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摘 要:目的:分析卡前列素氨丁三醇聯(lián)合卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血的臨床效果,為臨床治療產(chǎn)后出血提供可參考依據(jù)。方法:選取2017年3月至2018年1月期間來我院就診的產(chǎn)后出血患者65例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組采用卡前列甲酯栓治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療。然后,比較兩組患者臨床療效、產(chǎn)后出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組有效率為90.90%,對(duì)照組有效率為71.88%,實(shí)驗(yàn)組有效率明顯大于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2h內(nèi)出血量、24h內(nèi)出血量均少于對(duì)照組。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯大于實(shí)驗(yàn)組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血的臨床效果明顯,能在較短的時(shí)間內(nèi)止血,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇 卡前列甲酯栓 產(chǎn)后出血
臨床研究
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升的異常出血,[1]多發(fā)生于產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi),較為常見。引起產(chǎn)后出血的原因主要包括宮縮乏力、較產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙,其具有不可預(yù)測(cè)性,會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。臨床上常用的藥物有縮宮素、米索前列醇等,[2]但治療效果不佳,副作用多,并有影響產(chǎn)婦生育功能的風(fēng)險(xiǎn)。因此,為降低產(chǎn)后出血導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡率,急需尋找一種有效的治療方法。本研究選取2017年3月至2018年1月期間來我院就診的65例產(chǎn)后出血患者,實(shí)驗(yàn)組給予卡前列素氨丁三醇聯(lián)合卡前列甲酯栓治療,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2017年3月至2018年1月期間來我院就診的產(chǎn)后出血患者65例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。所有患者均已確診為產(chǎn)后出血,并簽署知情同意書。對(duì)照組患者32例,年齡22~36歲,平均(28.35±5.23)歲;孕周35~41周,平均(38.12±1.23)周。實(shí)驗(yàn)組患者33例,年齡23~37歲,平均(29.12±5.46)歲;孕周36~42周,平均(38.45±1.25)周。兩組患者在性別、年齡、孕周等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
對(duì)照組采用卡前列甲酯栓治療,于胎兒娩出后,將卡前列甲酯栓1mg放入陰道,貼附于陰道前壁下1/3處。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用卡前列素氨丁三醇治療,肌內(nèi)注射,每次250μg。同時(shí)對(duì)子宮進(jìn)行有規(guī)律的按摩,輔助排除宮腔內(nèi)積血。
1.3觀察指標(biāo)
觀察分析兩組患者臨床療效、產(chǎn)后出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
顯效:經(jīng)過治療后,15min內(nèi)患者子宮明顯收縮,出血量明顯減少。有效:經(jīng)過治療后,30min內(nèi)患者子宮明顯收縮,出血量減少。無效:經(jīng)過治療后,子宮無收縮跡象,陰道流血情況無改善或加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P<0.05顯示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
2.結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦臨床療效的比較
經(jīng)過治療后,實(shí)驗(yàn)組有效率為90.90%,對(duì)照組有效率為71.88%,實(shí)驗(yàn)組有效率明顯大于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組產(chǎn)后出血情況比較
經(jīng)過治療后,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2h內(nèi)出血量、24h內(nèi)出血量均少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較
實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例惡心,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%。對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心嘔吐,2例發(fā)熱,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯大于實(shí)驗(yàn)組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.結(jié)論
產(chǎn)后出血是孕婦分娩期的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,也是導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡的主要原因。[3]有研究發(fā)現(xiàn),引起產(chǎn)后出血的最主要的原因是宮縮乏力,所以在預(yù)防時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)子宮收縮力的關(guān)注。治療產(chǎn)后出血的常用方法是注射宮縮素,但療效不顯著,使用過量可能會(huì)引起水中毒現(xiàn)象。
由上述結(jié)果顯示,采用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血取得了良好的臨床效果,能顯著減少產(chǎn)后出血量,不良反應(yīng)少,預(yù)后好,值得臨床上廣泛使用。
參考文獻(xiàn)
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[2] 楊霞.卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2018(09):77-78.
[3] 吳艷晶.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合卡前列甲酯栓治療產(chǎn)后出血的效果和護(hù)理分析[J].藥品評(píng)價(jià).2016(19):48-50.