李云娟

【摘要】目的 觀察社區(qū)門診早期干預老年冠心病患者的效果。方法 選取2013年5月～2014年11月我院收治的老年冠心病患者56例為研究組，給予早期護理干預，另抽取56例作為對照組，給予常規(guī)護理，觀察護理后兩組患者的健康行為情況。結果 研究組各項健康行為患者比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 社區(qū)門診早期護理干預老年冠心病患者后，可促使患者形成健康行為，提高患者的自我管理能力，改善患者預后，提高其生活質量。

【關鍵詞】社區(qū)門診；老年冠心??；早期干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02

冠心病為臨床常見病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病率及死亡率均比較高，嚴重影響患者的身體健康。老年冠心病患者發(fā)病后，需要盡早的給予患者護理干預，以促使患者形成良好的生活習慣，降低相關影響因素對患者病情的影響，降低病死率，改善患者預后。本研究中，以社區(qū)門診收治的老年冠心病患者為研究對象，分析早期護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年11月我院收治的老年冠心病患者56例為研究組，男33例，女23例；年齡57～83歲，平均年齡（63.2±2.1）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.1±0.9）年；另選擇社區(qū)門診同期收治的老年冠心病患者56例作為對照組，男32例，女24例；年齡55～81歲，平均年齡（62.7±2.2）歲；病程5個月～5年，平均病程（2.3±0.8）年。納入標準：符合診斷標準，肝腎功能正常，排除伴有精神疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施對癥護理。研究組患者給予早期護理干預，措施如下。

1.2.1 心理護理

心絞痛為冠心病患者主要癥狀，心絞痛發(fā)作時，疼痛嚴重，導致患者心理產生不良變化，加之冠心病病程較長，患者長期受到疾病的影響，負面情緒加重。社區(qū)護理人員應盡早的給予患者心理護理，患者到門診就診時，積極了解患者的病情，掌握患者對疾病的認知情況，給予患者個性化的知識講解，并介紹護理的重要作用，促使患者積極配合護理人員，改善患者的心理狀況[1]。護理人員應與患者家屬取得聯(lián)系，指導患者家屬給予患者心理護理，消除患者的不良心理狀況。

1.2.2 飲食、生活護理

將不良飲食習慣、生活習慣對病情的影響告知患者，促使患者積極配合早期飲食及生活護理干預。護理人員以交談的方式，了解患者飲食及生活中存在的不良習慣并指出，引導患者改正這些不良習慣，科學飲食，保證營養(yǎng)，并在換季時及時加減衣服。

1.2.3 運功護理

依據(jù)患者的身體狀況，為患者制定恰當?shù)倪\動方案，將運動前的注意事項詳細的告知患者，比如不可飽餐、不可過量等。指導患者家屬監(jiān)督患者的運動狀況，并教會患者家屬正確測量患者運動時的心率，避免患者運動過度，適得其反。

1.2.4 用藥護理

老年患者確診患有冠心病后，應盡早給予患者藥物治療，服藥前，護理人員詳細詢問患者的藥物過敏史，避免過敏，將服藥后可能出現(xiàn)的不良反應告知患者，防止發(fā)生時患者過度恐慌[2]。向患者介紹堅持服藥的重要性，保證患者按時遵醫(yī)囑服藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后健康行為狀況，包含保持心情愉悅、遵醫(yī)囑服藥、合理運動、科學飲食。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實施早期護理干預后，研究組各項健康行為患者比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著我國老年人口數(shù)量的增多，加之生活方式、飲食習慣的改變，我國老年冠心病患者的人數(shù)不斷增加。老年人患有冠心病后，不僅嚴重影響身體健康，同時會降低患者的生活質量。社區(qū)門診在治療冠心病患者時，護理人員應于早期給予患者護理干預，促使患者了解冠心病的發(fā)病原因，掌握冠心病的防治辦法，并掌握一些自我保健知識，提高患者的自我管理能力[3]。早期干預后，患者在日常生活中會自覺的調整自身的不良情緒，糾正生活中存在的不良習慣，遵醫(yī)囑按時、按劑量服藥，有效的預防病情進展，降低復發(fā)率及死亡率，改善患者預后，提高患者的生活質量[4]。

綜上所述，社區(qū)門診給予老年冠心病患者早期護理干預后，可促使患者逐漸的養(yǎng)成健康的行為習慣，學會自我保健，預防病情進展，減少疾病復發(fā)率，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1] 邵 波.社區(qū)老年冠心病患者的早期臨床護理干預觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，15（39）：265.

[2] 崔秀云.冠心病伴糖尿病老年患者社區(qū)護理模式的建立[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，22（06）：140-141.

[3] 王瑞芳.探討社區(qū)老年冠心病患者實施早期臨床護理干預的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，10（16）：216-217.

[4] 吳錦暉，孫春麗，張紹敏，等.門診規(guī)范化管理對老年冠心病患者預后的影響[J].中國循證醫(yī)學雜志，2012，13（05）：520-523.