張中瀟　竇春梅

摘要：目的 本文就吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果進行觀察與探究。方法 選取我院自2014年7月～2015年9月收治的高血壓合并冠心病患者92例，按照入院就診時間將其平均分為兩組各46例。將接受硝苯地平治療的患者設(shè)為對照組，接受吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的患者設(shè)為研究組。結(jié)果 研究組患者的臨床治療總有效率較比對照組，明顯較高，且研究組患者血壓和血脂水平的改善程度明顯好于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率較比對照組也明顯較低，組間比較后差異明顯。結(jié)論 在高血壓合并冠心病治療中應(yīng)用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，療效確切。

關(guān)鍵詞：吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心??；臨床效果

高血壓在心血管疾病中較為常見，該疾病的發(fā)病率逐年增加。由于該疾病的治療周期較長，長期發(fā)展會誘發(fā)心臟病，如果不能及時的控制或治療會嚴(yán)重危及患者的身心健康[1]。因此，選擇合理有效的治療方法尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2014年7月～2015年9月收治的高血壓合并冠心病患者92例，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實為高血壓合并冠心病[2]。將92例患者按照入院就診時間平均分為兩組，即對照組和研究組，每組患者46例。研究組46例患者中，男女分布比例為30：16，年齡為52～75歲，中位年齡為（62.5±3.6）歲，病程在1～3年。對照組46例患者中，男女比例為35：11，年齡為55～77歲，中位年齡為（66.1±4.2）歲，病程在1～2年。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 給予對照組患者硝苯地平治療，使用劑量為30 mg，1 次/d。給予研究組患者吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，吲達帕胺的使用劑量為1.5 mg，1 次/d；氨氯地平的使用劑量為5 mg，1 次/d，兩組患者均連續(xù)用藥6 w。

1.3效果評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 兩組患者經(jīng)6 w治療后，血壓控制正常水平，心絞痛未見發(fā)作，判定治療效果為顯效；兩組患者經(jīng)6w治療后，血壓得到明顯控制，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，判定治療效果為有效；兩組患者經(jīng)6 w治療后，血壓和心絞痛發(fā)作次數(shù)未見任何變化和改善，判定治療效果為無效。臨床治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)

1.4觀察指標(biāo) 觀察對照組和研究組的血脂水平和血壓水平，其后將所得結(jié)果進行詳細(xì)記錄。觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 選取統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS19.0）進行數(shù)據(jù)的分析和整理，臨床治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率以百分率表示，結(jié)果予以χ2檢驗，血脂水平和血壓水平以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果予以t檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果P<0.05時，則表示對照組和研究組存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1研究組與對照組臨床效果分析 研究組患者接受吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療后，治療效果顯著的患者為45例，治療總有效率為97.9%（45/46）；對照組患者接受硝苯地平治療后，治療效果顯著的患者為39例，治療總有效率為84.8%（39/46）；由統(tǒng)計學(xué)分析后，研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組，見表1。

2.2研究組與對照組血脂和血壓的改善程度 研究組與對照組治療前，血脂和血壓等水平經(jīng)比較后不存在顯著性差異，P>0.05；研究組患者接受吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療后，較比采用硝苯地平治療的對照組，前者舒張壓、收縮壓以及總膽固醇的改善程度明顯好于后者，見表2。

2.3研究組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療后，4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為13.1%；對照組患者采用硝苯地平治療后，7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其發(fā)生率為23.9%；組間由統(tǒng)計學(xué)分析后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)結(jié)果。

3 討論

高血壓在老年人群中具有較高的發(fā)病率，近年來，該疾病逐漸趨于年輕化發(fā)展，病情較為嚴(yán)重的患者可誘發(fā)冠心病，目前藥物治療仍是治療該疾病的重要手段[4]。

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，具有較強的選擇性，同時可使冠狀動脈血流量得以增加，外周動脈擴張后可以降低患者的血壓。吲達帕胺屬于利尿劑，該藥物可以有效阻礙鈣離子內(nèi)流，改善患者的血管平滑肌，降低外周血管阻力，在一定程度上減輕患者的心臟負(fù)荷，從而使降低血壓的目的得以實現(xiàn)[5-6]。兩種藥物聯(lián)合使用，控制血壓效果顯著，降低不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療后，較比采用硝苯地平治療的對照組：研究組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組，血壓和血脂的改善程度較比對照組，也明顯較好，其不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組，組間由統(tǒng)計學(xué)分析后存在明顯差異。這一研究充分體現(xiàn)吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平的重要性。

綜上所述，在高血壓合并冠心病治療中應(yīng)用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平，其治療效果明顯優(yōu)于硝苯地平治療，患者的血壓和血脂水平均得到明顯改善，且降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻：

[1]謝玉霞，武剛.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：640-641，644.

[2]丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（12）：24，28.

[3]楊雪梅，王衛(wèi)平.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病60例[J].中國藥業(yè)，2015（13）：102-102，103.

[4]楊明.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（1）：69.

[5]孫麗娟.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用及觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（11）：216-217.

[6]徐元智，孔蓉.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（18）：3954-3954.

編輯/趙恒德