張 云

（濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 251400）

急性腦出血是臨床發(fā)生率較高的腦血管疾病之一，具有起病急、病情易惡化、病情危重等特點(diǎn)，如果發(fā)病初期患者得不到及時(shí)有效的治療，很容易引發(fā)各種不良事件的發(fā)生，病情穩(wěn)定后的腦出血患者多伴有不同程度的肢體功能障礙、失語(yǔ)以及偏癱等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，給患者心理造成各種不良影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本院對(duì)2016年8月～2017年8月治療的70例急性腦出血患者分組并接受不同護(hù)理措施，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)患者就診先后順序從2016年8月～2017年8月來(lái)我院治療的急性腦出血患者中選取70例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)法進(jìn)行分組，每組（對(duì)照組和觀察組）各35例，分別接受常規(guī)護(hù)理措施和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，入組患者均符合全國(guó)腦血管會(huì)議最新擬定的急性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)并且具有影像資料支持[2]。觀察組35例患者含男20例和女15例；患者年齡為53～81歲，平均年齡（66.3±6.5）歲。對(duì)照組35例患者含男22例和女13例；患者年齡為52～80歲，平均年齡（66.1±6.3）歲。觀察組和對(duì)照組患者一般資料相似，組間比較差異提示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用急性腦出血常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組患者則采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，具體為[3]：（1）加強(qiáng)急性期護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)和患者及家屬進(jìn)行交流，告知患者家屬正確護(hù)理措施，促進(jìn)患者病情康復(fù)。每天將患者床頭適當(dāng)調(diào)高（20°左右），協(xié)助患者定期翻身，保證肢體處于功能位。幫助患者按摩肌肉，促進(jìn)患側(cè)肢體血液及淋巴回流。告知患者家屬按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔。（2）加強(qiáng)恢復(fù)期護(hù)理：在恢復(fù)期，由于受起病急驟、病情危重等的影響，患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，部分患者從內(nèi)心比較抵觸治療和護(hù)理，護(hù)理人員要做好健康宣教工作，通過(guò)講解讓患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，明確康復(fù)鍛煉和治療對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)的意義，促使患者能夠積極的配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，包括翻身、上舉等，每次鍛煉10分鐘，每天鍛煉兩次；鼓勵(lì)患者做部分自理活動(dòng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以漢密爾頓焦慮（HAMA）和漢密爾頓抑郁（HAMD）量表為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者護(hù)理前后量表評(píng)分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用方差檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0軟件分析，當(dāng)P＞0.05時(shí)認(rèn)定差異無(wú)可比性。

2 結(jié) 果

研究表明，觀察組患者護(hù)理后H A M A和HAMD量表評(píng)分分別為（15.82±2.43）分、（20.55±3.86）分，而對(duì)照組患者護(hù)理后HAMA和HAMD量表評(píng)分分別為（18.37±2.75）分、（24.10±3.88）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦出血在臨床具有較高的發(fā)病率，隨著顱內(nèi)壓的增加，很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命安全。由于急性腦出血發(fā)病較為急驟，而且絕大多數(shù)患者會(huì)遺留不同程度的肢體功能障礙，增加患者的心理壓力，導(dǎo)致患者對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生抵觸，降低治療效果[4]。在此次研究中通過(guò)實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于讓患者得到情感支持，消除其心理壓力的同時(shí)緩解其負(fù)面情緒，促進(jìn)治療效果的提高。通過(guò)實(shí)施干預(yù)，同時(shí)能夠提高患者的心理防御能力，促進(jìn)其心理情緒趨于穩(wěn)定。總之，急性腦出血患者治療的同時(shí)接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者負(fù)面情緒，提高其治療效果，值得推廣。

[1] 陳肖媚,龐偉茂,王海英,等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(21)∶113-116.

[2] 李春香.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦出血患者心理及并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(7)∶73-74.

[3] 趙連玲,王艷紅.探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦出血患者抑郁焦慮癥狀和并發(fā)癥影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(15)∶217-218.

[4] 農(nóng)秀芳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)降低高血壓性腦出血急性期患者并發(fā)癥的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14)∶213-214.