張銘坤

摘要：醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)院大量引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備的使用，作用明顯，極大的提高了醫(yī)生對各種疾病的診斷質(zhì)量和治療水平。但由于部門醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和維修重視不夠，致使高端的醫(yī)療設(shè)備的得不到及時正確的保養(yǎng)，故障頻發(fā)，壽命縮減。時至今日，醫(yī)療設(shè)備維修已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最短木板，問題的解決迫在眉睫。本文針對當(dāng)今醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀，從醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、設(shè)備維修市場三個角度出發(fā)，提出三位一體的應(yīng)對策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)設(shè)備；應(yīng)對策略

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的的不斷發(fā)展，醫(yī)生判斷病人病情的望、聞、問、切需要借助高科技的醫(yī)療設(shè)備來完成。醫(yī)療設(shè)備雖然沒有主觀能動性，但高科技醫(yī)療設(shè)備相比于人類而言，擁有較高的客觀性、準(zhǔn)確性。鑒于此，我們國家很多醫(yī)院也不惜花費重金引進(jìn)了大量的高端醫(yī)學(xué)設(shè)備，這一舉措有利于提升醫(yī)院醫(yī)療工作效率，增強(qiáng)對癥下藥的針對性，從而更好的救死扶傷，服務(wù)社會。

但目前許多醫(yī)院存在著"重引進(jìn)，輕維護(hù)"的錯誤管理理念，造成醫(yī)院醫(yī)療器械故障頻出，同時又由于醫(yī)院設(shè)備科又存在醫(yī)療設(shè)備維修水平欠佳，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商壟斷經(jīng)營，技術(shù)壁壘等原因，造成醫(yī)療設(shè)備維修費用居高不下。長此以往，必然會導(dǎo)致醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的積極性下降，進(jìn)而影響整個社會醫(yī)療水平的提升，因此該問題必須及時得到解決。

1醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀及存在的問題

目前我國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修大致存在者三種主要的維修模式：

1.1自我維修為主，供應(yīng)商維修為輔[1] 這種維修模式要求醫(yī)院設(shè)備部技術(shù)人員具備較高的行業(yè)素質(zhì)，并且擁有較大的工作積極性，能不但學(xué)習(xí)跟得上醫(yī)療儀器設(shè)備的更新?lián)Q代。同時，醫(yī)院管理層必須對設(shè)備科加以重視，否則要求設(shè)備科能夠留住人才簡直癡人說夢。

1.2依靠市場，托管維修 通常情況下，市場競爭的確能夠降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的成本。但這種情況出現(xiàn)的前提是，維修技術(shù)對于市場的門檻不高，而現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的科技含量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大多數(shù)社會單位維修范圍，特別是在供應(yīng)商實行技術(shù)壁壘，以實現(xiàn)壟斷的情況下。

1.3供應(yīng)商維修為主，自我維修為輔 該模式下，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的主動權(quán)過大，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修時間限制非常嚴(yán)格，從設(shè)備停運到正常運行的時間間隔是以小時為單位進(jìn)行計算的。而供應(yīng)商的業(yè)務(wù)重點往往放在銷售環(huán)節(jié)，對于售后維修往往不太重視，這就導(dǎo)致了這種模式下供應(yīng)商和醫(yī)院的矛盾。

從以上三種模式中，我們可以看出醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在著多方面的問題，只有放眼整個醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)，將醫(yī)院、供應(yīng)商、社會維修機(jī)構(gòu)協(xié)同考慮，才能找出真正導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修窘境的原因。以下在了解醫(yī)院設(shè)備維修三大模式基礎(chǔ)上，從醫(yī)院、供應(yīng)商、社會維修單位三個角度分析，找出致使醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的原因。

從醫(yī)院角度來講：首先醫(yī)院管理層對醫(yī)院設(shè)備的維護(hù)工作不夠重視，使得整個醫(yī)院沒有形成維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)氣。醫(yī)療設(shè)備十分精密，只有經(jīng)常性地進(jìn)行預(yù)防性保養(yǎng)和針對性維護(hù)，才能保證設(shè)備一直處于高精度的運行狀態(tài)，同時也能降低設(shè)備的故障率，減少維修費用。此外，大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)人員缺乏工作積極性，將自己定位為醫(yī)院的邊緣人員，設(shè)備出問題時，只是走走形式檢查一下，修不好就直接上報上級，返廠修理。這種工作態(tài)度極大的影響了醫(yī)療設(shè)備維修效率，給醫(yī)院乃至社會造成了巨大損失，當(dāng)然員工積極性喪失也和醫(yī)院管理層重視不夠有關(guān)。

從供應(yīng)商角度來講：醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商是設(shè)備的生產(chǎn)者，消費者（醫(yī)院）購買的不僅僅是醫(yī)療產(chǎn)品，還包括售后服務(wù)，為醫(yī)院提供保養(yǎng)和維護(hù)培訓(xùn)以及產(chǎn)品維修是醫(yī)療供應(yīng)商的責(zé)任和義務(wù)。但國內(nèi)，大多數(shù)設(shè)備供應(yīng)商都沒有建立完善的售后服務(wù)機(jī)制，這也是影響我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的重要原因。

