口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁的臨床應(yīng)用研究

夏 菁，王米勝，高迎夏

（1.鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2.青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 266112）

隨著近年來我國臨床口腔修復(fù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展，修復(fù)治療相關(guān)材料的不斷改進，口腔科對殘冠等牙齒條件相對較差的治療技術(shù)也在提高[1]。本文分析口腔修復(fù)治療患者采用預(yù)成纖維樁技術(shù)的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年7月收治的口腔修復(fù)治療的患者76例，分成對照組和治療組，各38例。對照組中男26例，女12例；年齡19～47歲，平均27.6±4.1歲；口腔疾病史1～8年，平均3.0±0.7年；治療組中男24例，女14例；年齡19～51歲，平均27.9±4.4歲；口腔疾病史1～8年，平均3.3±0.5年。上述幾項兩組研究對象的自然指標(biāo)比較，組間數(shù)據(jù)無顯著性差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：采用預(yù)成纖維樁治療：備樁大小應(yīng)該占患牙根總長度的1/3～1/2，寬度水平應(yīng)該達到患牙根直徑的1/3左右，根尖區(qū)域應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋Ａ?～5 mm。清潔牙體并消毒，根據(jù)患牙根長度和樁道大小對纖維樁進行選擇，樁道內(nèi)插入經(jīng)過預(yù)處理之后的成型纖維樁，纖維樁在進行裝嵌操作之后如果沒有發(fā)生松動，則可以確定為理想效果。采用吸水紙將牙本質(zhì)內(nèi)部所存在的一些殘留液體吸出，再使用粘結(jié)劑對其進行適當(dāng)?shù)耐磕?，實施光照固化處理。于患牙冠堆核，待確定樁核已經(jīng)達到完全硬化狀態(tài)之后，預(yù)備全瓷冠基牙，經(jīng)取膜操作之后可以試戴并進行針對性的調(diào)整。對照組：采用可塑纖維樁治療，對口腔形態(tài)和牙冠位置進行檢查，清潔牙體并消毒，結(jié)合X線片的實際檢查結(jié)果對根管的實際長度進行確定，剪取適當(dāng)長度的可塑纖維樁進行光滑處理，然后將牙套戴在患牙的位置。比較兩組患者在口腔治療期間的不良反應(yīng)、口腔修復(fù)治療的總有效率。

1.3 療效評級方法

治愈：經(jīng)修復(fù)治療后患者口腔的咀嚼功能和外觀均已經(jīng)恢復(fù)正常，進食、發(fā)音等均沒有受到影響，患者自述沒有不適感；有效：經(jīng)修復(fù)治療后患者口腔的咀嚼功能和外觀與治療前比較均有顯著改善，進食、發(fā)音未受影響，患者自述偶爾會出現(xiàn)輕微不適；無效：經(jīng)修復(fù)治療后患者口腔的咀嚼功能和外觀沒有改善，進食、發(fā)音均受到影響，患者自述存在明顯的不適[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 在口腔治療期間的不良反應(yīng)

治療組患者在口腔治療期間的不良反應(yīng)僅有1例，少于對照組的6例，組間比較差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 口腔修復(fù)治療的總有效率

治療組治愈13例，有效22例，無效3例，總有效率為92.1%，對照組治愈9例，有效18例，無效11例，總有效率為71.1%。組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好者出現(xiàn)齲齒的可能性較大，如果不能夠及時通過醫(yī)學(xué)手段加以干預(yù)，就會導(dǎo)致牙齒缺失等更加嚴重的口腔疾病的出現(xiàn)，不僅僅會使正常的咀嚼功能和身體健康受到破壞，而且還會對美觀和生活質(zhì)量造成不良影響[3]。

預(yù)成纖維樁屬于近年來新興的可以被用于口腔修復(fù)治療的非金屬口腔修復(fù)材料的一種，該類采用在實際應(yīng)用過程中所變現(xiàn)出現(xiàn)的透光性、生物相容性、美觀程度均較為理想，且彈性模量相對適中，可以產(chǎn)生明顯的緩沖作用效果，從而有效避免發(fā)生根折現(xiàn)象。但對纖維樁實施固位處理的方式屬于被動式粘接的一種，受粘接因素所造成的影響程度相對較大，主要依靠粘接劑所具有的粘結(jié)力進行固位，在操作中需要在短時間內(nèi)使其與根管壁貼合。常聯(lián)合樹脂類材料進行粘接操作，其溶解度水平降低，粘接性能表現(xiàn)良好，可以使樁與根管壁充分的成為一體，避免應(yīng)力過于集中[4]。

[1] 殷永清,任國禎.淺析可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(1):97-98.

[2] 趙 異.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(3):243-245.

[3] 米海爾古麗·克力木,阿斯古麗·艾木都拉.口腔修復(fù)患者中預(yù)成纖維樁的運用效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理,2016,7(11):55-56.

[4] 崔利君.口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁的應(yīng)用比較[J].中國藥物與臨床,2014,14(10):1403-1404.