張?bào)@湖

用經(jīng)方治療惡性腫瘤的臨床體會(huì)

張?bào)@湖

近年來，筆者對(duì)臨床上遇到的一些不能手術(shù)或不愿手術(shù)的中、晚期惡性腫瘤病例，進(jìn)行了以經(jīng)方為基礎(chǔ)的純中藥治療，取得了較為滿意的效果。

經(jīng)方治療；惡性腫瘤

近年來，筆者對(duì)臨床上遇到的一些不能手術(shù)或不愿手術(shù)的中、晚期惡性腫瘤病例，進(jìn)行了以經(jīng)方為基礎(chǔ)的純中藥治療，取得了較為滿意的效果。經(jīng)治療有的延長(zhǎng)了生存期，有的基本痊愈?，F(xiàn)通過兩個(gè)病例，進(jìn)行討論。

1 卵巢癌

劉某，女，59歲，內(nèi)蒙古豐鎮(zhèn)市人，接診時(shí)間:2013年10月。劉某經(jīng)北京某醫(yī)院診斷為卵巢癌(拳頭大)，已有大量腹水滲出，醫(yī)院建議手術(shù)，但患者及其家屬不愿接受，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療?？淘\:小腹脹痛，小便不利，舌淡苔白，脈沉虛弦。體態(tài)一般，較瘦，精神狀況、飲食、睡眠均可。

辨證:氣血虛弱，血瘀徵積，氣不化水。

治法:補(bǔ)氣活血，利水消徵。

方用:當(dāng)歸芍藥散，桂枝茯苓丸，五苓散加味

白術(shù)12 澤瀉30 茯苓30 當(dāng)歸10 白芍15 川芎10 桂枝10 豬苓25 丹皮12 桃仁10 益母草20 澤蘭20 三棱10 莪術(shù)10 黃芪15 懷牛膝12 半枝蓮15。

服藥20余劑，經(jīng)B超檢查腹水明顯減少，腫瘤大小穩(wěn)定，精神很好。后按原方續(xù)服100多劑，滲出液基本消失，腫塊消失。飲食、睡眠、精神狀態(tài)很好，現(xiàn)仍健在，生活能獨(dú)居自理。

2 胰頭癌

董某，女，54歲，烏蘭察布市后旗人。接診時(shí)間2013年4月。經(jīng)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院超聲、CT、診斷為胰頭癌，并預(yù)判生存期不超過3個(gè)月，家人在無望的情況下為了盡孝心，求我開中藥試服充當(dāng)安慰劑。當(dāng)時(shí)患者皮膚黃染，飲食納呆，神疲無力，舌紅苔黃，脈弦數(shù)力弱，腹脹，便干。

辨證:少陽陽明合病，正虛邪盛，氣血瘀滯。

治法:疏利肝膽，退黃，益氣健脾消食，化瘀。

方用:大柴胡湯加味

黨參15 黃芪20 太子參20 白術(shù)15 茯苓15 柴胡15 黃芩10 半夏12 枳實(shí)10 郁金15 茵陳20 金錢草20 白芍15 三棱10 莪術(shù)10 澤瀉20 甘草6 阿膠15(烊化) 砂仁8(后下) 木香10 焦三仙各10 大黃6(后下，通便后減掉) 生姜9 紅棗6枚。

服藥20劑后黃退，食欲好，有精神，后按原方服50多劑后，情況更好。先后服藥100多劑，病情穩(wěn)定，猶如健康人。2015年又去醫(yī)院復(fù)查，癌腫消失?，F(xiàn)仍健在。

3 討論

筆者最基本的觀點(diǎn)是，癌癥的中醫(yī)治療，如同其他疾病的治療一樣，必須堅(jiān)持中醫(yī)理論的指導(dǎo)，具體意見如下。

3.1 辨證論治是中醫(yī)治病的靈魂，治癌亦不例外

一定要遵循中醫(yī)經(jīng)典辨證的思維和方法進(jìn)行用藥，切忌見癌不分證型，不考慮寒熱虛實(shí)，一味堆砌抗癌的中藥，或?yàn)E用活血化瘀消徵散結(jié)的攻伐之品，如此看似對(duì)癥，但效果往往不佳，甚至有削弱正氣而加重病情的可能。

3.2 臨床實(shí)踐證明，經(jīng)方是治療癌癥的有效方劑

只要辨證準(zhǔn)確，選用適合的經(jīng)方，往往能收到一定的效果；癌癥病例多數(shù)病情較為復(fù)雜，故臨床上多需經(jīng)方合用，效果才好。如病例一，用桂枝茯苓丸、五苓散、當(dāng)歸芍藥散合方加味，收到良好的效果。

3.3 扶正祛邪應(yīng)貫穿于治癌始終

根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，“正氣存內(nèi)邪不可干，邪之所奏，其氣必虛”的理論，任何疾病，特別是癌癥的發(fā)生發(fā)展，無一不與正虛有關(guān)，故治療時(shí)根據(jù)病情邪正消長(zhǎng)的力量對(duì)比，正確使用扶正祛邪的辦法，會(huì)取得意想不到的效果。如病例二，即在大柴胡湯基礎(chǔ)上，增加了黨參、黃芪、白術(shù)、阿膠等扶正藥；又用了三棱、莪術(shù)等破血消徵，增強(qiáng)祛邪作用，故收到很好的治療效果。

3.4 中醫(yī)治癌要有整體觀

既要治病，更要治人。所以不要有頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的思維方式。另外，治癌是一個(gè)醫(yī)學(xué)大工程，醫(yī)生和病家都要以足夠的勇氣和耐心，以及良好的心態(tài)對(duì)待癌癥的治療過程。攻治癌癥的原則，也應(yīng)該是在戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視。也就是說，醫(yī)者既要有戰(zhàn)勝癌癥的信心和勇氣，也要有更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋娌≈委熀捅孀C治療結(jié)合的科學(xué)思維，這樣才能收到良好的治療效果。

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ISSN.2096-3718.2017.44.8544.01

本文編輯:柯 鳳