宋曉月，蘇媛媛，孫 丹，吉慧聰，張偉宏

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廣場舞對中老年人健康的作用及社區(qū)保健護理模式的構(gòu)想

宋曉月，蘇媛媛，孫 丹，吉慧聰，張偉宏

對廣場舞的特點及其對中老年人健康的作用進行闡述，并嘗試通過分層護理模式給予社區(qū)中老年人運動指導(dǎo)，為構(gòu)建適合中老年人運動保健的社區(qū)護理模式提供參考。

廣場舞；中老年人；健康；社區(qū)保健護理模式；安全保障；科學(xué)運動

據(jù)我國第六次人口普查顯示：2013年，我國65歲及以上人口為2.21億，占總?cè)藬?shù)的17.8%，預(yù)計到2050年該比例將達到22.6%[1]。隨著年齡的增長，中老年人身體機能逐漸衰退[2]，慢性病發(fā)病率逐漸增高，且易產(chǎn)生孤獨、抑郁等負面情緒[3]。有研究表明適當(dāng)?shù)倪\動能夠有效預(yù)防和治療慢性病[4]，使人得到積極的情緒體驗，從而提高人們對生活的滿意度[5]。近年來廣場舞作為一種簡單易學(xué)、娛樂性強的休閑活動受到了中老年人的喜愛，同時也暴露出中老年人科學(xué)運動知識的缺乏?，F(xiàn)就廣場舞的特點以及其對中老年人心血管疾病、體重控制、心理衛(wèi)生等身心健康的積極作用進行闡述，針對中老年人運動特點，從科學(xué)運動、綜合教育、安全保障等方面提出指導(dǎo)意見，為構(gòu)建適合中老年人的運動保健模式提供參考。

1 廣場舞的內(nèi)涵

廣場舞至今沒有統(tǒng)一的定義。牟頂紅[6]指出廣場舞是指人民群眾自發(fā)的、在廣場上進行的、統(tǒng)一的，以健身、自娛、交友為目的，在音樂伴奏下的以舞蹈為載體的健身活動。張國猛等[7]認為廣場舞是大眾在公園、廣場、校園等廣場空地自發(fā)地或有組織地進行集體跳舞的健身娛樂行為。這兩種定義都指出廣場舞具有自我娛樂性、參與的群體性和形式多樣性。廣場舞作為一種有氧運動方式[8]，由于其不受場地的限制、沒有觀眾的要求、具有表演的直接性，吸引了越來越多的中老年人參與。

2 廣場舞對中老年人身心健康的作用

2.1 預(yù)防心血管疾病 引發(fā)中老年人心血管疾病的主要原因是心血管結(jié)構(gòu)和功能的改變。有氧運動在一定程度上可以延緩細胞衰老，改善心血管功能，促進血管再生[9-11]。丁震一[12]比較30名參加廣場舞運動的中老年人、30名參加氣球和排球運動的中老年人和40名普通中老年人的心臟-腳踝血管指數(shù)(card io-ankle vascular index，CAVI，主要與降主動脈的硬度和順應(yīng)性有關(guān)，數(shù)值越大表示患動脈硬化的風(fēng)險越高)，研究結(jié)果顯示：參加廣場舞運動和氣球、排球運動的中老年人得分較普通老年人明顯降低，說明廣場舞和氣球、排球運動都能夠有效預(yù)防中老年人動脈粥樣硬化。由于地域特色，氣球和排球是當(dāng)?shù)刂欣夏耆说钠毡檫\動，而廣場舞是新興的活動形式，在這項研究中并未定量設(shè)置兩者的運動時間。此外，氣球和排球運動競技性較強，是有氧運動與無氧運動相結(jié)合的中強度運動，體力耗費較大，有跌倒的風(fēng)險，而廣場舞是一項中等耐力有氧運動，動作相對簡單，變化少，以重復(fù)為多，能夠通過增加參與者的脛骨和股骨密度，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，降低跌倒的風(fēng)險[13-14]。

2.2 控制體重和塑造體形 肥胖是中老年人慢性病的重要危險因素[15]，降低體重指數(shù)是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病防治的重要措施。劉生杰等[16]將中老年婦女分為太極拳組和廣場舞組，比較兩組身體形態(tài)、心肺功能和身體素質(zhì)，結(jié)果顯示廣場舞組腰圍減少程度高于太極拳組，且平衡能力有顯著提高。廣場舞作為一種有氧運動，能夠燃燒過剩的脂肪，加速體內(nèi)的新陳代謝，能夠有效地塑造體形。廣場舞需要身體的整體配合和對動作節(jié)奏的把握，練習(xí)中包括踢腿、扭腰、揮手等動作，長時間的鍛煉可增加下肢、軀干部及全身肌肉的力量和彈性，改善參與者的體型、降低體重指數(shù)，從而提高中老年人健康水平。

