黃學(xué)明

摘要：目的 探討丹參注射液治療缺血性腸病的臨床效果。方法 抽選我院2013年1月～2014年2月收治的缺血性腸病患者81例患者，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。對(duì)照組患者（41例）均給予前列地爾注射液?jiǎn)为?dú)治療，觀察組患者（40例）則在前列地爾治療基礎(chǔ)上添加丹參注射液治療，對(duì)比兩組患者治療效果差異，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間等治療指標(biāo)的差異。結(jié)果 觀察組患者治療有效率92.5%，對(duì)照組患者治療有效率75.6%，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者在腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間上均小于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率24.4%。差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在前列地爾注射液應(yīng)用基礎(chǔ)上添加丹參注射液治療缺血性腸病患者有著良好的臨床效果，能夠促使患者腸道供血以及相應(yīng)功能快速恢復(fù)，縮短患者治療時(shí)間且安全性高。

關(guān)鍵詞：丹參注射液；缺血性腸?。磺傲械貭栕⑸湟?/p>

缺血性腸病是一種由于患者腸壁缺血、缺氧而最終導(dǎo)致其腸梗死的疾病類型，患者突發(fā)左下腹痙攣性疼痛癥狀且伴有明顯便意，隨后24 h將直接出現(xiàn)便血現(xiàn)象，部分患者還伴有惡心、嘔吐、腹脹、暖氣等癥狀。本文探討了丹參注射液治療缺血性腸病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選我院2013年1月～2014年2月收治的缺血性腸病患者81例患者，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（40例）中男24例，女16例，年齡40～80歲，平均（66.2±4.3）歲，腸道疾病史1～22個(gè)月，平均（8.2±1.6）個(gè)月；對(duì)照組（41例）中男25例，女16例，年齡40～81歲，平均（66.4±4.2）歲，腸道疾病史1～21個(gè)月，平均（8.0±1.6）個(gè)月。兩組患者均符合以下抽選標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床診斷結(jié)果符合缺血性腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均有腸道疾病史且病程<2年；③患者均能正常交流且能完成本次研究所有病程的治療；④本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知曉本次研究且簽署知情同意書。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院后均給予靜脈補(bǔ)液、谷氨酰胺、蒙脫石散、益生菌等基礎(chǔ)藥物治療，達(dá)到修復(fù)患者腸道黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群免疫能力的效果。

對(duì)照組患者給予前列地爾注射液（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084565，規(guī)格：2 ml：10 ug）治療，患者將10 ug前列地爾注射液+0.9%氯化鈉注射液100ml混合給予患者靜脈滴注，1次/d。

觀察組患者則在上述治療基礎(chǔ)上給予丹參注射液（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020367，規(guī)格：2ml/支）治療，患者給與丹參注射液400 mg+葡萄糖注射液500 ml給予患者靜脈滴注，1次/d。兩組患者均持續(xù)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)[1]

1.3.1測(cè)定兩組患者治療效果差異 治愈：患者缺血性腸道疾病癥狀完全消失，大便性狀恢復(fù)正常，腸鏡黏膜恢復(fù)正常，D-二聚體水平恢復(fù)正常，停藥后7 d內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)跡象；有效：患者缺血性腸道疾病癥狀基本消失，大便性狀恢復(fù)正常，腸鏡黏膜充血、水腫癥狀基本消失但仍然存在小范圍潰瘍、糜爛癥狀，D-二聚體水平明顯下降而接近正常；無(wú)效：患者治療后缺血性腸道疾病癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，大便性狀無(wú)變化，腸鏡黏膜無(wú)改善，D-二聚體水平繼續(xù)升高，需要接受手術(shù)治療。

1.3.2統(tǒng)計(jì)兩組患者腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間等治療指標(biāo)的差異。

1.3.3統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中使用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 16.0。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療有效率92.5%，對(duì)照組患者治療有效率75.6%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比 觀察組患者在腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間上均小于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者治療期間腹瀉1例、嘔吐1例、頭痛頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%；對(duì)照組患者治療期間腹瀉3例、嘔吐2例、頭痛頭暈5例，不良反應(yīng)發(fā)生率24.4%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

缺血性腸病患者的病發(fā)原因主要是由于自身腸系膜動(dòng)、靜脈上由于粥樣硬化而出現(xiàn)血管閉塞、狹窄癥狀，同時(shí)患者常合并有心力衰竭癥狀，最終引發(fā)患者血壓降低腸道缺血性疾病，而腸道局部供血不足也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性腸病[2]。

丹參注射液中蘊(yùn)含丹參酮、酚酸類等有效中藥成分，能夠有效抑制人體內(nèi)血小板的聚集癥狀，充分改善人體血管微循環(huán)，提高人體內(nèi)各項(xiàng)成分耐氧性，對(duì)冠心病、心絞痛患者有著確切的治療效果。事實(shí)上，丹參注射液擁有極為廣泛的治療用途，有關(guān)研究顯示[3]，丹參及其提取物還能夠充分?jǐn)U張患者血管，具有抗凝、抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞等諸多作用。而丹參酮還能有效抑制患者腸黏膜腫瘤的壞死因子-α的表達(dá)，修復(fù)腸黏膜由于病例產(chǎn)生的損傷，最終達(dá)到對(duì)缺血-再灌注期間腸黏膜上皮細(xì)胞的凋亡過(guò)程進(jìn)行抑制的作用。丹參能夠顯著增強(qiáng)人體表皮生長(zhǎng)因子受體的表達(dá)能力，使受體在腸黏膜損傷的修復(fù)過(guò)程中發(fā)揮更大的作用。而前列地爾注射液則是缺血腸病患者治療過(guò)程中的常用藥物，其能有效修復(fù)人體腸道潰瘍損傷、改善心腦微血管循環(huán)、抑制血栓形成，對(duì)改善缺血性腸病患者的臨床癥狀有著良好的效果。然而其過(guò)量使用下也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒性，聯(lián)合丹參注射液治療能有效降低前列地爾注射液的用量，達(dá)到更好的治療效果。

本次研究中觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明在前列地爾注射液應(yīng)用基礎(chǔ)上添加丹參注射液治療缺血性腸病患者有著良好的臨床效果，能夠促使患者腸道供血以及相應(yīng)功能快速恢復(fù)，縮短患者治療時(shí)間且安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋長(zhǎng)滿，史寶娜，孫思華.丹參注射液治療缺血性腸病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（29）：279-280.

[2]羅國(guó)彪，楊綺紅.丹參注射液治療缺血性腸病26 例的療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（12）：140-141.

[3]楊榮梅.罌粟堿注射液治療缺血性腸病的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（10）：127-128.

編輯/金昊天