全方位護(hù)理對(duì)合并冠心病骨折老年患者的效果觀察

李夢(mèng)

【摘要】目的 探討全方位護(hù)理對(duì)合并冠心病骨折老年患者的效果。方法 選取2014年6月～2016年3月我院收治的合并冠心病骨折老年患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施全方位護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者療效。結(jié)果 觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)合并冠心病骨折老年患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，能夠明顯減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意度，促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】全方位護(hù)理；合并；冠心?。还钦?/p>

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..02

合并冠心病骨折患者由于自身缺血性動(dòng)脈硬化引起的一系列代謝功能改變，在經(jīng)歷麻醉、手術(shù)等過程中，更容易導(dǎo)致心血管疾病發(fā)作或惡化，做好合并冠心病骨折患者的護(hù)理工作，對(duì)合并冠心病骨折患者的治療預(yù)后具有積極意義[1-2]。本研究運(yùn)用全方位護(hù)理模式對(duì)合并冠心病骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了良好成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年3月我院收治的合并冠心病骨折患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例，其中觀察組男25例，女15例，年齡50～79歲，平均年齡（58.13±4.29）歲，冠心病病程1～15年，平均病程（5.49±2.71）年，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)11例，Ⅳ級(jí)10例；骨折部位：上肢骨折14例，下肢、脊柱骨折18例，盆骨骨折5例，其他3例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡51～80歲，平均年齡（60.24±5.07）歲，冠心病病程1～18年，平均病程（6.45±3.01）年，心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)12例，Ⅳ級(jí)8例；骨折部位：上肢骨折16例，下肢、脊柱骨折14例，盆骨骨折6例，其他4例。所有患者均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無肝、腎等合并性疾病和精神障礙，意識(shí)清晰，能夠自主配合調(diào)查研究。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行骨科和冠心病常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度22℃～25℃，濕度50%～60%，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮自然。消除不良聲音、光線等對(duì)患者的刺激，使患者時(shí)刻在一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境當(dāng)中，保持相對(duì)愉悅心情。②心理護(hù)理。冠心病患者由于病程長(zhǎng)，病情遷延，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，再加上骨折以后造成的疼痛和不便，會(huì)使這種負(fù)面心理情緒更加突出，護(hù)理人員此時(shí)要耐心和患者交談，傾聽患者主訴，支持患者家屬進(jìn)入到護(hù)理工作中來，消除患者孤獨(dú)感，運(yùn)用音樂、微笑、互動(dòng)等多種溝通手段，激發(fā)患者正情緒，調(diào)整患者心態(tài)，改善不良情緒。③生理護(hù)理。由于骨折患者需要長(zhǎng)期臥床，為避免因便秘等原因造成冠心病患者心律失常，導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生，護(hù)理人員在創(chuàng)傷早期要指導(dǎo)患者食用低脂肪、高維生素、清淡易消化食物，并適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。根據(jù)患者傷情指導(dǎo)合理調(diào)整體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率和患者對(duì)護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用自制護(hù)理調(diào)查問卷，問卷問題共分非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)答案。護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意+基本滿意/調(diào)查例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后兩組效果比較

觀察組患者住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度92.50%，明顯高于對(duì)照組75.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

近年來，骨折合并冠心病患者隨著人們生活水平的提高，發(fā)病率逐年升高，由于合并冠心病骨折患者在麻醉、手術(shù)過程中有著更高的出現(xiàn)并發(fā)癥和其他不良事件的機(jī)率，因此在及時(shí)有效治療的同時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理也十分必要[3]。全方位護(hù)理是隨著健康理念的更新而提出的一種全新的護(hù)理模式，它不僅僅針對(duì)疾病本身的健康服務(wù)，還應(yīng)照顧到患者的心理、社會(huì)需求等一系列的身心反應(yīng)，給予患者多方位的舒適護(hù)理，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的[4]。結(jié)合本研究，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)患者具體狀況，進(jìn)行全方位、多角度護(hù)理干預(yù)，從病室光線、聲響、溫濕度等護(hù)理細(xì)節(jié)入手，給患者提供更舒適的康復(fù)環(huán)境，降低消除患者的不良情緒影響，使患者從心理、社會(huì)、生理等各方面感受到護(hù)理人員和家屬帶來的溫馨和關(guān)懷，樹立患者治療信心。研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間、治療期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明全方位護(hù)理模式更能提高骨折合并冠心病患者療效，減少心血管不良事件發(fā)生率，這和其他文獻(xiàn)研究結(jié)果相一致[5]。

綜上所述，對(duì)骨折合并冠心病患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，能夠明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)患者盡快康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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