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      同是腦梗塞,為何癥狀不一樣

      2017-02-26 21:27:52湖北省荊州市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師羅光榮
      益壽寶典 2017年2期
      關(guān)鍵詞:荊州市中年人腦梗塞

      文/湖北省荊州市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 羅光榮

      同是腦梗塞,為何癥狀不一樣

      文/湖北省荊州市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師 羅光榮

      腦梗塞不是老年人的“專利”

      由心臟出發(fā)的血管,經(jīng)過胸腔、頸部,最后到達(dá)腦組織。可以說,血管通道上任何可引起供血障礙的病變,如心臟疾病(心律不齊、心瓣膜病等)、血管壁疾病(如動脈硬化)、血液成分改變(如糖尿病、血脂異常)、血壓過高(高血壓)等,均可導(dǎo)致腦梗塞。因此,腦梗塞常見就不足為奇了。又由于以上這些致病因素都好發(fā)于老年人,所以老年人就難免“首當(dāng)其沖”了。當(dāng)然,腦梗塞并非老年人特有,它也發(fā)生于中年人。因?yàn)楦哐獕?、血脂異常、糖尿病等也常見于中年人。此外,抽煙、飲酒等不良嗜好也會加速腦血管病變,引起腦供血障礙,導(dǎo)致腦梗塞。所以,腦梗塞并不是老年人的“專利”,中年人也不可掉以輕心。

      阻塞位置不同癥狀不同

      由于不同部位的腦組織功能不一,不同部位血管阻塞區(qū)所引起的癥狀也就各異。如前述第一位患者,病變在右側(cè)大腦額葉部位,出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱、偏身感覺減退等癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)阻塞較少見,往往使小腦、腦干等部位受損,從而引起眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,如前述第二位患者。

      臨床上有一種常見的腦梗塞叫腔隙性腦梗塞,簡稱“腔?!?,病灶直徑在2厘米以內(nèi),占國人腦梗塞總數(shù)40%~50%?!扒还!笔怯捎谀X部深處微小動脈因硬化而發(fā)生閉塞,導(dǎo)致缺血性“微梗死”,進(jìn)而引起深部腦組織點(diǎn)狀缺血、壞死、液化,并由吞噬細(xì)胞清除而形成一個或多個小孔隙所致,CT片上可見小的低密度影。很多患有高血壓、血脂異常、糖尿病等疾病的中老年人,CT片上會有一個或多個小的“腔?!?。

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