彝族醫(yī)藥文化歷史遺產(chǎn)和最新發(fā)展成果，在整個(gè)中華民族大家庭中形成對(duì)彝族醫(yī)藥文化的自覺(jué)、自信合力。整合各方力量，引入相關(guān)學(xué)科人才、方法傳承彝族醫(yī)藥文化，把文化傳播、人才培養(yǎng)與彝族醫(yī)藥文化傳承、保護(hù)、開(kāi)發(fā)、利用有機(jī)結(jié)合起來(lái)，解決后繼乏人的問(wèn)題。

2.3遵循彝族醫(yī)藥自身特點(diǎn)構(gòu)建系統(tǒng)傳承體系第一，統(tǒng)一思想，合力推進(jìn)彝族醫(yī)藥文化事業(yè)。彝族醫(yī)藥文化的現(xiàn)代傳承與發(fā)展涉及臨床、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)等各方面，是一個(gè)系統(tǒng)工程。醫(yī)院、學(xué)校、研究院所、質(zhì)監(jiān)部門等相關(guān)單位，需站在推動(dòng)國(guó)家民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、弘揚(yáng)彝族醫(yī)藥文化的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、整合力量，打破小地方、小團(tuán)體的利益格局，群策群力、合作協(xié)同，共同推進(jìn)彝族醫(yī)藥文化的發(fā)展與繁榮。

第二，挖掘潛力，拓展彝醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)。彝族醫(yī)藥具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，產(chǎn)生、積累于彝族人民的生產(chǎn)實(shí)踐、治療用藥經(jīng)驗(yàn)，因而彝族醫(yī)藥的現(xiàn)代化傳承也始終離不開(kāi)醫(yī)療實(shí)踐。針對(duì)現(xiàn)有彝醫(yī)臨床機(jī)構(gòu)數(shù)量少的現(xiàn)實(shí)，云南省楚雄州將所有縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所同時(shí)掛牌成立彝醫(yī)醫(yī)院（館）。這一舉措充分挖掘了當(dāng)?shù)匾妥遽t(yī)藥文化積淀，在有一定人才基礎(chǔ)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過(guò)培訓(xùn)拓展彝醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅壯大了彝族醫(yī)藥隊(duì)伍，而且挽回了彝族醫(yī)藥的群眾基礎(chǔ)，更有利于在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上傳承與發(fā)展彝族醫(yī)藥。

第三，投入精力，加緊彝族醫(yī)藥學(xué)科體系建設(shè)。包含以下幾方面的內(nèi)容：①注重彝族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的梳理與闡釋，使其條理清晰，為彝族醫(yī)藥學(xué)科體系的建立奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)彝族醫(yī)藥學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人；②完善彝族醫(yī)藥現(xiàn)代教育體系，通過(guò)彝族藥學(xué)、彝族醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的設(shè)立，本、?？撇煌瑢W(xué)歷層次人才的培養(yǎng)，為彝族醫(yī)藥文化事業(yè)的現(xiàn)代發(fā)展提供源源不斷的高層次后繼人才；③開(kāi)設(shè)彝醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試，為從業(yè)人員提供專業(yè)化的準(zhǔn)入門檻，也是彝族醫(yī)藥學(xué)科體系成熟的標(biāo)志。

第四，精準(zhǔn)定位，打造“彝醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)體系。發(fā)掘彝族醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)，用“彝醫(yī)藥”這個(gè)大品牌統(tǒng)攝與培育彝族藥產(chǎn)業(yè)，提升“彝醫(yī)藥”市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)彝藥行業(yè)間的交流，在企業(yè)間形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性互動(dòng)的良好氛圍，提升“彝醫(yī)藥”服務(wù)社會(huì)的能力。

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（收稿日期：2014-10-24）