高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果分析

陳月霞

（江蘇省響水縣第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224600）

近年來，隨著人們生活與飲食習(xí)慣的愈發(fā)不規(guī)律，高血壓的發(fā)病群體逐漸年輕化，對(duì)人們的生活質(zhì)量以及身體健康產(chǎn)生了一定的消極影響。當(dāng)前，臨床上主要采用降壓藥物治療高血壓，但由于患者多為中老年人，其對(duì)于該疾病并無正確而全面的認(rèn)知，導(dǎo)致其在治療的過程中不愿配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，從而降低了治療的整體效果[1]。因此，在治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，以提高其對(duì)該疾病的認(rèn)知，并積極配合進(jìn)行治療，從而提高治療效果。本文就高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院選擇50例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組例數(shù)均等。其中，對(duì)照組男女例數(shù)分別為14例、11例，平均年齡（56.36±1.27）歲，平均病程（9.11±1.58）年；觀察組男女例數(shù)分別為15例、1 0例，平均年齡（5 7.2 2±1.8 0）歲，平均病程（9.89±1.04）年。對(duì)比兩組的一般資料，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，組間差異具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）關(guān)愛與教育：由于高血壓患者多為中老年人，長(zhǎng)期的藥物治療常會(huì)讓其感到悲觀、消極甚至是絕望。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)抱有耐心、友善以及溫和的態(tài)度，多與其進(jìn)行聊天、談心，以排解其郁悶的情緒；在患者需要幫助的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)給予幫助，從而讓患者感受到陽光般的溫暖。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的健康宣教，讓其了解高血壓的發(fā)病原因、治療方式以及治療過程中需要注意的問題，從而加深其對(duì)該疾病的認(rèn)知，并在一定程度上提高患者治療的依從性。

（2）生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者血壓升高與不良的生活、飲食習(xí)慣有極大的關(guān)系，從而引起患者的重視，并幫助其制定科學(xué)合理的飲食方案與生活作息表，要求患者嚴(yán)格執(zhí)行，在日常生活中做到按時(shí)作息，確保睡眠的質(zhì)量，飲食主要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，少吃多油多脂的食物。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)要求患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極、快走等，從而促進(jìn)其體內(nèi)血液的流通，并增強(qiáng)自身的抵抗力，在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的過程中，必須要有家屬或其他護(hù)理人員的陪同，以確?；颊哌\(yùn)動(dòng)的效果，并防止發(fā)生意外。

（3）用藥指導(dǎo)：藥物為當(dāng)前治療高血壓的主要方式，因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者藥物治療的重要性與必要性，以引起其重視，并主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，從而提高治療的依從性。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者每一種藥物的療效、用法以及用量，從而保證患者能定時(shí)定量服用藥物，以提高治療的效果。此外，對(duì)于年事已高、意識(shí)較為模糊的高血壓患者，其在用藥的過程中必須要有人監(jiān)督與陪同，以避免過量用藥情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的生活質(zhì)量、焦慮程度、出院時(shí)間以及治療依從率。采用本院自行制作的焦慮評(píng)分表對(duì)兩組的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則表明焦慮程度越嚴(yán)重；采用本院自行創(chuàng)制的生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)的高低與生活質(zhì)量的高低呈正比，并詳細(xì)記錄兩組患者的出院時(shí)間。如患者未能定時(shí)服藥，拒不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，則為不依從；如患者在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)督下能定量或定時(shí)服用降壓藥物，則為部分依從；如患者能積極服藥，并主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，則為完全依從。100%與不依從率之差為總依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，其中，患者年齡、病程、各項(xiàng)指標(biāo)等計(jì)量資料應(yīng)以（±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，患者性別比例、治療依從率等計(jì)數(shù)資料則采用x2進(jìn)行比較，如P＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組的各項(xiàng)指標(biāo)

采取相關(guān)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮程度評(píng)分以及出院時(shí)間分別為（83.32±1.58）分、（62.62±1.89）分、（5.01±1.26）d；對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮程度評(píng)分以及出院時(shí)間分別為（70.66±1.48）分、（85.65±1.10）分、（8.26±1.31）d。對(duì)比兩組各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮程度評(píng)分以及出院時(shí)間均比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05。

2.2 比較分析兩組的治療依從性

對(duì)照組25例高血壓患者中，完全依從、部分依從以及不依從分別為9例、8例、8例，治療依從率為68.00%；觀察組25例高血壓患者中，完全依從、部分依從以及不依從分別為16例、7例、2例，治療依從率為92.00%。兩組進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組的治療依從率明顯不如觀察組高（P＜0.05，x2=4.50）。

3 討 論

高血壓為臨床多發(fā)病，其主要發(fā)病原因有飲食或生活習(xí)慣不規(guī)律、遺傳、長(zhǎng)期緊張或焦慮等，對(duì)人的身體健康與生活質(zhì)量均產(chǎn)生極大的影響。由于患者多為中老年人，其在治療的過程中大多懷有消極、悲觀的情緒，不愿配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，從而影響了治療的效果[2]。全面而高質(zhì)量的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，讓患者在治療的過程中感受到春天般的溫暖，從而提高了治療的整體效果。

本研究給予觀察組患者綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體包括飲食、用藥、生活護(hù)理等方面，通過全方位的護(hù)理干預(yù)讓患者感受到舒適、溫暖以及愉悅，從而提高了治療的整體效果。對(duì)于人過中年的患者而言，其對(duì)生活會(huì)有更深刻的感悟，護(hù)理人員通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)以及健康宣教，能讓其對(duì)該疾病有更深刻的認(rèn)知，從而讓患者改變消極的態(tài)度，并主動(dòng)改善不良的生活與飲食方式，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體育鍛煉，并按時(shí)按量用藥，從而提高治療的整體效果[3-4]。對(duì)于年事已高、意識(shí)模糊的患者，護(hù)理人員及家屬應(yīng)給予其更多的陪伴，并主動(dòng)陪同其鍛煉、飲食，與其聊天、談心，從而了解其內(nèi)心的想法與需求，并主動(dòng)滿足患者的合理需求，從而改善其治療的態(tài)度[5]。同時(shí)，在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)建議家屬多陪伴患者，給予其溫暖與鼓勵(lì)。讓患者感受到家庭成員的關(guān)愛，從而提高治療的信心[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮程度評(píng)分以及出院時(shí)間均比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05；觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05。

綜上所述，采用綜合性的護(hù)理對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，能有效改善患者的生活質(zhì)量，縮短其住院的時(shí)間，并提高了治療的總體效果。

[1] 高曉琴.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科,2013,8(06):670-671.

[2] 陳艷平.綜合護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓控制的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(03):92-93.

[3] 陳 輝.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者降壓效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(26):87-88.

[4] 張 翔,王雅純,李夏婷,等.綜合護(hù)理干預(yù)改善原發(fā)性高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(10):1715-1717.

[5] 余建琴,朱利月.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及生活方式依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):108-111.

[6] 郁麗君.老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)遵醫(yī)行為的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2014,2(08):132-132.