317例本地黃牛難產(chǎn)的臨床分析及救助

陸德光，楊明銀，文 忠，胡自華

（1.云南省武定縣高橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 651600；2.云南省武定縣畜牧獸醫(yī)局 651600）

317例本地黃牛難產(chǎn)的臨床分析及救助

陸德光1，楊明銀2，文 忠2，胡自華2

（1.云南省武定縣高橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 651600；2.云南省武定縣畜牧獸醫(yī)局 651600）

母牛難產(chǎn)是指母體和胎兒異常所引起的胎兒不能順利分娩。若處理不當，會引起母牛生殖疾病，導(dǎo)致不孕，甚至造成母、子死亡。近幾年來，隨著肉牛凍精改良技術(shù)的推廣，母牛難產(chǎn)的發(fā)病率逐漸增多，對肉牛牛凍精改良工作帶來一些負面影響。為掌握改良母牛難產(chǎn)的發(fā)病原因，總結(jié)救助和預(yù)防措施，筆者對近10多年來接診的317例本地黃牛難產(chǎn)病例進行整理、歸類與分析。

1 調(diào)查對象

317例母牛難產(chǎn)病例均為優(yōu)良公牛凍精配種本地黃母牛，發(fā)生難產(chǎn)的病例。

2 難產(chǎn)救助成效

母仔均成活算成功，母存活、仔死亡或仔存活、母死亡及母仔均死亡都為失敗。317例本地黃牛難產(chǎn)中，通過助產(chǎn)母牛平安產(chǎn)下活牛犢279頭，成功率達88.6%，救助失敗38例，失敗率11.4%。

3 難產(chǎn)臨床分析

3.1 母牛難產(chǎn)產(chǎn)次分析

在317例難產(chǎn)病例中，第1胎197例、占62.1%，第2胎81例、占25.6%，第3胎35例、占11.1%，第4胎2例、占0.6%，第5胎2例，占0.6%。從母牛發(fā)生難產(chǎn)的胎次統(tǒng)計可看出，難產(chǎn)主要發(fā)生在初產(chǎn)母牛，經(jīng)產(chǎn)母牛發(fā)病率低。這可能是母牛提早配種，體格尚未發(fā)育成熟，盆骨狹窄等造成難產(chǎn)。

3.2 難產(chǎn)原因和種類分析

對317例難產(chǎn)病例，從產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒等三方面原因進行分類統(tǒng)計。結(jié)果是317例難產(chǎn)病例中，產(chǎn)力異常29例、占9.1%；產(chǎn)道異常72例、占22.7%，其中：盆骨狹窄51例、占16.1%，子宮扭轉(zhuǎn)5例、占1.5%，宮口擴張不全16例、占5.1%；胎兒異常216例、占68.1%，其中：胎兒過大159例、占50.2%，姿勢不正52例、占16.3%，雙胎1例、占0.3%，胎兒畸型4例、占1.3%。從317例母牛難產(chǎn)原因分類統(tǒng)計可看出，因胎兒異常造成難產(chǎn)病例最多、最常見，其次是產(chǎn)道疾病和營養(yǎng)方面的產(chǎn)力不足。

4 難產(chǎn)的救助

如果出現(xiàn)母牛陣縮超過4 h不見羊膜囊破裂，或陰門外羊膜囊或尿膜囊（囊狀物）外懸2 h以上，陰門外露出牛腿或半小時以上不見分娩的，均屬難產(chǎn)，要及時救治。

4.1 產(chǎn)力不足

檢查時發(fā)現(xiàn)子宮頸松軟開放，胎兒未進入子宮頸及產(chǎn)道，胎兒活著，母牛努責(zé)無力或努責(zé)間隔時間長，有時有羊水流出。救治方法是肌肉注射40～60 mg己烯雌酚，然后再注射30～100單位的催產(chǎn)素，增強子宮收縮力；胎兒進入盆腔時，救助人員根據(jù)胎兒位置及時用手協(xié)助胎兒盡快產(chǎn)出。

4.2 產(chǎn)道異常

盆骨狹窄的難產(chǎn)救治。由于骨盆狹窄或胎兒過大而引起的難產(chǎn)，檢查時發(fā)現(xiàn)母牛努責(zé)有力，胎位正常，胎兒夾在產(chǎn)道難產(chǎn)出。救治方法首先是將胎兒推進去，用溫肥皂水或液體石蠟油、凡士林、植物油潤滑產(chǎn)道，正生時，用兩條產(chǎn)科繩（可用消毒的麻繩或棉繩代替）纏好兩前肢，術(shù)者手握胎兒下頜用力拉，助手交替拉兩前肢，使兩肩胛錯開拉出骨盆狹窄部，整個胎兒就可順勢拉出。

