田永新

（甘肅省定西市第二人民醫(yī)院骨科，甘肅 定西 743000）

四肢骨關(guān)節(jié)骨折作為一種多見(jiàn)骨科疾病，會(huì)伴有嚴(yán)重的疼痛、紅腫、行為限制等問(wèn)題，對(duì)人患者的生活帶來(lái)很大的困擾。為降低患者面臨二次手術(shù)的危險(xiǎn)，提高患者的治療效果，將可吸收螺釘應(yīng)用于四肢骨關(guān)節(jié)骨折治療，有利于改善患者治療體驗(yàn)，提升患者滿(mǎn)意度[1]。本文通過(guò)對(duì)我院收治案例進(jìn)行研究，觀察可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折的臨床治療效果，要報(bào)告如下。

1 資料與方法

在我院2016年6月～2017年6月收治四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者中選取76例進(jìn)行觀察，將這76例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組43人，對(duì)照組33人。觀其中，觀察組男性25人，女性17人，年齡16～55歲，平均年齡在（31.24±6.47）歲，21例踝關(guān)節(jié)骨折，15例股骨頭骨折，7肱骨髁骨折。對(duì)照組男性23例女性10例，年齡17～56歲，平均年齡在（32.12±6.58）歲，25例踝關(guān)節(jié)骨折，4例股骨頭骨折，3例肱骨髁骨折.將兩組的一般資料進(jìn)行比較P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)化治療方法。觀察組采用可吸收螺釘治療，內(nèi)容主要有：根據(jù)不同骨折部位采用不太滿(mǎn)足方式。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，首先以常規(guī)的四肢骨折手術(shù)的方式開(kāi)始。之后將骨膜切開(kāi)，可吸收螺釘植入，最后利用石膏固定骨折部位，手術(shù)后一個(gè)半月左右卸石膏。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以?xún)?yōu)、良、差作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①當(dāng)傷口恢復(fù)狀況良好，骨折部位得到復(fù)位，關(guān)節(jié)活動(dòng)自由，沒(méi)有疼痛感時(shí)，為優(yōu)。②當(dāng)傷口恢復(fù)狀況良好，骨折部位得到復(fù)位，關(guān)節(jié)活動(dòng)有輕微限制小于10度并伴有些許痛感時(shí)，為良。③當(dāng)傷口仍出現(xiàn)紅腫并有滲出液，骨折位置沒(méi)有完全復(fù)位，關(guān)節(jié)活動(dòng)大于20度并伴有顯著痛感，為差。治療效果=優(yōu)秀/患者總?cè)藬?shù)。

利用患者滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：骨關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)情況、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理水平、并發(fā)癥等。非常滿(mǎn)意：90分以上，滿(mǎn)意：60～70分，一般：80～90分，不滿(mǎn)意：小于60分?；颊叩臐M(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意/滿(mǎn)意）/患者總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

在觀察組43例患者中，治療效果表現(xiàn)為優(yōu)秀、良好的分別有38、6例，并未出現(xiàn)治療效果差的情況，治療效果88.4%。在觀察組33例患者中，治療效果表現(xiàn)為優(yōu)秀、良好、差的分別有21、8、4例，治療效果63.6%。觀察組的治療效果（88.4%）高于對(duì)照組（63.6%），P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比

將患者的骨關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)情況、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理水平、并發(fā)癥等內(nèi)容的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)，其中，觀察組對(duì)治療滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)中出現(xiàn)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般的有31、8、4例，無(wú)不滿(mǎn)意出現(xiàn)，滿(mǎn)意度為91.1%。對(duì)照組對(duì)治療滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)中出現(xiàn)非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意情況分別為12、10、6、5例，滿(mǎn)意度66.7%。觀察組的滿(mǎn)意度（91.1%）高于對(duì)照組（66.7%），P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

四肢骨關(guān)節(jié)骨折作為常見(jiàn)的一種骨科疾病，在臨床上具有較高出現(xiàn)頻率。四肢骨關(guān)節(jié)骨折帶來(lái)的疼痛、腫脹、活動(dòng)限制等問(wèn)題給個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作、生活帶來(lái)重要影響。可能還會(huì)引發(fā)血管損傷出現(xiàn)失血性休克、感染、神經(jīng)損傷[2-3]。在進(jìn)四肢骨關(guān)節(jié)骨折治療方法上，如今比較受患者青睞的是可吸收螺釘治療，可吸收螺釘治療具有較高安全性[4]。

通過(guò)對(duì)上述研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療效果對(duì)比中，觀察組的治療效果（88.4%）高于對(duì)照組（63.6%），P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比中觀察組的滿(mǎn)意度（91.1%）高于對(duì)照組（66.7%），P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所訴，可吸收螺釘在四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者的臨床治療中，具體良好的治療效果，臨床運(yùn)用價(jià)值高，降低了患者出現(xiàn)二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的幾率，患者對(duì)治療效果滿(mǎn)意度高，可在臨床上推廣運(yùn)用。

[1] 李甲峰.可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(15):160-161.

[2] 甘思火.可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折35例的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(6).

[3] 李甲峰.可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(15):160-161.

[4] 郭建文.可吸收螺釘治療四肢骨關(guān)節(jié)骨折臨床研究[J].醫(yī)藥,2016(6):00176-00176.