吳江艷

中醫(yī)護理對腦卒中后抑郁患者的影響分析

吳江艷

(河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山467000)

抑郁；腦卒中；中醫(yī)護理

急性腦卒中在心血管疾病中致殘率和死亡率較高，其致病原因為腦血管破裂或阻塞，使血液無法及時輸送至大腦，從而在缺血、缺氧下引起腦組織受損[1]。腦卒中患者多因病情反復而抑郁。因此，本研究現回顧性分析對腦卒中抑郁患者采用中醫(yī)護理取得的療效，并報道如下。

一般資料

回顧性選取2015年3月—2016年3月治療的89例腦卒中后抑郁患者臨床資料，分為對照組(43例)和觀察組(46例)。對照組男女比例為25∶18，年齡48～72歲，平均(59.87±7.96)歲；腦梗死24例、腦出血19例。觀察組男女比例為31∶15，年齡45～75歲，平均(60.07±7.45)歲；腦梗死24例，腦出血22例。兩組患者基線資料在性別、年齡、病情嚴重程度、病程等方面相比較無明顯差異(P>0.05)，具有良好可比性。

治療方法

對照組采用常規(guī)護理，進行肢體功能、自理能力訓練及指導飲食。觀察組采取中醫(yī)護理：①情志護理：關注患者心理變化，建立良好醫(yī)患關系，為其介紹病友，增加溝通和交流，講解疾病治療情況。②飲食護理：根據病情給予飲食調養(yǎng)，氣滯痰瘀者，食用梨、柑橘、蘿卜等；肝氣郁結者，食用香蕉、柚子，或用陳皮、佛手泡茶飲之；陰虛火旺者，食用冬瓜、西紅柿、生藕及雪梨等；心脾兩虛者，食用蓮子、紅棗、山藥及桂圓等。③手法護理：穴位按摩，每次30 min，每日1次，持續(xù)兩周。

治療結果

1.觀察和評定標準：觀察比較兩組護理療效，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評量表(SDS)評估；療效判斷：總分100分，療效與HAMD、SDS分值成反比[2]。

2.結果：兩組患者護理后HAMD與SDS評分均顯著下降，且觀察組下降幅度顯著大于對照組，兩組相比較差異具有統計學意義。具體數據見表1。

表1 觀察組和對照組患者護理前后康復情況比較±s，分)

注：與護理前比較，#P<0.05；與對照組比較，*P<0.05

討論

腦卒中患者在治療期間，多會因病情反復而出現輕生、自我厭棄等心理情緒，嚴重影響患者病情恢復和生活質量，因此，需采取有效護理以緩解患者心理情緒，提高生存意志[3]。本研究結果顯示：兩組患者HAMD、SDS評分較護理前均有所改善，且觀察組評分顯著高于對照組。分析原因為：中醫(yī)護理秉著以人性化護理為主，遵循“喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐”的中醫(yī)辨證理論對患者進行康復護理，通過交流和日常娛樂抑制患者心理活動，進而緩解其心理情緒變化[4]。同時，中醫(yī)講究飲食調養(yǎng)，針對患者體質及病情，對其進行飲食指導以幫助患者補血益氣、清熱解毒及疏導肝氣。穴位按摩則可以加速患者血液循環(huán)，促進肌肉收縮和舒張，同時還可以舒緩其緊張的心理情緒[5]。此結果表明，中醫(yī)護理方案的采用，能降低患者抑郁程度，有利于提高其日常生存質量。

綜上所述，采用中醫(yī)護理對腦卒中后抑郁患者進行康復護理，其護理療效顯著，能有效降低患者抑郁程度，以達到提高生存質量的目的，值得臨床護理的大力推廣。

[1]張曉薇.中醫(yī)情志護理干預對腦卒中后抑郁患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(17):50-51.

[2]馬麗琳.中醫(yī)護理對腦卒中后抑郁癥患者的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):220-221.

[3]宋媛媛,袁云峰.中醫(yī)護理對腦卒中后抑郁患者康復的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2015,31(3):595-597.

[4]孫秀梅.中醫(yī)辨證護理在改善腦卒中后抑郁癥中的效果分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(2):279-281.

[5]廖玲.腦卒中后抑郁對神經功能康復的影響研究[J].河北醫(yī)學,2013,19(1):16-18.

2016-05-03)