子宮捻轉(zhuǎn)的難產(chǎn)救治。如果妊娠母牛表現(xiàn)出弓腰、努責(zé)，檢查觸摸子宮皺褶，如果捻轉(zhuǎn)超過180°時，需要采取助產(chǎn)手術(shù)，通過產(chǎn)道校正和翻轉(zhuǎn)母體，來理順子宮皺褶，將胎兒拉出。

宮口擴張不全的難產(chǎn)救治。牛的子宮頸肌肉組織十分發(fā)達, 若雌激素及松弛素分泌不足，子宮頸未充分軟化，常常發(fā)生子宮口擴張不全。救治方法為注射藥物和人工助產(chǎn)相結(jié)合，即首先肌注用氯前列烯醇，隔2 h再注射用苯甲酸雌二醇。每隔1 h用指摸法檢查子宮口開張情況，待子宮口開后，人工牽引助產(chǎn)。

4.3 胎兒異常

胎兒過大的難產(chǎn)救治。產(chǎn)道檢查時，產(chǎn)道及胎向、胎位和胎勢都正常，只是胎兒很大，難以產(chǎn)出。救治方法主要有牽引術(shù)和誘導(dǎo)分娩。胎兒正生時，涂液體石蠟油潤滑產(chǎn)道，首先用手牽引前置的前腿，若胎兒還是產(chǎn)不出來，則用氯前列烯醇注射液誘導(dǎo)分娩，注射藥物后應(yīng)注意觀察，及時人工助產(chǎn)。

胎兒姿勢不正的難產(chǎn)救治。常見腕關(guān)節(jié)彎曲或頭頸側(cè)彎，能見到胎兒頭或肢，但生不出來。救治方法主要是矯正胎位、助產(chǎn)。倒生時，當把胎兒的后肢全部拉出后，就要盡快將胎兒的前半身拉出，否則胎兒會窒息，造成生命危險。

5 病例

采用以上診治方法，對317例本地黃牛難產(chǎn)進行救治，已治愈279例，并產(chǎn)下活牛犢279頭，治愈率達88.6%，現(xiàn)介紹兩例病例。

病例1：胎兒過大合并胎兒姿勢不正、宮口頸擴張不全的難產(chǎn)救治。

2015年11月25日，高橋唐家村李某家1頭2歲本地黃母牛難產(chǎn)，電話求診，病牛沉郁, 呼吸正常，腹圍寬大，陰門有水樣液體，粘有糞草,睡在圈內(nèi)不起，產(chǎn)第一胎，所懷胎兒是雜交品種。手部消毒，戴上手套，手臂深入產(chǎn)道檢查，發(fā)現(xiàn)子宮頸擴張不全，陰門外露出牛腳，胎位倒置，用手伸入胎兒肛門，肛門有收縮反應(yīng)，胎兒還活著，且胎兒比較大。

救治方案采取注射藥物和人工助產(chǎn)（牽引術(shù)）并用。即首先用氯前列烯醇1 mg與10 mL注射用水一次性頸部肌肉注射后進行觀察，隔2 h用苯甲酸雌二醇20 mL一次性臀部肌肉注射繼續(xù)觀察。用溫水洗凈母牛陰部，注射藥物4 h后，子宮口開張達25 cm，接著用手握住和繩纏住后肢，用溫肥皂水潤滑產(chǎn)道，慢慢將胎兒推向骨盆腔內(nèi)，調(diào)整好胎勢，借助拉力，順著牛的努責(zé)一推一拉地往外拖，經(jīng)1 h救助，終將胎兒拉出，稱重竟有52 kg，胎兒非常大。胎兒產(chǎn)出后清除胎衣和淤血，用淡鹽水清洗子宮，洗凈后撒入青霉素粉，及時用溫淡鹽水洗凈母牛乳頭，擠出被污染的奶。用毛巾擦掉小牛身上的污物，讓小牛學(xué)吃到初乳。由于產(chǎn)程較長，母牛產(chǎn)后衰弱，用抗菌消炎青霉素、止血藥止血敏、健脾和胃藥等藥物，每天1次，連用3 d；輔以中藥益母草3包，連用3 d。1周后此?；謴?fù)了正常，母子安然。

