黃健+曾科學(xué)

摘要：目的分析督脈鋪灸治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法選取本院2014年1月—2015年12月收治的100例過敏性鼻炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組患者使用氯雷他定片進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者使用督脈鋪灸進(jìn)行治療，每周治療一次，共治療2個(gè)月。對(duì)2組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患者的鼻黏膜水腫程度、鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀的積分較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論督脈鋪灸療法在對(duì)過敏性鼻炎的治療中能夠取得更好的臨床治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；督脈鋪灸；治療

中圖分類號(hào)：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）01-0069-02

過敏性鼻炎也被稱為變應(yīng)性鼻炎，過敏性鼻炎與人體免疫系統(tǒng)具有密切的關(guān)系，運(yùn)用中醫(yī)中的督脈鋪灸治療能夠取得較好的治療效果[1]。筆者對(duì)50例過敏性鼻炎患者應(yīng)用督脈鋪灸治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2014年1月至2015年12月收治的100例過敏性鼻炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男23例，女27例，年齡11～66歲，平均年齡（40.6±12.2）歲。觀察組男24例，女26例，年齡10～67歲，平均年齡（41.2±11.9）歲。2組患者均為常年發(fā)病，病程均超過1 a，每年發(fā)病日數(shù)累積超過6個(gè)月，發(fā)病時(shí)間累計(jì)超過30 min，臨床癥狀為鼻黏膜腫脹、流清涕和打噴嚏。2組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2組中均無陽虛感冒、妊娠及哺乳期患者、合并急慢性鼻竇炎和鼻中隔偏曲、合并鼻息肉、皮膚過敏患者。

1.2方法對(duì)照組患者使用氯雷他定片進(jìn)行治療，觀察組患者使用督脈鋪灸進(jìn)行治療，每周治療1次，共治療2個(gè)月。對(duì)照組的治療方法為日服用1次氯雷他定片，每次1片。觀察組的治療方法如下。

選取合適的的督脈鋪灸治療區(qū)域，從患者的大椎穴直至腰俞穴，從雙側(cè)足到太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線。

患者俯臥，暴露督脈鋪灸區(qū)域，使用生姜汁對(duì)患者的鋪灸部位進(jìn)行擦拭，將鋪灸藥粉均有的鋪灑在患者的膀胱經(jīng)和督脈區(qū)域，然后再在藥粉上鋪灑碎姜末。生姜末呈帶狀鋪撒，寬度約3 cm，厚度約0.5 cm，覆蓋腰俞至大椎之間的區(qū)域。在生姜末上面鋪灑陳細(xì)艾絨，然后將艾絨點(diǎn)燃。艾絨燃燒完畢之后，根據(jù)炷盡再灸的原則進(jìn)行3壯復(fù)灸。完成之后，將艾絨灰和生姜末去掉，清理干凈患者的背部，整個(gè)督脈鋪灸治療過程共30分鐘左右[2]。

1.3療效判定運(yùn)用癥狀積分來兌換者的癥狀改善情況進(jìn)行對(duì)比。鼻癢：難以忍受的蟻爬感計(jì)3分，可忍受的明顯蟻爬感計(jì)2分，間斷性鼻癢計(jì)1分，無鼻癢計(jì)0分；鼻部水腫：鼻部高度水腫、明顯蒼白計(jì)3分，黏膜水腫介于輕重之間計(jì)2分，輕度黏膜水腫計(jì)1分，無鼻黏膜水腫、蒼白計(jì)0分。鼻塞：幾乎全天鼻塞計(jì)3分，交互式或間歇式鼻塞計(jì)2分，有意識(shí)吸氣時(shí)感覺鼻塞計(jì)1分，無鼻塞計(jì)0分。流涕：每日流涕大于10次計(jì)3分，每日流涕4～9次計(jì)2分，每日流涕1～3次計(jì)1分，無流涕計(jì)0分。噴嚏：每日噴嚏超過10個(gè)計(jì)3分，每日噴嚏2～9個(gè)計(jì)2分，每日噴嚏3～5個(gè)計(jì)1分，每日噴嚏0個(gè)計(jì)0分[3]。積分越高代表癥狀越嚴(yán)重。

以患者體征，癥狀無明顯改善為無效；以患者噴嚏、流涕、鼻塞癥狀有輕微緩解為有效；以患者噴嚏、流涕、鼻塞癥狀有明顯改善為顯效；以患者各項(xiàng)癥狀明顯消失，且半年內(nèi)未復(fù)發(fā)為治愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0 軟件分析，計(jì)量資料組間比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的鼻黏膜水腫程度、鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀的積分較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3討論

作為一種發(fā)病率較高的上呼吸道慢性炎性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性鼻炎是一種免疫性疾病，是機(jī)體過敏導(dǎo)致的[4]。

過敏性鼻炎在中醫(yī)學(xué)中屬于鼻鼽，根據(jù)中醫(yī)理論，肺部是過敏性鼻炎的病位，過敏性鼻炎還與腎臟和脾臟具有密切的關(guān)系，屬于本虛標(biāo)實(shí)之證[5]。在中醫(yī)理論中，導(dǎo)致過敏性鼻炎的直接原因是患者的肺氣虛弱，造成肺氣不足，加之風(fēng)寒外邪的侵入，使患者的津液停聚，造成鼻塞、噴嚏、鼻黏膜水腫等癥狀[6]。因此基本的治療原則是調(diào)整虛實(shí)、活血化瘀、扶正祛邪、溫經(jīng)散寒。在傳統(tǒng)意義灸法的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，創(chuàng)設(shè)了鋪灸療法。與傳統(tǒng)的意義灸法相比，鋪灸療法更強(qiáng)的溫通力和更廣的施灸面。在本次治療中選擇了督脈進(jìn)行鋪灸，督脈和六陽經(jīng)交匯于大椎穴，在此進(jìn)行鋪灸，能夠調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，提高人體對(duì)疾病的抵抗能力。同時(shí)艾灸督脈能夠?qū)C(jī)體的陽氣進(jìn)行振奮[7]。在治療的過程中運(yùn)用了艾葉和生姜，生姜中的姜辣素能夠?qū)植垦苓M(jìn)行擴(kuò)張，有利于對(duì)患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善。而艾葉燃燒的過程中能夠散發(fā)出特殊熱信號(hào)，激發(fā)人體的陽氣，調(diào)節(jié)人體臟腑。在治療的過程中應(yīng)該注意把握碎姜末的厚度，如果過薄患者會(huì)感到難以耐受的灼熱感，如果過厚則會(huì)影響熱力的滲透。為了避免汁液的外泄，在腰部?jī)蓚?cè)放干棉絮，對(duì)其進(jìn)行墊平。完成督脈鋪灸治療之后，應(yīng)該囑咐患者不要食用辛辣刺激和寒涼的食物，避風(fēng)避寒[8]。在本次研究中，觀察組患者具有更高的治療總有效率，在鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀方面的積分低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，督脈鋪灸治療過敏性鼻炎，能夠取得良好的治療效果，有效地改善患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的治療總有效率，治療效果良好，值得臨床推廣。

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[6]朱現(xiàn)民，丁潤(rùn)澤，陳煦.督脈鋪灸的施術(shù)關(guān)鍵與運(yùn)用特色[J].上海針灸雜志，2014，33（10）：948-949.

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[8]劉鐵陵，何順芬，鄧世明，等.辨證治療鼻鼽265 例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（6）：472-473.

（收稿日期：2016-10-14）