車玉杰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137600）

病毒性肝炎是病毒入侵機(jī)體后在肝臟繁殖所引起的疾病，屬于常見(jiàn)傳染性疾病，以呼吸道、母嬰傳播、血液傳播和消化道傳播等為主要傳播途徑。蒙醫(yī)對(duì)病毒性肝炎有獨(dú)特治療作用，以調(diào)節(jié)氣血、護(hù)肝、健脾和胃和清熱解毒為主要原則。本研究回顧2016年1月～2017年3月84例病毒性肝炎患者并分組，分析了病毒性肝炎的蒙醫(yī)治療方式及療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016年1月～2017年3月84例病毒性肝炎患者并分組。蒙醫(yī)治療組男29例，女13例；年齡21～73歲，平均（46.24±6.71）歲。發(fā)病時(shí)間1～6年，平均（3.51±0.14）年。對(duì)照組男28例，女14例；年齡22～73歲，平均（46.28±6.73）歲。發(fā)病時(shí)間1～6年，平均（3.53±0.12）年。兩組一般資料差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)西醫(yī)治療用還原型谷胱甘肽注射液靜脈滴注，每次1200 mg，治療3周。蒙醫(yī)治療組增加蒙醫(yī)治療。早餐前、午餐后和晚餐后分別給予哈日嘎布日、古日古木-13味丸、欽鈉德棍斯勒，各15粒，治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組病毒性肝炎轉(zhuǎn)歸率；血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間；干預(yù)前后患者血漿內(nèi)毒素。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，病毒載量減少80%以上；有效：血清學(xué)指標(biāo)改善，臨床癥狀改善，病毒載量減少40%以上；無(wú)效：血清學(xué)指標(biāo)，臨床癥狀、病毒載量無(wú)明顯改善甚至加重。病毒性肝炎轉(zhuǎn)歸率為顯效、有效百分率之和[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病毒性肝炎轉(zhuǎn)歸率相比較

蒙醫(yī)治療組病毒性肝炎轉(zhuǎn)歸率高于對(duì)照組，P＜0.05。蒙醫(yī)治療組顯效的患者29例，有效10例，總有效39例（92.86%）；對(duì)照組顯效的患者18例，有效12例，總有效30例（71.43%）。

2.2 干預(yù)前后血漿內(nèi)毒素相比較

對(duì)照組患者治療前后的血漿內(nèi)毒素水平分別為（0.52±0.15）EU/mL和（0.42±0.05）EU/mL，蒙醫(yī)治療組患者治療前后的血漿內(nèi)毒素水平分別為（0.53±0.12）EU/mL和（0.24±0.02）EU/mL，兩組患者治療后的血漿內(nèi)毒素水平顯著低于治療前（t=3.2462、11.6624，P＜0.05），且蒙醫(yī)治療組患者治療后的血漿內(nèi)毒素水平明顯低于對(duì)照組治療后（t=11.4121，P＜0.05）。

2.3 兩組血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間相比較

蒙醫(yī)治療組血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間（14.42±2.12）天、（12.42±1.57）天短于對(duì)照組（17.42±3.57）天、（16.61±2.59）天（t=5.2331、5.7231，P＜0.05）。

3 討 論

病毒性肝炎是臨床常見(jiàn)感染疾病，可對(duì)人們生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重?fù)p害患者健康。在蒙醫(yī)中，病毒性肝炎是肝熱病范疇。蒙醫(yī)認(rèn)為病毒性肝炎和脾胃不和以及希日積聚在肝膽引發(fā)體內(nèi)根素平衡失調(diào)相關(guān)，在治療上以健脾和胃清熱解毒、調(diào)節(jié)氣血和保肝為主要原則[2-3]。采用哈日嘎布日、古日古木-13味丸、欽鈉德棍斯勒治療可發(fā)揮升陽(yáng)益脾、健脾消食、清熱涼血作用，促進(jìn)患者食欲增加，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，減輕肝臟負(fù)荷，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，上述蒙醫(yī)藥物可有效降低門靜脈壓和抑制內(nèi)毒素吸收，促進(jìn)膽汁排泄和改善局部代謝，減輕肝功能損害[4-5]。本研究中，對(duì)照組以常規(guī)西醫(yī)治療，蒙醫(yī)治療組增加蒙醫(yī)治療。結(jié)果顯示，蒙醫(yī)治療組病毒性肝炎轉(zhuǎn)歸率高于對(duì)照組，P＜0.05；蒙醫(yī)治療組血清學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間、癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組血漿內(nèi)毒素相近，P＞0.05；干預(yù)后蒙醫(yī)治療組血漿內(nèi)毒素優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，病毒性肝炎的蒙醫(yī)治療方式及療效確切，可加速癥狀消失和血清學(xué)指標(biāo)復(fù)常，降低血漿內(nèi)毒素，改善預(yù)后，值得推廣。

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