2.3 調(diào)節(jié)不良情緒 抑郁是中老年慢性病病人常見的不良情緒，與糖尿病、高血壓等慢性病的疾病進展和預(yù)后相關(guān)[17-20]。有研究顯示：更年期婦女長期堅持鍛煉廣場舞，能夠有效改善抑郁和焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量[21]。Zhang等[22]通過對游泳組、運動組、廣場舞組、太極拳組和對照組進行18個月的干預(yù)調(diào)查，結(jié)果顯示不同的健身運動對改善參與者認知功能和情緒均有顯著效果，其中太極拳鍛煉改善效果最明顯。太極拳是強調(diào)動靜結(jié)合的有氧運動，練習(xí)時需要體松心靜，動作、呼吸與意識相互配合，能夠使身體和心靈得到最大限度的放松。廣場舞的練習(xí)需要集中精力，在歡快的音樂中起舞，有助于緩解壓力、消除疲勞、陶冶情操、促進參與者的身心健康[23]。同時，廣場舞能夠更好地調(diào)節(jié)參與者的心理情緒，長期堅持可使機體產(chǎn)生內(nèi)啡肽，有影響記憶力和調(diào)節(jié)情緒的作用[24]。此外，參加廣場舞時中老年人聚集到一起，情緒可以得到釋放，有助于減輕心理壓力，消除孤獨感和失落感，不僅有利于增強人際交往能力，還能夠使中老年人的性格得到改善，提高社會融入感。

3 建立社區(qū)運動保健分層護理模式

體育風(fēng)險是指在體育競賽、教學(xué)、鍛煉等過程中可能發(fā)生的不好或不利事件[25]。由于自身因素、活動因素、意外處理程序與危機處理方法不當(dāng)，很多中老年人活動時都存在體育風(fēng)險。有調(diào)查顯示：由于參與廣場舞健身的中老年人運動風(fēng)險意識淡薄，導(dǎo)致大部分老年人在健身鍛煉中發(fā)生過不同程度的運動損傷[26]。因此，筆者在借鑒社區(qū)作為服務(wù)對象模式即與社區(qū)為伙伴模式[27]和國內(nèi)雙主互動模式[28]的基礎(chǔ)上構(gòu)想建立社區(qū)衛(wèi)生保健分層護理模式，融入三級預(yù)防理念，提倡社區(qū)與個人積極參與，達到維護和促進中老年人健康的目的。

3.1 科學(xué)運動指導(dǎo)層 老年人每周適量運動3次～5 次，每次不少于30 min，運動時以輕微出汗或脈搏120/min～140/min為宜[29]。跳廣場舞之前最好做5 min簡單的拉伸肌肉和韌帶的熱身運動，糖尿病病人應(yīng)穿舒適、合腳的鞋，運動前后需對足部進行細致檢查，預(yù)防足部損傷，不可空腹鍛煉。吸入寒冷的空氣可能會降低脈搏輸出量，進而刺激體溫調(diào)節(jié)反射，引起皮膚血管收縮、冠狀動脈收縮或發(fā)生反射性痙攣[30-31]，導(dǎo)致無癥狀或有癥狀的心肌缺血。因此，寒冷季節(jié)中老年人應(yīng)減少戶外活動次數(shù)。

3.2 綜合健康教育層 社區(qū)護士應(yīng)該幫助中老年人樹立“運動就是醫(yī)藥”的觀念，提倡通過有氧運動、阻力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多種訓(xùn)練方式提高健康水平，根據(jù)中老年人的興趣愛好和身體狀況，協(xié)助他們選擇適宜的運動方式。鼓勵中老年人通過合理膳食、適量運動、保持樂觀情緒等綜合措施改善生活方式，提高健康水平。此外，廣場舞參與者經(jīng)常占用公共場地，影響了正常社會秩序[32-33]，噪聲擾民事件時有發(fā)生[34-35]，因此應(yīng)該調(diào)低音量，做到快樂自己，不擾他人。

