趙園園

（鄭州兒童醫(yī)院東三街醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

兒科護(hù)理的隱患因素及防范措施

趙園園

（鄭州兒童醫(yī)院東三街醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

本文的主要內(nèi)容是探討和分析影響兒科護(hù)理安全的因素以及相對(duì)應(yīng)的解決方法。通過(guò)研究表明在兒科護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生影響最大的因素是風(fēng)險(xiǎn)因素以及護(hù)理人員的素質(zhì)因素，管理因素等等。針對(duì)這種現(xiàn)象我們必須要有意識(shí)的加強(qiáng)兒科的護(hù)理工作，做好及時(shí)的護(hù)患之間的溝通，同時(shí)有效地加強(qiáng)護(hù)理工作人員的素質(zhì)意義修養(yǎng)教育等等。與此同時(shí)還有建立比較完善的護(hù)理安全管理制度以及管理小組等等，只有這樣才能真正的保證在兒科護(hù)理工作中將影響因素降到最低。

兒科；護(hù)理工作；影響因素

1 兒科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)理工作人員的影響因素

根據(jù)我們相關(guān)的調(diào)查顯示護(hù)理人員在日常的工作過(guò)程中最常見(jiàn)的問(wèn)題有以下幾個(gè)內(nèi)容。（1）首先工作的態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)。個(gè)別護(hù)理工作人員在工作過(guò)程中經(jīng)常會(huì)隨意簡(jiǎn)化的進(jìn)行操作流程同時(shí)也不夠遵守相關(guān)的規(guī)章制度。操作的技術(shù)手段也不夠進(jìn)站，經(jīng)驗(yàn)不夠足。這樣的因素常常會(huì)嚴(yán)重的影響到工作的質(zhì)量。（2）其次，技術(shù)因素。大部分的護(hù)理工作人員在進(jìn)行一些動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)工作中表現(xiàn)的不夠嫻熟，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)穿刺失敗的現(xiàn)象。（3）溝通交流不夠到位。一些個(gè)別的護(hù)理工作人員只注重操作常常會(huì)忽視與家長(zhǎng)之間的溝通，久而久之就會(huì)導(dǎo)致影響日常工作進(jìn)程，從而引起與家長(zhǎng)之間的誤解。（4）護(hù)理的文件在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中不夠規(guī)范。在進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，出現(xiàn)護(hù)理記錄不全面現(xiàn)象。

1.2 管理方面的影響因素

根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況表明，我國(guó)的兒科護(hù)理工作人員嚴(yán)重缺編所以經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致達(dá)不到規(guī)定的床護(hù)比例要求。特別是在一些工作大忙的季節(jié)中，由于病床位不斷的增加所以經(jīng)常導(dǎo)致護(hù)理工作人員處于在超負(fù)荷的工作狀態(tài)中。除此之外護(hù)士長(zhǎng)工作比較多面化，除了一些正常的管理工作以外，還必須忙于各種獎(jiǎng)金核算等工作，由于工作量太大所以經(jīng)常會(huì)疏忽對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控。除此之外護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作人員的執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠大，在某一種程度上存在著嚴(yán)重的偏差，所以導(dǎo)致服務(wù)的流程和的質(zhì)量達(dá)不到我們的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 患者以及社會(huì)的影響因素

首先家屬對(duì)醫(yī)院的期望值比較高，所以進(jìn)行住院的兒童大部分都是家里的獨(dú)生子女，所以在治療的過(guò)程中對(duì)護(hù)理和醫(yī)生的要求也越來(lái)越高。例如在靜脈穿刺的過(guò)程中一定會(huì)要求護(hù)理工作人員能夠做到一針見(jiàn)血，但是在實(shí)際的操作過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的影響因素，例如孩子有抵抗情緒等等，所以有時(shí)候很難達(dá)到家長(zhǎng)對(duì)此的期望，從而產(chǎn)生了對(duì)護(hù)理工作人員的不滿情緒。甚至?xí)?yán)重的影響之后的醫(yī)護(hù)之間溝通。

