文/郭 煦 編輯/英 華 設(shè)計(jì)/侯 宇
前段時(shí)間有個(gè)朋友說(shuō):“我不能上環(huán),老公又不愿意戴套,已經(jīng)流產(chǎn)9次了,怎么辦啊?”“那可以吃避孕藥啊?!薄鞍??避孕藥?那多傷身體啊!”流產(chǎn)9次不傷身體?吃避孕藥反倒傷身體?看來(lái)大家對(duì)避孕藥的誤會(huì)很深??!
前段時(shí)間有位月經(jīng)不調(diào)的患者,我建議她使用口服短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)。猶豫再三,她還是拒絕了,說(shuō)很害怕使用口服避孕藥,怕對(duì)身體不好??磥?lái)關(guān)于口服短效避孕藥的科普還是做的不夠,大家既不熟悉,也不了解。這就是典型的“因?yàn)槟吧?,所以害怕!?/p>
我們這里推薦的口服避孕藥是指短效口服避孕藥,比如媽富隆、優(yōu)思明、達(dá)英-35等等,而不是緊急避孕藥某婷一類的。短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物,通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸黏液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的,避孕有效率達(dá)99%以上。此類藥物是目前除了禁欲意外,避孕效果最好的避孕方式。
口服避孕藥一般28天為一個(gè)周期,不僅可以避孕,還可以用來(lái)調(diào)整月經(jīng)。針對(duì)月經(jīng)不規(guī)律的女性,如果使用了短效口服避孕藥,也可以把月經(jīng)調(diào)整為規(guī)律的28天一個(gè)周期??诜绦П茉兴?1片為1盒,每天一片,吃完21片后停藥7天。
但是在服用的過(guò)程中,需要注意不要出現(xiàn)漏服。因?yàn)橐坏┞┓?,不僅會(huì)影響避孕效果,還可能會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則陰道流血。不過(guò)現(xiàn)在的口服短效避孕藥,包裝設(shè)計(jì)的都比較好,上面不僅會(huì)有箭頭,還會(huì)寫上周幾,以便于我們核對(duì)時(shí)間,減少漏服的幾率。另外,建議每天固定時(shí)間服藥,必要的時(shí)候可以設(shè)置鬧鐘提醒。
一旦出現(xiàn)漏服,需要結(jié)合漏服的時(shí)間再?zèng)Q定怎么處理:
如果是12小時(shí)內(nèi)漏服,直接補(bǔ)服即可,下一片還是按照正常時(shí)間服用。
如果是在第一個(gè)7天內(nèi)漏服超過(guò)12小時(shí):除了直接補(bǔ)服,后面繼續(xù)正常服用外,建議漏服后的7天內(nèi)使用避孕套進(jìn)行額外保護(hù)。
如果是在第二個(gè)7天內(nèi)漏服超過(guò)12小時(shí):前面如果不曾漏服,直接補(bǔ)服并繼續(xù)服用即可。如果已經(jīng)漏服過(guò)一次,參照第一個(gè)7天方案。
第三個(gè)7天內(nèi)漏服超過(guò)12小時(shí):方案一,補(bǔ)服、繼續(xù)正常服用,吃夠21片后不停藥,直接進(jìn)入下一周期;方案二,直接停藥,7天后進(jìn)入下一周期。
但是我個(gè)人認(rèn)為,針對(duì)這種記憶力不好的小伙伴,如果老是漏服,還是不要吃口服短效避孕藥了,應(yīng)該把記憶力差列入口服短效避孕藥的禁忌!
很多人擔(dān)心口服短效避孕藥的安全性。隨著藥物劑量的變化,目前藥物的雌孕激素水平已經(jīng)處于比較低的一個(gè)有效劑量,對(duì)人體是非常安全的。它可以作為育齡健康女性的常規(guī)避孕方式。
對(duì)沒(méi)有口服短效避孕藥使用禁忌癥的女性,使用這類藥物,不僅會(huì)起到避孕的效果,還可以帶來(lái)一些額外的好處,比如改善月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征、降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率等等。像有些藥物還有特殊的功效,比如達(dá)英-35可以改善痤瘡、優(yōu)思明可以改善水腫等等。
● 吸煙;
● 肥胖(體重指數(shù)超過(guò)30kg/m2);
● 長(zhǎng)時(shí)間不行動(dòng)(大型外科手術(shù),任何腿部手術(shù),或較大的創(chuàng)傷之后);
● 婦科癌癥;
● 高血壓;
● 心臟瓣膜??;
● 偏頭痛;
● 有靜脈或動(dòng)脈血栓形成或血栓栓塞或腦血管意外病史及家族史;
● 肝臟腫瘤(良性或惡性);
● 嚴(yán)重的肝臟疾?。ǜ喂δ苤笜?biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常);
● 累及血管的糖尿病等。