3.3 安全保障護理層 非正式運動場所心臟停搏的發(fā)生率高于正式運動場地，因此增加非正式運動場所自動除顫設(shè)備和普及強化心肺復(fù)蘇術(shù)非常重要[36]。由于多數(shù)中老年人科學(xué)鍛煉意識薄弱，醫(yī)學(xué)知識欠缺，不能有效應(yīng)對突發(fā)情況，處理不當(dāng)會造成嚴(yán)重后果[37]。因此，應(yīng)在社區(qū)配置急救裝備，并對社區(qū)護理人員進行心臟病等突發(fā)疾病的?？婆嘤?xùn)。

4 小結(jié)

廣場舞作為一種中老年人喜聞樂見的有氧運動，能夠有效延緩機體衰老、降低慢性病發(fā)生率、改善中老年人心理健康水平。通過社區(qū)保健分層護理模式來推廣廣場舞是實現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一，但具體的實施方法和效果還有待進一步的研究論證。

[1] 中華人民共和國統(tǒng)計局.2013年中國統(tǒng)計年鑒[EB/OL].(2013-09-21).[2015-09-13].http：//www．states．gov．cn/tjsj/ndsj/2013/indexch．html．

[2] Rose DJ.Reducing the risk of falls among older adults:the fallproof balance and mobility program[J].Currsports Med Rep,2011,10(3):151-156.

[3] 田林,張開金.中老年人生活質(zhì)量及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13 (6):1782-1784.

[4] 王正珍,馮煒權(quán),任弘,等.Exercise is Medicine——健身新理念[J].北京體育大學(xué)學(xué)報,2010,33(11):1-4.

[5] 蔣長好,陳婷婷.身體活動對情緒的影響及其腦機制[J].心理科學(xué)進展,2014,22(12)：1889-1898.

[6] 牟頂紅.廣場健身舞研究現(xiàn)狀綜述與趨勢展望[J].科技風(fēng),2010(24)：92-94.

[7] 張國猛,郭亞超.全民健身廣場舞對社區(qū)2型糖尿病患者血糖相關(guān)指標(biāo)影響的研究[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2012,11(5):34-37.

[8] 劉濤波,許思毛,丁海麗.有氧運動對人體心血管功能及血液相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2008,12(15):2965-2968.

[9] Leosco D,Rengo G,Iaccarino G,etal.Exercise traning and beta-blocker treatment amelicrate age-dependent impairment of beta-adrenergic stimulation[J].Am J Physiol Heart Circ Physiol,2007,293(3):H1596-H1603.

[10] Leosco D,Iaccarino G,Cipolletta E,etal.Exercise restores beta-adrenergic vasorelaxation in aged rat carotid arteries[J].Am J Physiol Heart Circ Physiol,2003,285(1):H369-H374.

[11] 車琳,張亞楠.老年心血管疾病運動康復(fù)研究進展[J].實用老年醫(yī)學(xué),2013,27(3):180-183.

[12] 丁震一.不同鍛煉形式對心踝血管指數(shù)影響的對比研究[J].當(dāng)代體育科技,2014,4(4):14-16.

[13] 劉建宇,向家駿,魏星臨.廣場舞對絕經(jīng)后婦女骨密度、血清雌激素及平衡能力的影響[J].中國體育科技,2014,51(2):78-82.

[14] 田林茵.長期廣場舞練習(xí)對中老年女性骨密度變化的影響[D].西安:西安體育學(xué)院,2014:1.

[15] 姜玲,翟成凱,劉洋,等.中老年人三種慢性病的患病情況及其影響因素的研究[J].衛(wèi)生研究,2005,34(4):472-473.

[16] 劉生杰,郭顯德.太極拳與廣場舞對中老年婦女健身效果的比較研究[J].中國體育科技,2013,49(5):103-105.

[17] 張賽,杜蕾,金光輝,等.社區(qū)老年慢性病患者的抑郁狀況及對抑郁情緒認知情調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(6):1830-1833.

[18] 王會蘭.杜雪平.北京市月壇社區(qū)老年期抑郁障礙社區(qū)干預(yù)效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(5):919-921.

[19] 張文漢,胡素君,劉一心,等.深圳市社區(qū)老年2型糖尿病患者生存質(zhì)量和心理及社會支持調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(1):166-168.

[20] Fan AZ,Strine TW,Jiles R,etal.Depression and anxiety associated with cardiovascular disease-among person aged 45 years old and older in 38 states of the United States[J].Prev Med,2008,46(65)：445-450.

