張學(xué)龍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林右旗醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 赤峰 025150）

經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效觀察

張學(xué)龍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林右旗醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 赤峰 025150）

目的探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效。方法選取2008年7月～2016年7月來我院治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折患者82例，按照數(shù)字表法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，對兩組患者臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時間、住院時間及骨水泥注射量等指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折患者行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，臨床效果顯著，且對患者機(jī)體損傷較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

老年骨質(zhì)疏松；脊柱壓縮骨折；經(jīng)皮椎體成形術(shù)

為探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效，本文選取2008年7月～2016年7月來我院治療骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的老年患者82例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年7月～2016年7月期間，來我院治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折患者82例，并將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組男性17例，女性24例，年齡61～78歲，平均年齡（70.1±1.3）歲。實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性23例，年齡63～88歲，平均年齡（71.4±1.0）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，對患者進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，選取椎弓根外上緣作為穿刺點(diǎn)，并對穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉，順利往穿刺點(diǎn)中鉆入穿刺針后，將內(nèi)芯抽出并在其中置入導(dǎo)針。拔出其中的穿刺針后，沿著順序在其中置入擴(kuò)張?zhí)坠芗肮ぷ魈坠?。利用工作套管在其中置入?xì)鉆，并完成對側(cè)穿刺及對球囊進(jìn)行處理，對兩側(cè)球囊擴(kuò)張?zhí)幚砗?，在其中輔助應(yīng)用C臂X線，保證穿刺位置不出現(xiàn)偏差。椎體復(fù)位后，停止對其增壓，取出球囊后再在其中注骨水泥。實(shí)驗(yàn)組患者行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，對患者病椎進(jìn)行確認(rèn)，并標(biāo)記椎弓根。常規(guī)消毒鋪巾后對患者局部麻醉，沿著椎弓根方向?qū)⑻揍槾┤雮F內(nèi)，并在1/3處停止向內(nèi)進(jìn)入，并抽出針芯。注射器注射骨水泥，若骨水泥滲漏，則停止向內(nèi)注入，并將穿刺針拔出。術(shù)后10 min密切觀察患者狀態(tài)，若患者出現(xiàn)不適狀態(tài)則，則將患者送入病房中。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對兩組患者患者手術(shù)、住院時間及骨水泥注射量等指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間為（38.2±11.3）min，住院時間為（7.4±2.7）天，骨水泥注射量為（4.8±1.1）ml，對照組手術(shù)時間為（53.2±24.1）min，住院時間為（10.4±4.2）天，骨水泥注射量為（5.6±1.8）ml，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間及住院時間、骨水泥注射量等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年骨質(zhì)疏松患者由于自身骨質(zhì)原因，很容易出現(xiàn)胸腰椎骨質(zhì)疏松壓縮骨折，對患者生命安全產(chǎn)生威脅。經(jīng)皮椎成形術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種類型，它與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣都可對患者椎體強(qiáng)度改善?，F(xiàn)今，臨床上治療多采用這種治療方式。隨著醫(yī)學(xué)界對該種疾病研究的深入，臨床上采用手術(shù)治療可采取較好的效果，其中經(jīng)皮椎體成形術(shù)在短時間內(nèi)就可使得骨水泥達(dá)到固態(tài)水平，并有支撐及抗壓作用，顯著改善患者疼痛，防止椎體出現(xiàn)進(jìn)一步畸形惡化，也避免患者骨量丟失導(dǎo)致病情惡化[5]。另外，經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，不會對患者機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。另外，椎體感覺神經(jīng)末梢因骨水泥放熱會被破壞，止痛效果也較好。本文選取2008年7月～2016年7月來我院治療骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的老年患者82例，對老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折患者行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，臨床效果顯著，且對患者機(jī)體損傷較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周友華.球囊擴(kuò)張椎體后突成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的臨床療效[J].江西醫(yī)藥,2015,5003:233-234.[2017-08-21].

[2] 王玉榮.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,1308:191.[2017-08-21].DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2015.08.148.

[3] 羅柏鋒,三維CT引導(dǎo)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,714:79-80.[2017-08-21].DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2013.14.164.

[4] 李格當(dāng),經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎體后凸成形術(shù)治療多節(jié)段老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,1690:94.[2017-08-21].

[5] 董繼勝,經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的療效觀察[J].中國矯形外科雜志,2015,2308:748-751.[2017-08-21].

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ISSN.2095-8242.2017.067.13145.02

本文編輯：吳 衛(wèi)