王玲利

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010）

大面積燒傷會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚受損，整個(gè)外表以及肢體功能的缺失，在傷處還會(huì)伴隨著大量體液的滲漏，致使患者血容量急劇減少。絕大多數(shù)患者燒傷之后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，不愿意配合到醫(yī)院的治療當(dāng)中，在心理上產(chǎn)生不良的治療情緒，嚴(yán)重的影響了日常的治療與康復(fù)[1]。因此，本文對(duì)我院收治的58例大面積燒傷患者進(jìn)行分組研究，對(duì)其中的30采取健康教育聯(lián)合心理護(hù)理的方式，效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年6月收治的大面積燒傷患者58例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽取的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組30例，男24例，女6例，年齡20～65歲，平均（42.53.7）歲；對(duì)照組28例，男23例，女5例，年齡21～66歲，平均（43.53.8）歲。兩組患者均不存在意識(shí)不清、精神障礙、語(yǔ)言障礙等情況，且都愿意參與到此次的研究當(dāng)中，患者一般資料沒(méi)有顯著的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的方法。①在健康教育方面。在入院之后為患者提供健康評(píng)估與測(cè)定，建立好電子檔案；將飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)、燒傷創(chuàng)面指導(dǎo)、對(duì)燒傷的認(rèn)識(shí)情況以及出院后的隨訪工作等內(nèi)容制成表格，根據(jù)患者的情況來(lái)依照表格內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；以健康教育講座、發(fā)放健康知識(shí)普及手冊(cè)等方式為患者以及家屬介紹燒傷的相關(guān)知識(shí)、治療的整體流程以及治療當(dāng)中的注意事項(xiàng)等；若出現(xiàn)休克患者，嚴(yán)格控制患者的飲水量；處于感染期的患者要進(jìn)行隔離治療，給予高熱量以及高蛋白的食物，確保身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不會(huì)因此而流失；對(duì)處于康復(fù)期的患者，要對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行及時(shí)的換藥，保護(hù)新生皮膚，保持病房的干凈整潔與空氣流通，在患者身體出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力。②在心理方面。指導(dǎo)患者正確的看待疾病，鼓勵(lì)患者多與外界進(jìn)行交流，逐漸適應(yīng)外部的社會(huì)環(huán)境，減輕自卑心理；與此同時(shí)，安撫患者的不安情緒，疏導(dǎo)不健康的心理狀態(tài)，以此來(lái)幫助患者樹(shù)立起疾病治療的信心，戰(zhàn)勝恐懼心理，并積極的配合到醫(yī)院的護(hù)理與治療工作當(dāng)中[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄好兩組患者的焦慮、抑郁以及疼痛評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采取t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分為（40.04±3.86），對(duì)照組為（56.21±4.03），t值為15.6071，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分為（34.883.97），對(duì)照組為（51.764.20），t值為15.7351，P值為0.0000；實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分為（3.210.53），對(duì)照組為（6.420.38），t值為26.3404，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁以及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于大面積燒傷患者來(lái)說(shuō)，燒傷給他們的生活和工作帶來(lái)了巨大的影響，增加了治病的負(fù)擔(dān)，促使一些患者出現(xiàn)了治療抵觸心理與自卑情緒。所以說(shuō)，在治療當(dāng)中要采用積極有效的護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行輔助治療。鑒于患者的基本情況，本次研究主要采取了健康教育聯(lián)合心理護(hù)理的方法來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作。

經(jīng)過(guò)上述的研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁以及疼痛評(píng)分要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要原因分析如下：①健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)為患者制定了專屬的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)在飲食、運(yùn)動(dòng)上的干預(yù)為患者提供了有效的入院治療健康教育，做到了時(shí)刻觀察患者病情的要求，并為患者營(yíng)造了一個(gè)良好的住院環(huán)境；②通過(guò)積極的溝通交流，改善了護(hù)理人員與患者的關(guān)系，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行及時(shí)的了解，疏導(dǎo)了自卑心理，幫助患者戰(zhàn)勝了恐懼，引導(dǎo)患者勇敢的面對(duì)生活，樹(shù)立積極的治療信心，主動(dòng)配合到醫(yī)院的治療當(dāng)中[3]。

綜合以上原因分析，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理的方法在大面積燒傷的患者治療當(dāng)中起到了良好的輔助效果，患者在心理上的焦慮感、抑郁感與疼痛感有了明顯的減輕，在患者之中獲得了好評(píng)，因此，值得在大面積燒傷患者中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

[1] 袁玲玲,尤蓓蓓.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者心理狀態(tài)的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(50):190.

[2] 黃亞川,劉西玲,吳小花,等.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者心理狀態(tài)的療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,43(06):1145-1147+1151.

[3] 黃亞川,朱秀梅,劉曉梅,等.健康宣教結(jié)合心理干預(yù)在大面積燒傷患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,42(06):104-107.