[21] 郭艷花,張永紅.廣場舞鍛煉對更年期婦女抑郁、焦慮情緒的影響[J].呂梁學(xué)院學(xué)報,2013,3(3):91-92.

[22] Zhang Xinan,Ni Xiaomei,Chen Peijie.Study about the effects of different fitness sports on cognitive function and emotion of the aged[J].Cell Biochem Biophys,2014(70):1591-1596.

[23] Verrusio W,Andreozzi P,Marigliano B,etal.Exercise training and music therapy in elderly with depressive syndromera pilot study[J].Complement Ther Med,2014,22(4):614-620.

[24] 周斌,李靖.廣場舞與健步走鍛煉對中老年女性身體素質(zhì)和心理狀態(tài)影響的比較[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2014,13(3)：34-38.

[25] 李永平,陳明利.析學(xué)校體育與終身體育的教育銜接問題[J].體育學(xué)刊,2000(3):63-64.

[26] 左海燕.老年人參與廣場舞健身運動風(fēng)險意識研究[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報,2012,27(6):92-95.

[27] Anderson E,Farlane J,Helton A.Community-as-client:a model for practice[J].Nursing Outlook,1986,34(5):220-224.

[28] 王恩婷,黃建偉.構(gòu)建“雙主互動”的社區(qū)護理模式[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(20):9.

[29] 全國老齡工作委員會辦公室.《中國老年人健康指南》[EB/OL]．(2013-09-27).[2015-08-20].http：//www．gov．cn/fwxx/jk/2013/09-27/content一2496054．html．

[30] 石巖,侯禪莉.體育活動風(fēng)險認知特征及其影響因素的理論研究[J].體育科學(xué),2008,28(10):66-73.

[31] 楊多貴,高飛鵬.人類健康風(fēng)險的定量評估與分析[J].中國人口資源與環(huán)境,2007,17(3):55-59.

[32] 李欣.廣場舞大媽“霸占”上海地鐵口[EB/OL].(2014-06-03)[2015-08-20].http：//shanghai．xinmin．cn/msrx/2014/06/03/24463142．html．

[33] 崔國萁.紐約華人舞蹈隊公園排練音樂擾民遭投訴警方抓人[EB/OL].(2013-08-06).[2015-08-20].http：//www．China news．com/hr/2013-08-06/5127771．html．

[34] 白巖松.中國近億人參與廣場舞活動因噪聲擾民頻繁引發(fā)矛盾[EB/OL].(2013-11-08).[2015-08-20].http：//www．he．xinhuanet．com/news/2013-11/08/c-118062463．html．

[35] 李罡.男子嫌院子里跳廣場舞噪聲大鳴槍放藏獒趕人[N].北京青年報,2013-11-06．

[36] Page RL,Husain S,White LY,etal.Cardiac arrest at exercise facilities:implications for placement of automated external defibrillators[J].J Am Coll Cardiol,2013,62(22)：2102-2109.

[37] 何朝,李印東,李玉堂,等.北京市順義區(qū)居民健康知識知曉率調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2012,28(12):1503-1504.

(本文編輯崔曉芳)

Effect of square dance on health of middle-aged and elderly people and ideas of community health care model

Song Xiaoyue,Su Yuanyuan,Sun Dan,etal

(NursingCollegeofZhengzhouUniversity,Henan450001China)

It elaborated the characteristics of square dance and its effect on the health of the middle-aged and elderly people，and tried to give the community middle-aged and elderly people sports guidance through stratified nursing model,so as to provide a reference for the construction of community health care model suitable for middle-aged and elderly people.Keywords square dance;middle aged and elderly people;health;community health care model;security;scientific movement

河南省國際科技合作計劃項目，編號：144300510056；河南省教育廳高等學(xué)校重點科研項目，編號：14A320014。

宋曉月，碩士研究生在讀，單位：450001，鄭州大學(xué)護理學(xué)院；蘇媛媛、孫丹、吉慧聰單位：450001，鄭州大學(xué)護理學(xué)院；張偉宏(通訊作者)單位：450001，鄭州大學(xué)護理學(xué)院(社區(qū)健康維護系統(tǒng)河南省工程實驗室)。

信息 宋曉月，蘇媛媛，孫丹，等.廣場舞對中老年人健康的作用及社區(qū)保健護理模式的構(gòu)想[J].護理研究，2017，31(17)：2056-2058.

R472

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.17.003

1009-6493(2017)17-2056-03

2016-03-05；

2017-03-22)