楊羚

【摘要】目的 探討分析臨床上在老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果，為進(jìn)一步合理有效的治療老年支氣管哮喘患者提供科學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)選取2013年1月～2016年12月在我院確診并接受治療的老年支氣管哮喘患者92例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各46例。所有的研究對(duì)象均按照支氣管哮喘的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，對(duì)照組研究對(duì)象給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，觀察分析兩照組患者采用不同護(hù)理方法的效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；采用不同的護(hù)理方法后，兩組患者第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組的改善更明顯，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用不同的護(hù)理方法后，兩組患者療效總有效率分比為93.48%和73.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)的療效顯著，肺功能明顯改善，癥狀減輕，復(fù)發(fā)次數(shù)減少，發(fā)作的間歇期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量也顯著提高，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理；老年；支氣管哮喘；緩解期；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R184.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥。對(duì)易感者此類(lèi)炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀[1]。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽?？山?jīng)治療或自行恢復(fù)，其氣道具有對(duì)刺激物的高反應(yīng)性。以上對(duì)哮喘的定義是基于近年對(duì)年輕人哮喘病理生理學(xué)研究的結(jié)論，至于老年人哮喘的發(fā)生機(jī)制，尤其是氣道炎癥是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明[2]。老年支氣管哮喘在臨床上分為發(fā)作期和緩解期，不同的分期臨床上對(duì)于治療和護(hù)理也有不同的要求，但是本病治療的關(guān)鍵期是在緩解期進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理，然而目前臨床上僅重視治療，忽略了護(hù)理的重要性[3]。本研究旨在探討分析老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果，為進(jìn)一步合理有效的治療老年支氣管哮喘患者提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年1月～2016年12月在我院確診并接受治療的老年支氣管哮喘患者92例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各46例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女22例，年齡61～77歲，平均年齡（70.1±9.8）歲。對(duì)照組男25例，女21例，年齡61～78歲，平均年齡（70.4±9.6）歲。所有患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且均是處于緩解期的患者，且均知情同意并自愿參加，同時(shí)簽署了知情同意書(shū)。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均按照支氣管哮喘的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境的整潔、基礎(chǔ)生命體征的護(hù)理、飲食護(hù)理、戒煙干預(yù)、用藥護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)。①成立由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成的中醫(yī)特色護(hù)理小組。②心態(tài)護(hù)理，讓患者保持舒暢的心情。③推拿護(hù)理1次/d，2周為一療程，每天按揉肺俞穴、定喘穴、膏盲穴210次，推拿頭面部穴位25次，揉開(kāi)天門(mén)35次，按大椎25次。④為患者制定太極拳、呼吸操為主的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。⑤飲食以淮山、薏苡仁等益氣健脾食物為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究獲得是數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組患者的第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；采用不同的護(hù)理方法后，兩組患者的第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組的改善更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

采用不同的護(hù)理方法后，兩組患者的療效總有效率分比為93.48%和73.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床上以60歲前發(fā)病和60歲后發(fā)病，將老年哮喘患者分為早發(fā)性老年哮喘和晚發(fā)老年哮喘[4]。無(wú)論是何種類(lèi)型的老年哮喘患者，由于其特殊的年齡階段，加之基礎(chǔ)疾病較多，使得本病的治療難度較大[5]。本研究對(duì)患者在緩解期采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)療效明顯。

本研究結(jié)果分析顯示，采用不同的護(hù)理方法后，實(shí)驗(yàn)組患者第1秒用力呼氣容積和呼氣峰流速改善的更明顯，且實(shí)驗(yàn)組患者療效也明顯好于對(duì)照組，說(shuō)明臨床上在老年支氣管哮喘的緩解期采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)的療效顯著，肺功能明顯改善，癥狀減輕，復(fù)發(fā)次數(shù)減少，發(fā)作的間歇期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量也顯著提高，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒 芳，陶南娟.中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)老年支氣管哮喘緩解期的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（29）：175-178.

[2] 俞錫君.中醫(yī)調(diào)護(hù)措施對(duì)老年支氣管哮喘緩解期的影響研究[J].新中醫(yī)，2016，48（4）：237-239.

[3] 朱 聰，陳 敏，胡丹紅，等.老年支氣管哮喘患者生命質(zhì)量影響因素的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（3）：302-303.

[4] 呂方芳，莊小星.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘緩解期患者療效影響的觀察[J].中國(guó)臨床研究，2015，7（1）：733-734.

[5] 吳 玨，蔣文俊，陳惟雋，等.舒適護(hù)理改善老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的生活質(zhì)量[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2016，18（3）：191-193.

本文編輯：吳宏艷