李艷紅

（濰坊市中心血站，山東 濰坊 261041）

靜脈采血是健康體檢中最為基礎的一項，而體檢者在采血過程中，可能會出現(xiàn)暈針、暈血的情況，影響采血和體檢的進度和質(zhì)量[1]。因此，有必要對靜脈體檢者暈針、暈血的原因進行分析，采取適宜的護理措施，以保證和提升靜脈采血工作的效率和質(zhì)量。本研究就針對靜脈采血出現(xiàn)暈針、暈血的原因采取對應護理干預的效果進行分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入靜脈采血體檢者226例，均為2016年3月～2017年9月期間來我院接受常規(guī)體檢者，征求體檢者的意見后，通過隨機抽簽分為甲組和乙組。甲組113例，男62例，女51例，年齡21～67歲，平均（42.18±2.37）歲；乙組113例，男61例，女52例，年齡22～66歲，平均（42.23±2.21）歲；兩組體檢者的性別構成和年齡區(qū)間均比較接近，臨床對比研究價值高。所有體檢者知悉研究詳情，為自愿參與且表示愿積極配合，已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

詢問體檢者是否有暈針、暈血的經(jīng)歷，了解采血時的身體和精神狀態(tài)，采血環(huán)境、患者平素的體質(zhì)狀況和營養(yǎng)情況，分析導致其暈針、暈血的具體原因。

1.2.2 護理方法

甲組：給予常規(guī)護理，采血前，做好穿刺準備，使用酒精棉簽對穿刺部位進行擦拭，檢查一次性真空采血針的密封狀態(tài)，穿刺后保證穿刺點的潔凈干燥，告知體檢者防止沾水。

乙組：給予針對性護理。（1）心理護理：對患者的心理承受能力進行評估，在采血過程中與患者進行親切溝通，緩解其緊張恐懼情緒；注意觀察采血中體檢者的面色面貌變化，發(fā)現(xiàn)有不良情緒，注意轉移注意力并給予鼓勵和安慰。（2）環(huán)境護理：做好通風工作，維護采血現(xiàn)場秩序，避免人群擁堵并保證安靜，盡量為體檢者提供舒適的采血環(huán)境，防止出現(xiàn)煩躁情緒或導致血壓波動等；（3）采血體位護理：條件允許，最好取平臥位采血，或者可指導體檢者在坐位下頭偏向一側，伏在采血臺上進行采血，也可防止出現(xiàn)暈針、暈血時跌倒；（4）暈針、暈血處理：立即停止采血，幫助患者平臥，保持呼吸道順暢，必要時，給予吸氧護理，令患者安靜休息，也可溫開水或糖塊，促進其恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組體檢者發(fā)生暈針暈血情況，計算發(fā)生率并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中的數(shù)據(jù)處理，應用SPSS 19.0軟件，相關臨床資料中的計數(shù)部分，用%表示，比較兩組體檢者暈針、暈血的發(fā)生率，用卡方檢驗，如P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 靜脈采血暈針、暈血原因分析

靜脈采血暈針、暈血原因如下：（1）心理因素：體檢者心理承受能力差，懼怕采血或擔心疼痛，是導致暈針、暈血的主要原因之一，多見于女性。（2）身體因素：由于采血需在空腹狀態(tài)下進行，部分體檢者存在過度饑餓情況，患者勞累過度、身體疲乏以及營養(yǎng)狀況不佳，也是導致暈針、暈血的因素；（3）體位：坐位采血，發(fā)生暈針、暈血的概率較平臥位大；（4）環(huán)境因素：體檢人數(shù)多，環(huán)境嘈雜擁擠、室內(nèi)空氣流動差，氣壓低，易導致體檢者生理和心理上的不適，出現(xiàn)暈針、暈血。

2.2 護理效果對比

經(jīng)護理，乙組發(fā)生暈針、暈血者3例，發(fā)生率為2.65%，遠低于甲組的8.85%（10例），兩組差異有統(tǒng)計學意義（x2=3.999，P=0.046）。

3 討 論

暈針、暈血是臨床健康體檢中常見現(xiàn)象，雖經(jīng)過休息可以在短時間內(nèi)恢復，但若不能及時或有效處理，也存在發(fā)生風險事件的可能，對靜脈采血對象造成嚴重傷害[2]。另外，也對臨床體檢等工作的效率和質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響，應該引起注意。

靜脈采血發(fā)生暈針、暈血的原因多種多樣，可分為采血對象自身因素及外界因素兩大方面，可以通過有效的護理干預加以預防和處理[3]。

本研究以226例健康體檢者為研究對象，對暈針、暈血原因進行整合分析，結果顯示，采血對象的身體狀況、心理狀況、采血現(xiàn)場環(huán)境采血體位的選擇均為導致暈針、暈血的常見原因，在護理中，應將上述因素作為重點。

針對上述因素，給予乙組采血對象針對性護理，給予患者心理護理，注意觀察患者情緒變化，幫助選取適宜體位，取得了理想效果。經(jīng)護理，乙組中僅有3人出現(xiàn)暈針、暈血，發(fā)生率顯著低于采取常規(guī)護理的甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，靜脈采血暈針、暈血原因多樣，可通過針對性護理加以預防。

[1] 徐婷婷.靜脈采血對象暈針、暈血原因分析及護理干預[J].醫(yī)療裝備,2017,30(8):178-179.

[2] 王玉香.護理干預預防靜脈體檢者暈血暈針的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(21):155-156.

[3] 張 莉.靜脈采血暈針暈血護理干預探討[J].包頭醫(yī)學,2015,39(1):49-50.