吳義權(quán)

（池州市第二人民醫(yī)院住院部三樓內(nèi)一科， 安徽 池州 247000）

慢性心衰診斷和治療中血漿B型利鈉肽的作用研究

吳義權(quán)

（池州市第二人民醫(yī)院住院部三樓內(nèi)一科， 安徽 池州 247000）

目的研究慢性心衰診斷和治療中血漿B型利鈉肽的作用。方法從本院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者中，隨機抽取50例作為此組研究的甲組，另選同期接收的50名健康體檢者作為乙組，兩組均采取血漿B型利鈉肽(BNP)檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果(1)甲組患者血漿BNP水平是(0.64±0.49)ug/L，明顯高于乙組健康體檢者的(0.06±0.01)ug/L，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；(2)慢性心衰患者的NYHA分級越高，血漿BNP水平就越高，陽性檢出率越高，各心功能級別患者的血漿BNP水平對比有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論檢測機體中的血漿BNP水平，能夠為慢性心衰患者的臨床診斷及治療提供有效參考。

慢性心衰；血漿BNP；診治；臨床效果

隨著慢性心衰的臨床患病率逐年上升，其臨床診治也越來越受關(guān)注。該病患者是由于一側(cè)心室、心房病變后累及另外一側(cè)，導(dǎo)致患者的整個心臟受到損害[1]?；颊甙l(fā)病后其心肌收縮功能嚴(yán)重受損，心血的排出遭受阻礙，進而發(fā)生動脈供血不足、靜脈血瘀等問題，最終導(dǎo)致血液供應(yīng)不能滿足身體組織正常代謝的所需，臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳痰以及呼吸困難等等，部分嚴(yán)重患者甚至面臨生命危險。臨床資料提示，大約有40%的慢性心衰患者發(fā)病后一年內(nèi)死亡，因此，加強該疾病的診斷與治療顯得尤為重要。為了研究慢性心衰診斷和治療中血漿BNP的作用，本組研究隨機抽取了50例患者與50例健康體檢者展開詳細分析，并把結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者中，隨機抽取50例作為此組研究的甲組，另選同期接收的50名健康體檢者作為乙組。甲組中女性患者23例，男性患者27例；年齡均在52～71歲的范圍中，平均是(65.8±3.8)歲；NYHA心功能分級:10例為I級、20例為Ⅱ級、10例為Ⅲ級、10例為Ⅳ級。乙組中女性與男性各為25名，年齡均在51～70歲的范圍中，平均是(65.8±3.5)歲。兩組性別及年齡等資料對比無顯著差異，可實施比較，P＞0.05。

1.2 檢查方法

兩組受檢對象均接受血漿BNP檢測，于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取所有對象5 mL的靜脈血，然后均采取ARCH ITECT i2000sr全自動分析儀與配套的試劑，并且使用化學(xué)發(fā)光法進行檢測。所有的操作流程與標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)說明書規(guī)定嚴(yán)格進行，檢測后觀察比較兩組受檢對象血液BNP水平[2]。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

所有數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計處理，計量資料用ˉχ表示t檢驗；計數(shù)資料用百分比“%”表示，χ2檢驗，若P＜0.05，則對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組受檢者血漿BNP水平對比

甲組30例慢性心衰患者的血漿中的BNP水平是(0.64±0.49)μg/L；乙組50例健康體檢者血漿BNP水平是(0.06±0.01)μg/L，甲組慢性心衰患者的血漿BNP水平明顯高于乙組健康體檢者，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 甲組不同NYHA分級患者的血漿BNP水平對比

本次研究的甲組慢性心衰患者中，10例NYHA分級為Ⅰ級的患者，血漿BNP水平是(0.12±0.09)ug/L，共檢出陽性6例，檢出率是60.0%；20例NYHA分級為Ⅱ級的患者，血漿BNP水平是(0.27±0.05)μg/L，共檢出陽性13例，檢出率是65.0%；10例NYHA分級為Ⅲ級的患者，血漿BN水平是(0.32±0.10)μg/L，共檢出陽性8例，檢出率是80.0%；10例NYHA分級為Ⅳ級的患者，血漿BNP水平是(0.42±0.08)μg/L，共檢出10例，檢出率是100%；可見，隨著患者心功能分級增加，其血漿BNP水平就越高，而陽性檢出率也越高，對比有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

心臟病是中老年人易患疾病，也是威脅中老年人生命安全、身體健康的一類疾病。隨著我國人口老齡化的速度不斷加劇，臨床上收治的心臟病患者也越來越多，慢性心衰就是一種最常見的一種。隨著慢性心力衰竭的臨床發(fā)病率逐年上升，其臨床診治不斷受到關(guān)注[3]。

血漿B型利鈉肽主要由人體心臟所分泌，由32個氨基酸所組成，屬于一種環(huán)狀多肽。人體中BNP功能主要包括擴張血管、利尿以及拮抗腎上腺素、降低外周循環(huán)阻力等作用。近幾年來，有資料提示，慢性心衰患者的血漿BNP水平較高，尤其是充血性心衰患者的血漿BNP水平顯著上升，并且與患者心衰程度關(guān)聯(lián)密切。為了進一步了解血漿BNP水平在慢性心衰患者診斷、治療中的作用，本文抽取了本院2016年1月—2017年1月收治的50例患者與50名健康體檢者展開了詳細的分析，結(jié)果提示:甲組患者血漿BNP水平是(0.64±0.49)μg/L，明顯高于乙組健康體檢者的(0.06±0.01)μg/L， P＜0.05； 另外， 隨著慢性心衰患者的NYHA分級的升高，其血漿BNP水平就越高，臨床上陽性檢出率就越高，且各心功能級別患者的血漿BNP水平對比有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上，在慢性心衰患者的臨床診斷、治療中，可以將血漿BNP作為有效指標(biāo)之一。

[1] 李金英.慢性心衰患者血漿腦鈉肽檢測的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，13(05):740-742.

[2] 農(nóng)彥林，郭程香，程懷兵，等.BNP對COPD合并慢性左心衰的診斷及藥物治療指導(dǎo)價值[J].臨床肺科雜志，2014，10(03):396-398.

[3] 姚麗琴.應(yīng)用血漿BNP檢測對慢性心衰患者進行診斷及治療的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12(21):57-59.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8506.01

本文編輯:賀 攀