病例2： 產(chǎn)力不足合并胎兒姿勢不正的難產(chǎn)救治。

2016年3月20日，高橋勒外村張某家1頭5歲黃母牛難產(chǎn)，母牛努責(zé)無力，時而有呻吟聲，腹圍寬大，陰門有水樣液體，粘有糞草, 躺在牛舍內(nèi)不起，產(chǎn)第3胎，所懷胎兒是雜交品種。檢查胎兒的胎象、胎位及胎勢都正常，胎兒頭頸側(cè)彎在骨盆腔內(nèi)，手指探入胎兒口中，感到有吸吮動作，胎兒還活著，立即施行人工助產(chǎn)。

肌肉注射50 mg已烯雌酚和60單位的催產(chǎn)素，接著用手握住胎兒頭部，慢慢將胎兒頭頸調(diào)整好，摸住胎兒口腔擒住下頜部，沿骨盆軸的路線，配合牛的努責(zé)，一推一拉，順勢將胎兒拉出。經(jīng)1 h救助，終將胎兒拉出，稱重有42 kg。胎兒拖出后，清理胎兒身上的污物，并及時清理母牛子宮腔內(nèi)的胎衣、碎片、瘀血，用0.1%的高錳酸鉀溶液清洗子宮，洗凈后噴撒青霉素160萬單位和鏈霉素200萬單位，并肌注青霉素800萬單位，1次/d，連用3 d。用新品九里光500 g加水2 000 ml煎煮20 min，加新品青蒿（艾蒿更佳）500 g，再加鹽100 g藥溫40℃，洗浴母牛后軀。重點是搓洗乳房5～10 min，然后再用白酒200 mL清洗乳房乳頭，并擠通每個乳頭，讓牛犢吃到初乳，每天1次，連續(xù)4 d。后隨訪，母子健康。

6 體會

6.1 調(diào)查的317例難產(chǎn)病例中，第一胎發(fā)生難產(chǎn)的病例有197例、占總病例62.1%；同時317例難產(chǎn)病例中，胎兒過大159例、占總病例50.2%。由此可見，母牛配種時間及體成熟和公牛體型的選擇成了預(yù)防本地黃母牛難產(chǎn)的關(guān)鍵。一是嚴格按適宜的年齡配種，通常母牛進行初配的年齡是1.5～2.0歲,體重超過350 kg。如果母牛已經(jīng)達到了初配的月齡,但是體重并沒有達到要求的標準,就要將其配種的時間相應(yīng)的延遲，防止早受孕、早產(chǎn)犢。二是選擇體型合適的種公牛冷精液配種，防止胎兒過大造成難產(chǎn)。配種時體重達350 kg以上的大體型母牛，選體型大的西門塔爾牛或短角牛的凍精配種；配種時體重250 kg左右的本地小體型黃母牛，選用體型相對小的安格斯牛的凍精配種。

6.2 對懷孕母牛進行合理的飼養(yǎng)管理，保持母牛健康，防止胎位不正和過大。從初妊開始，采食不能過量，妊娠早期按一般水平飼養(yǎng)，中期適當增加精料，分娩前2～3個月由于胎兒擠壓瘤胃，采食減少，要調(diào)整粗、青、精料比例，適當增加精料。懷孕牛不喂霉變、有毒有害的飼料，進行適當?shù)倪\動，防止死胎和增強分娩力。在母牛生產(chǎn)前的5～6 d給其注射激素，可以降低難產(chǎn)的發(fā)生概率。

6.3 難產(chǎn)的救助要根據(jù)臨床癥狀，采取相應(yīng)的救助措施。一般先檢查，將胎兒露出的部分推回子宮，然后矯正胎兒，使用一定的催產(chǎn)藥物，再用牽引術(shù)拉出。采用以上方法都生不出來時，則要施行剖腹取胎。

6.4 胎兒生出來后，要及時清理母牛體內(nèi)胎衣和淤血，視母牛的體況，給予抗炎、行氣和血、鎮(zhèn)痛、健脾補胃、壯骨及下奶等方面的藥物治療，預(yù)防產(chǎn)后感染、產(chǎn)后癱瘓及缺奶。對犢牛要及時清理鼻孔內(nèi)及口腔中的黏液，防止黏液引起犢牛窒息死亡。冬天要注意保暖，并及時讓犢牛吃到初乳，若母牛沒有奶，則要兌奶粉喂。母牛多喂給易消化、營養(yǎng)豐富的精料。

S858.23

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1005-2739（2017）01-0050-03

2016-10-28

陸德光(1960-)，男，大專，獸醫(yī)師。