王木華

【摘要】目的 探究胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的療效，并為其臨床應(yīng)用提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

方法 選取2015年1月～12月某醫(yī)院治療的老年冠心病心律不齊患者50例作為研究對(duì)象，按照抽簽的方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)常規(guī)的方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療藥物采用胺碘酮。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療一段時(shí)間后，對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)證明，通過(guò)胺碘酮藥物進(jìn)行治療的老年冠心病心律不齊患者的療效要明顯由于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率要明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊，在臨床治療中取得了比較明確的療效，產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率比較低，在臨床治療中具有非常重要的推廣意義和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；老年冠心??；心律不齊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

近些年來(lái)，我國(guó)老年冠心病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，其已經(jīng)成為一種非常常見(jiàn)的心血管疾病，一般冠心病患者經(jīng)常伴隨的一種病癥就是心律失常，所謂的心律失常指的就是由于心跳過(guò)慢或者是過(guò)快造成心律不齊，主要的表現(xiàn)癥狀就是房顫、心悸、心跳緩慢、心跳不規(guī)律等等，患者的外部表現(xiàn)一般是胸痛、頭暈、多汗甚至?xí)霈F(xiàn)猝死等癥狀，對(duì)于患者的生命安全存在極大的威脅。本篇研究主要是探究胺碘酮對(duì)于老年冠心病心律不齊的療效，從而為臨床治療提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月某醫(yī)院收治的老年冠心病心律不齊患者50例作為研究對(duì)象，其中，男24例，女26例，年齡45～79歲，平均年齡（65±0.3）歲，病程6個(gè)月～18年。其中室性早搏18例，房性早搏20例，房顫12例；其中有合并性糖尿病10例，合并性高血壓13例，合并性高血脂20例。將其按照抽簽的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。通過(guò)將兩組患者對(duì)照能夠發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受治療之前均使用抗冠心病藥物進(jìn)行治療，在治療一段時(shí)間之后，對(duì)照組患者使用常規(guī)的抗心律不齊的藥物鹽酸美西律片進(jìn)行治療，服藥

0.1 g/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)的治療方式的基礎(chǔ)之上，使用胺碘酮藥物進(jìn)行治療，通常患者服用劑量為

0.2 g，3次/d，若是經(jīng)過(guò)一段之后，患者的病情得到穩(wěn)定之后，根據(jù)患者的情況適當(dāng)減少服用劑量。在進(jìn)行試驗(yàn)期間，需要對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的心功能、血壓、心率的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好記錄。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行心電圖掃描，從而對(duì)患者的心率變化做好詳細(xì)的記錄；在患者的病情得到一定的穩(wěn)定之后，對(duì)患者心電圖變化的情況進(jìn)行掃描；詳細(xì)記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的治療效果的評(píng)價(jià)可以細(xì)分為以下幾個(gè)方面：顯效：若是患者經(jīng)過(guò)治療之后，心電圖結(jié)果顯示完全正常，心律失常的癥狀消失，癥狀發(fā)作的次數(shù)不再發(fā)生甚至明顯降低，則可以判斷為顯效；好轉(zhuǎn)：若是患者在接受治療之后，癥狀得到明顯改善，發(fā)作的時(shí)間和次數(shù)低于治療之前的50%；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療之后心律失常的癥狀并沒(méi)有得到明顯改善，甚至有的患者出現(xiàn)癥狀?lèi)夯默F(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療一段時(shí)間之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者冠心病心律不齊癥狀進(jìn)行比較，最后實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效率為96.00%，而對(duì)照組患者的有效率僅僅為84.00%，這能夠充分說(shuō)明采用胺碘酮治療冠心病心律失常能夠取得更加明顯的療效，并且根據(jù)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的記錄情況能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)的概率要明顯低于對(duì)照組患者。所以通過(guò)胺碘酮治療老年冠心病心律失常能夠取得有效的療效，胺碘酮是一種值得臨床推廣的抗冠心病心律失常的藥物。見(jiàn)表1。

3 討 論

近些年來(lái)，對(duì)于冠心病研究和報(bào)道越來(lái)越廣泛，冠心病已經(jīng)成為一種非常常見(jiàn)的心血管疾病，冠心病出現(xiàn)的原因是部分冠狀動(dòng)脈狹窄，從而引起心臟供血異常，造成患者的心肌機(jī)能障礙。一般在臨床治療的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)選用藥物進(jìn)行治療，藥物治療的原理就是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，抵抗血小板，從而達(dá)到糾正心律失常的作用。但是冠心病在臨床表現(xiàn)中一般伴有心律不齊的癥狀，并且以多汗、胸痛和頭暈等癥狀為主，最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。胺碘酮作為治療冠心病心律不齊的藥物，其主要的作用機(jī)理是保護(hù)患者的心肌細(xì)胞、左心室，對(duì)于患有老年冠心病心律失常疾病的患者，使用胺碘酮藥物，能夠在很大的程度上降低患者發(fā)生心律不齊癥狀的頻率，還能夠減少在治療的過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組使用胺碘酮的所有病例當(dāng)中，出現(xiàn)惡心癥狀的患者只有1例，但是在停藥之后癥狀逐漸消失。

在本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者使用胺碘酮藥物進(jìn)行臨床治療，治療的有效率達(dá)到了96%，而對(duì)照組患者的治療有效率僅僅為84%，實(shí)驗(yàn)組采用胺碘酮治療的有效率要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這能夠說(shuō)明胺碘酮藥物相比于常規(guī)藥物來(lái)說(shuō)，在治療老年心律不齊的治療方面具有比較好的療效。

綜上所述，使用胺碘酮藥物治療老年冠心病心律不齊病癥，對(duì)于患者癥狀的改善有很大的幫助作用，不良反應(yīng)少，在臨床治療中具有非常重要的推廣意義和價(jià)值。

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