孫儒玲

（重慶市沙坪壩區(qū)回龍壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 401335）

隨著百姓生活質(zhì)量不斷提高與生活方式變化，城鎮(zhèn)化與老齡化加速，使各種慢性病的患病率不斷呈上升趨勢。為明確社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)在糖尿病患者二級預(yù)防中的管理效果，本研究針對本院收治240例患者予以對比分析，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年8月～2017年8月就診240例患者資料予以對比分析，其中男女比11 5:1 2 5，病程1～9年，平均（5.00±2.00）年，年齡40～80歲，平均（60.00±2.30）歲。

1.2 方法

在糖尿病患者二級預(yù)防中予以社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)，內(nèi)容如下：①建立家庭醫(yī)生服務(wù)小組，針對患者疾病程度、患病時(shí)間予以針對性干預(yù)，并明確目標(biāo)與職責(zé)。②定期舉辦義診活動(dòng)與健康講座，內(nèi)容應(yīng)著重該病相關(guān)防治知識。③定期對患者進(jìn)行隨訪，并告知患者社區(qū)服務(wù)中心24 h在線電話；若患者提出顧慮，需積極為患者予以滿意的答復(fù)；同時(shí)，注意服務(wù)態(tài)度，并于患者交流時(shí)，需保持足夠耐心。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者血液指標(biāo)，包括糖類血紅蛋白、空腹血糖，餐后2 h血糖；依據(jù)抑郁自評量表（SDS）[1]與焦慮自評量表（SAS）對患者抑心理狀況予以評估，SDS分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，分值愈高，患者不良心理程度愈重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血液指標(biāo)對比

與干預(yù)前糖化血紅蛋白（7.60±0.90）%、空腹血糖（7.02±0.32）mmol/L、餐后2h血糖（12.90±1.20）mmol/L相比，干預(yù)后（6.50±1.02）%、（6.50±0.54）mmol/L、（9.20±0.65）mmol/L血液指標(biāo)改善更優(yōu)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀況對比

與干預(yù)前SDS（5.02±1.02）分、SAS（6.02±0.20）分相比，干預(yù)后（2.02±0.58）分、（2.02±1.02）分心理狀況改善更優(yōu)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于較為常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂的疾病，已歸納為繼腫瘤、心血管疾病的又一個(gè)危害百姓生命健康的慢性疾??；其具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多特點(diǎn)。為明確社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)在糖尿病患者二級預(yù)防中的管理效果分析，本研究針對本院就診240例患者予以對比分析。

與干預(yù)前糖化血紅蛋白、空腹血糖，餐后2h血糖相比，干預(yù)后（6.50±1.02）%、（6.50±0.54）mmol/L、（9.20±0.65）mmol/L血液指標(biāo)改善狀況更優(yōu)；與干預(yù)前SDS、SAS相比，干預(yù)后（2.02±0.58）分、（2.02±1.02）分心理狀況改善顯著更優(yōu)；表明將社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者二級預(yù)防中的管理中，可顯著改善其血液指標(biāo)及心理狀況。詳細(xì)及耐心為患者闡述疾病的發(fā)生發(fā)展、注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)等，讓患者對自身疾病相關(guān)知識有一定的了解，從而積極主動(dòng)配合醫(yī)師治療與指導(dǎo)。家庭醫(yī)師需定期對患者予以健康宣教及講座，詳細(xì)為患者講解該病的注意事項(xiàng)；定期通過電話或預(yù)約對患者疾病狀況予以隨訪，從而能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察與分析，若出現(xiàn)血糖顯著增高患者，應(yīng)即刻予以針對性干預(yù)[2.3]。受時(shí)間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)在糖尿病患者二級預(yù)防中的生活質(zhì)量未予以分析，有待臨床進(jìn)一步分析，并予以充分補(bǔ)充。

綜上所述，將社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者二級預(yù)防中的管理中，可顯著降低患者血糖指標(biāo)，并減輕患者不良情緒，從而利于疾病的恢復(fù)。

[1]皮子鳳,王倩倩,張 靜.北五味子對糖尿病腦病大鼠腦中神經(jīng)活性物質(zhì)含量影響的在線微透析-高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜聯(lián)用分析[J].高等學(xué)?；瘜W(xué)學(xué)報(bào),2015,25(3):443-449.

[2]趙 婭,萬 沁.糖尿病前期人群血脂特點(diǎn)及其對糖尿病前期轉(zhuǎn)歸的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(1):54-58.

[3]熊 嬋,蔣學(xué)慧,田亞平.Ⅱ型糖尿病患者與健康男性血清中19種微量元素含量對比[J].質(zhì)譜學(xué)報(bào),2017,38(2):195-202.