心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷術(shù)后患者的影響

羅申申

（淅川縣第二人民醫(yī)院外二科，河南 南陽(yáng) 473000）

·臨床護(hù)理·

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷術(shù)后患者的影響

羅申申

（淅川縣第二人民醫(yī)院外二科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷術(shù)后患者焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響。方法選取我院收治的200例燒傷患者，均行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)后，觀察組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為11.6±3.1、11.8±3.8，對(duì)照組分別為18.5±4.2、18.7±4.2，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，觀察組患者PSQI評(píng)分為9.0±1.5，對(duì)照組為15.6±4.0，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。

燒傷；護(hù)理干預(yù)；焦慮；抑郁；睡眠質(zhì)量

燒傷屬于一種強(qiáng)應(yīng)激源，在早期即會(huì)引起創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，除了疼痛外，患者往往擔(dān)心愈后以及術(shù)后生存質(zhì)量，這必然會(huì)影響患者的行為及生理健康，最終導(dǎo)致預(yù)后變差[1]。因此，對(duì)患者的心理護(hù)理非常重要，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取為2014年2月～2016年10月我院收治的200例燒傷患者，均行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，觀察組男性51例，女性49例，年齡15～63歲，平均（43.8±11.2）歲，對(duì)照組男性52例，女性48例，年齡16～62歲，平均（44.2±11.5）歲，兩組患者基線資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下：術(shù)前護(hù)理：為患者提供良好的醫(yī)療、休息環(huán)境，增加醫(yī)院及病房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全心全意為患者服務(wù)，護(hù)理人員要保持和患者的密切溝通，建立親密的醫(yī)患關(guān)系，向患者及家屬詳細(xì)的解釋燒傷的危害，講解燒傷的主要治療措施說明手術(shù)的效果，增強(qiáng)患者信心[2]； 要加強(qiáng)患者的認(rèn)知干預(yù)，向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)的目的及治療效果，講解手術(shù)成功的案例，這樣可以很大的增強(qiáng)患者的信心。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，建立完備的家庭支持系統(tǒng)，這都有利于患者病情康復(fù)。護(hù)士及家屬要時(shí)刻陪伴在患者身邊，加強(qiáng)與患者的溝通交流，讓患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，提高對(duì)手術(shù)的信心[3]。術(shù)后，做好患者的疼痛護(hù)理，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，將手術(shù)成果及檢查結(jié)果及時(shí)告知患者，保持良好的交流狀態(tài)，及時(shí)為患者提供幫助；通過交流溝通了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)導(dǎo)致負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行開導(dǎo)，做好家屬宣教工作，鼓勵(lì)家屬多陪伴、開導(dǎo)患者，提高患者的社會(huì)支持度[4]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)比干預(yù)前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁情緒評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，觀察組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為11.6±3.1、11.8±3.8，對(duì)照組分別為18.5±4.2、18.7±4.2，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后，觀察組患者PSQI評(píng)分為9.0±1.5，對(duì)照組為15.6±4.0，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

燒傷對(duì)患者是一個(gè)重大應(yīng)急，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，而不良情緒的產(chǎn)生又會(huì)對(duì)患者的治療及康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此，消除患者的不良情緒反應(yīng)，是燒傷患者的重要護(hù)理措施[5]。傳統(tǒng)的護(hù)理措施，護(hù)士主要根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，這會(huì)導(dǎo)致工作質(zhì)量參差不齊，低年資護(hù)士很難有效的開展心理干預(yù)工作。術(shù)后，做好患者的疼痛護(hù)理，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，將手術(shù)成果及檢查結(jié)果及時(shí)告知患者，保持良好的交流狀態(tài)，及時(shí)為患者提供幫助；通過交流溝通了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)導(dǎo)致負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行開導(dǎo)，做好家屬宣教工作，鼓勵(lì)家屬多陪伴、開導(dǎo)患者，提高患者的社會(huì)支持度。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為11.6±3.1、11.8±3.8，對(duì)照組分別為18.5±4.2、18.7±4.2，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，觀察組患者PSQI評(píng)分為9.0±1.5，對(duì)照組為15.6±4.0，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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ISSN.2095-8242.2017.059.11585.02

本文編輯：吳玲麗