劉小艷

摘要：目的 焦點解決護(hù)理對頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究。方法 本文選取60例頸椎病患者，隨機(jī)劃分兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用焦點解決護(hù)理干預(yù)方式，對比兩組的抑郁不良情緒狀態(tài)評分大小和睡眠質(zhì)量評分結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組的的抑郁不良情緒狀態(tài)評分大小、主觀睡眠、入睡時間、睡眠時間、日間功能障礙以及睡眠質(zhì)量多項指標(biāo)大小分別是（33.18±2.14）分、（1.42±0.68）分、（6.08±1.07）分、（2.16±0.32）分、（1.52±0.52）分以及（9.78±1.07）分，和對照組的抑郁不良情緒狀態(tài)評分大小和睡眠質(zhì)量評分結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 頸椎病患者采用焦點解決護(hù)理干預(yù)方式后，能夠有效調(diào)節(jié)患者的焦慮、抑郁不良情緒狀態(tài)，放松身心，進(jìn)一步保證患者的睡眠質(zhì)量得到明顯提升和改善。

關(guān)鍵詞：焦點解決護(hù)理；頸椎?。灰钟羟榫w；睡眠質(zhì)量；效果研究

Abstract：Objective To focus to solve the nursing effect of depression and sleep quality in patients with cervical spondylosis. Methods In this paper， the selection of 60 cases of cervical spondylosis patients， randomly divided into two groups， control group using conventional care， nursing group adopts focus solve nursing intervention method， compared two groups of bad emotional state of depression score size and sleep quality score results. Results The adverse emotional state of depression score of nursing group size， subjective sleep， sleep time， sleep time， daytime dysfunction， and size of sleep quality indicators were （33.18±2.14）， （1.42±0.68）， （6.08±1.07）， （2.16±0.32）， （1.52±0.52） and （9.78±1.07）， and the control group adverse emotional state of depression score size and sleep quality score compared statistically significant results. Conclusion Cervical spondylopathy were treated by focus way， after the nursing intervention can effectively adjust the patient's anxiety， depression， bad mood， loosen body and mind， to further ensure that patients sleep quality improved obviously and improve.

Key words：Focus solve nursing； Cervical spondylosis； Depression； Sleep quality； Effect of research

頸椎病在我國發(fā)病率逐年上升，病情較輕的患者出現(xiàn)了功能受阻情況，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)臥床不起的情況[1]，患者的生活不能夠自理，心理情緒容易變得焦慮、抑郁不安，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常不利的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取2013年7月～2015年12月的60例頸椎病患者，每組各30例。男26例，女44例，年齡28～77歲，平均年齡（48.22±18.09）歲。

1.2方法 護(hù)理組采用焦點解決護(hù)理干預(yù)方式。

1.2.1描述問題[2] 在患者入院后開始，護(hù)理人員鼓勵患者將自己的問題清楚的說明，在談話過程中，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行談話結(jié)構(gòu)調(diào)整，患者經(jīng)常過分強(qiáng)調(diào)問題，而不愿意就問題進(jìn)行深入的探討，這就要求護(hù)理人員耐心和患者溝通交流，能夠結(jié)合患者的實際情況填寫量表，深入了解問題所在，將患者曾經(jīng)嘗試過的治療和護(hù)理方式準(zhǔn)確記錄，也可以將患者具有哪些方面解決問題的優(yōu)勢準(zhǔn)確記錄，從而保證后續(xù)醫(yī)護(hù)工作順利開展。

1.2.2形成可行的目標(biāo)階段[3] 在這個時期主要是幫助患者進(jìn)行思考和探索，了解患者對于健康的認(rèn)識和理解，以及對于未來健康狀況的一個期望值大小，一些患者在曾經(jīng)做過一些努力，但是療效不顯著，因此很容易產(chǎn)生放棄治療和護(hù)理配合的想法，不愿意做任何事情，也不能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作開展，這對于整個醫(yī)護(hù)工作實施是非常不利的，這種情況下，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提問，假如您現(xiàn)在的煩惱或者是擔(dān)心的問題得到了解決，您的家人或者是醫(yī)護(hù)人員會發(fā)現(xiàn)有什么不同的地方嗎[4]？這樣在焦點護(hù)理過程中，就形成了一個溝通技巧，患者能夠看到自己的一些小的改變，小的改變逐漸累積，就形成了大的改變。

1.2.3目標(biāo)實施過程 在上述目標(biāo)制定后，需要就目標(biāo)進(jìn)行可行性實施和操作，護(hù)理人員從證明積極引導(dǎo)患者感受生病后對自己以及家庭的影響，能夠從中看到積極影響的一面。比如一些患者對自己缺乏信心，對自己曾經(jīng)做出的努力全盤否定，經(jīng)常對于自己的付出忽略了，還有一部分患者在睡前有不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、酗酒、飲食等，這就會增大對于自身胃腸道的負(fù)擔(dān)，也會導(dǎo)致大腦皮層更加興奮，難以入睡，因此護(hù)理人員需要鼓勵患者改掉這些不良的生活習(xí)慣，為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境，同時在護(hù)理干預(yù)操作時，護(hù)理人員需要耐心的指導(dǎo)患者 ，使得患者能夠自身認(rèn)識到這些不良習(xí)慣對于患者的不良影響，能夠調(diào)整自己的睡姿，改善睡眠質(zhì)量[5]。

1.2.4反饋 在干預(yù)護(hù)理后，護(hù)理人員需要給予患者肯定和鼓勵，提出建設(shè)性意見，充分相信任何人面對問題都會做出一定的努力，對患者的努力給予肯定，幫助患者更好的解決護(hù)理過程中遇到的問題，調(diào)節(jié)不良情緒狀態(tài)，及時反饋，提升護(hù)理療效。

1.2.5評估 對取得的干預(yù)療效采用一定的評估方式進(jìn)行評估判斷，一旦患者在原來基礎(chǔ)上取得了進(jìn)步，需要在肯定的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者進(jìn)入到下一個目標(biāo)實施過程中，幫助患者不斷解決問題，調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，保證更好的配合醫(yī)護(hù)工作，提升患者的睡眠質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗（x±s），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組的的抑郁不良情緒狀態(tài)評分大小、主觀睡眠、入睡時間、睡眠時間、日間功能障礙以及睡眠質(zhì)量多項指標(biāo)大小分別是（33.18±2.14）分、（1.42±0.68）分、（6.08±1.07）分、（2.16±0.32）分、（1.52±0.52）分以及（9.78±1.07）分，和對照組的抑郁不良情緒狀態(tài)評分大小和睡眠質(zhì)量評分結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

在臨床中醫(yī)護(hù)人員需要充分尊重個體，相信個體自身資源、潛能的臨床干預(yù)方式，能夠重視解決問題，充分挖掘每一個人的力量和優(yōu)勢，從而更好的鼓勵患者配合醫(yī)護(hù)工作開展，提升臨床護(hù)理療效。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李莉，金昌德，孫麗楠，等.焦點解決模式對頸椎病患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（4）：70-72.

[3]李莉，金昌德，邱婷，等.焦點解決模式對改善頸椎病患者焦慮狀態(tài)和社會支持水平的效果研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（34）：82-84.

[4]袁文，王新偉.頸椎病手術(shù)焦點問題及爭論[C].//第三屆全國頸椎病專題學(xué)術(shù)會議論文集.2008：109-116.

[5]陳沛英，陳坤平，陳瓊?cè)A，等.小針刀加中藥定向透入治療頸椎病的療效觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（19）：139-140，141.

編輯/蔡睿琳