其次就是社會(huì)因素，首先，我國(guó)出現(xiàn)了看病難看病貴等問(wèn)題，出現(xiàn)這種情況社會(huì)往往會(huì)將責(zé)任首先推向醫(yī)院，與此同時(shí)受一些不良的因素的影響，比如個(gè)別醫(yī)護(hù)人員收受紅包，藥品回扣等等因素，導(dǎo)致給醫(yī)院造成了一系列的消極的負(fù)面影響。再加上家長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療水平的不了解，他們只是認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院就相當(dāng)于進(jìn)入了保險(xiǎn)箱。但是醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，隨處都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，特別是針對(duì)一些疑難雜癥的診斷與治療，往往在質(zhì)量的過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)效果不夠明顯，住院時(shí)間長(zhǎng)等情況，所以這時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)產(chǎn)生一些不滿情緒。

1.4 相關(guān)的法律意識(shí)比較淡薄

由于一些護(hù)理工作人員的法制觀念比較薄弱，與此同時(shí)患者家屬的維權(quán)意識(shí)又比較強(qiáng)，所以只要在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)不到位的現(xiàn)象，家屬就會(huì)立馬去投訴護(hù)士。

2 對(duì)此提出的相關(guān)解決措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)戶之間的溝通，做好相關(guān)的健康教育工作

首先要建立護(hù)患之間的信任和諧的關(guān)系，只有讓護(hù)理工作人員秉持著著患者至上的意識(shí)，同時(shí)做好相關(guān)的健康教育工作就能保證與患者家屬之間和諧溝通。所以在入院以前，護(hù)理工作人員就應(yīng)當(dāng)采取換位思考的方法，減輕家屬對(duì)疾病的焦慮，同時(shí)在治療的過(guò)程中要多講解患者的病情，爭(zhēng)取取得患者家長(zhǎng)的理解與配合。最后在出院的時(shí)候，要注意多宣教，要從根本上取得信任，只有這樣，才能真正的杜絕糾紛的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的技術(shù)培訓(xùn)

不斷的規(guī)范護(hù)理工作人員的操作技術(shù)是保證護(hù)理質(zhì)量的根本，所以醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行有組織有計(jì)劃的培訓(xùn)工作，要保證他們的技術(shù)精湛動(dòng)作輕柔，爭(zhēng)取得到患者和家長(zhǎng)的信任。

2.3 做好預(yù)防感染控制工作

醫(yī)院內(nèi)的感染是醫(yī)療衛(wèi)生工作中不可忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由于在兒科護(hù)理工作中服務(wù)的對(duì)象都是年齡比較小認(rèn)知比較差的兒童，再加上兒童的防御功能比較差，所以決定了護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)首先去提高防御意識(shí)，要有效地控制和消滅一些潛在危險(xiǎn)有害因素，只有這樣才能從根本上有效的預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生。

2.4 提高護(hù)理工作人員的法律意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期的去安排一些關(guān)于法律法規(guī)的知識(shí)講座，并且組織去討論和研究一些相關(guān)護(hù)理的法律問(wèn)題，要保證護(hù)理工作人員能夠明確的知道相關(guān)的法律法規(guī)，從而做到依法做事。

2.5 改善醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備

由于兒童的生理特點(diǎn)，所以醫(yī)院必須要加強(qiáng)相關(guān)的監(jiān)護(hù)工作。要盡量的做好沒(méi)一個(gè)病房的安全檢查工作，例如在病床上加好防護(hù)欄，貼危險(xiǎn)標(biāo)志等等。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)交代家屬一些相關(guān)的安全知識(shí)，只有這樣才能從根本上有效地保證兒童的安全問(wèn)題。

3 小 結(jié)

護(hù)理工作人員應(yīng)該秉持著服務(wù)至上的觀念，在工作過(guò)程中要用心的去服務(wù)，要真正的保證讓患者盡可能的在生理和心理上都獲得滿足感和安全感。只有這樣才能真正的減少互換之間的糾紛確保護(hù)理安全。

[1] 方貴蓉.量化考核在急診科護(hù)理人員管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理研究,2014,22(1B):166.

[2] 王 貞.兒科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題[J].護(hù)理研究,2014.16(15):20.

The hidden danger factors and preventive measures of pediatric nursing

ZHAO Yuan-yuan
(Zhengzhou children's Hospital East Third Street Hospital,Henan Zhengzhou 450053，China)

R473.72

A

ISSN.2095-8242.2017.051.10097.02

本文編輯：趙小龍