從市場的角度來講：市場的競爭機(jī)制能使得市場中的產(chǎn)品或服務(wù)的價格始終圍繞著價值上下波動，因此將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修市場化，不失為一種好的選擇。我國部分醫(yī)院也在這方面有所嘗試，但結(jié)果往往令醫(yī)院管理者不甚滿意。原因在于，醫(yī)療設(shè)備維修的技術(shù)和安全門檻過高，利潤吸引力不足以是人們越過醫(yī)療設(shè)備維修的門檻。因此社會上能夠承包醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的社會單位較少，競爭偏小，加之政府對此行業(yè)監(jiān)管不力，該行業(yè)市場秩序十分混亂，大多數(shù)醫(yī)院不敢輕易將關(guān)系到生命健康的醫(yī)療器械交給得不到保障的市場。

2針對醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的應(yīng)對策略

通過面對醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀的分析，可以看出現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題可以歸納為醫(yī)院、市場、供應(yīng)商三個方面，相應(yīng)的解決問題的方法也應(yīng)該從這三個方面入手，才能做到對癥下藥，真正的解決問題。以下是應(yīng)對策略：

2.1重視設(shè)備維護(hù)，調(diào)動維修人員積極性 木桶效應(yīng)告訴我們，木桶的裝水量是由最短的木板決定的?，F(xiàn)在由于多方面的原因，醫(yī)院設(shè)備維護(hù)儼然已經(jīng)成為限制醫(yī)院提升醫(yī)療效率，更好地服務(wù)社會的短板，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)和維修的重視，這樣才能從釜底抽薪，從根本上解決醫(yī)療設(shè)備維修問題。首先管理者應(yīng)當(dāng)通過開會研討、集中宣傳在醫(yī)院形成一種重視設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)的風(fēng)氣，防寒于未然，讓被動的維修變?yōu)橹鲃拥木S護(hù)[2]。其次，應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院維修人員的待遇，明確設(shè)備科工作人員的責(zé)任、權(quán)利和權(quán)益，建立完善的獎懲制度，調(diào)動維修工作人員的積極性，這樣設(shè)備出了小問題，醫(yī)院內(nèi)部能夠自己解決，不僅節(jié)省了時間，為更多病人提供了及時就醫(yī)的機(jī)會，還為醫(yī)院節(jié)省了一大筆維修費用。

2.2約束設(shè)備供應(yīng)商，確保售后服務(wù) 醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備采購時，不僅要關(guān)心醫(yī)療設(shè)備的性能和價格，也要把供應(yīng)商的售后服務(wù)作為一個重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)。簽訂購買合同的同時，應(yīng)當(dāng)簽訂相關(guān)的售后服務(wù)合同。且售后服務(wù)應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品使用和維護(hù)培訓(xùn)、產(chǎn)品保養(yǎng)和維修講解以及出現(xiàn)非人為故障時供應(yīng)商的及時維修。與此同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在售后合同中明確產(chǎn)品維修周期，以免供應(yīng)商出現(xiàn)推諉現(xiàn)象，造成時間上的醫(yī)療資源的浪費。此外，在購買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時，設(shè)備維修部門負(fù)責(zé)人應(yīng)和財務(wù)部一起進(jìn)行購買，綜合考慮產(chǎn)品性能與售后，以免出現(xiàn)設(shè)備故障出現(xiàn)后，部門之間相互抱怨的情況。

2.3降低準(zhǔn)入門檻，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場 政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療產(chǎn)品維修市場的形成，為意圖進(jìn)入行業(yè)的企業(yè)或單位提供便捷的辦事流程，同時加大對該行業(yè)的扶持力度。通過資金投入，技術(shù)支持來保證該行業(yè)的健康發(fā)展[3]。此外，政府應(yīng)當(dāng)出臺相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修市場，避免部分維修商家形成壟斷經(jīng)營，以此來確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的在市場上能夠以正常的價格獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證維修的時間和質(zhì)量。

3結(jié)論

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的窘境不是單純一個原因造成的，醫(yī)院不夠重視、供應(yīng)商售后不完善，甚至和整個社會浮躁的大環(huán)境也有一定的關(guān)系，因此要想將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修從巨大的沼澤中拉出來，需要醫(yī)院、政府等多方努力，并采取正確的策略，醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀的改善任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙運立，韓秀霞.本地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀與對策[J].科學(xué)管理，2012（6）：104-106.

[2]禹榮剛.探討醫(yī)院設(shè)備維修工作現(xiàn)狀和發(fā)展對策[J].中外醫(yī)療，2012（34）：191-193.

[3]袁瑞.醫(yī)院設(shè)備維修的現(xiàn)狀和對策研究[J].新觀察，2011（6）：67-68.

編輯/丁一endprint