武曉菊+林飛

【摘要】目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效，觀察它在臨床應(yīng)用中的效果。方法 選取2013年3月～2015年7月我院收治的原發(fā)性高血壓患者60例作為研究對象，對照組僅給予纈沙坦治療，觀察組給予纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。結(jié)果 在兩組患者療程結(jié)束6周之后，觀察組血壓的降低情況明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病的治療中，不僅有利于其治療效果的提升，對于靶器官的保護也具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；硝苯地平；原發(fā)性高血壓；療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

近年來人們的生活方式和生活節(jié)奏、老齡化在不斷地變化；原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病。對患者的生命有所威脅。單一的藥物治療是無法有效的降低血壓；如果合理性的聯(lián)合用藥，能夠有效地降低患者的血壓[1]。本文就主要針對此予以簡單分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年7月我院收治的原發(fā)性高血壓患者60例為研究對象；隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男13例，女17例，年齡55～76歲；平均年齡（60.92±4.36）歲；對照組男18例，女12例，年齡50～71歲。

平均年齡（53.92±2.13）歲；兩組患者的基礎(chǔ)資料比較沒有明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法

所有患者在治療前一周，就應(yīng)停止服用其他的降壓藥物。為對照組患者單純的應(yīng)用纈沙坦開展治療，劑量為

80 mg/次，1次/d，在餐后或者是空腹的情況下服用，若經(jīng)過一段時間的治療，沒有取得良好的降壓效果，則需要適當(dāng)加大藥物的使用劑量。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用硝苯地平開展治療，初始劑量為30 mg/次，1次/d，依據(jù)患者的實際情況，可以將藥物的劑量增大至60 mg[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組和對照組在進行藥物治療之前進行身體的檢查；在使用藥物6周過后均進行身體的檢查。有效率分為顯效（血壓明顯將至正常水平）、有效（血壓較之前有所下降）和無效（血壓較之前無下降）。通過患者身體的檢查，患者降壓的總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05

為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況

觀察組患者的血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組，見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組的療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓在臨床上唯一的治療方法就是藥物治療。因此要有效地選擇降壓藥物，以及合適的劑型。針對患者的個人情況合理的治療高血壓。因此，大多數(shù)醫(yī)生都面臨著該如何選擇有效的降壓藥物和合理的劑型問題[3]。

本次研究表明，硝苯地平控釋片其能擴張冠狀動脈，還有大血管，甚至是擴張不完全阻塞區(qū)的健全血管；硝苯地平控釋片不僅能夠防止血管痙攣，還可以降低冠狀動脈平滑肌的張力，最終會增加血管的血流量。纈沙坦作為一種口服的、非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其對于AT1具有非常高的選擇性，能夠?qū)卓笰ngⅡ介導(dǎo)的生理效應(yīng)發(fā)揮良好的競爭作用，從而發(fā)揮良好的擴張血管，改善心室血管重塑及心肌重構(gòu)的作用，并且能夠很好地抑制醛固酮、排鈉儲鉀，發(fā)揮良好的降壓作用。聯(lián)合這兩種藥物開展治療，療效好、不良反應(yīng)發(fā)生率低，同時能夠擴張患者的血管功能、降低血壓并且控制著靶器官損害情況[4]。

綜上所述，本次研究和觀察兩組患者的治療過程中，對照組的降壓情況明顯低于觀察組，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；由此可見，將纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病的治療中，不僅有利于其治療效果的提升，對于靶器官的保護也具有積極的作用，值得在臨床應(yīng)用中推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏云鶴，張 梅.拉西地平與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（26）：72-73.

[2] 楊衛(wèi)紅，袁惠敏，昌 菁.卡維地洛與拉貝洛爾治療輕中度原發(fā)性高血壓療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（31）：3370-3371.

[3] 陸再英，高血壓治療的規(guī)范化和個體化[J].中華心血管病雜志，2006，34（1）：92.

[4] 劉金漢，硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1437-1438.

[5] 詹 俊，譚偉碩，吳毅芬，等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓合并糖尿病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥，2011，07（6）：85-86.