觀察激素替代治療(HRT)對(duì)婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的改善程度

相永霞

（樺甸市人民醫(yī)院， 吉林 吉林 132400）

觀察激素替代治療(HRT)對(duì)婦女圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的改善程度

相永霞

（樺甸市人民醫(yī)院， 吉林 吉林 132400）

目的評(píng)價(jià)應(yīng)用激素替代治療法對(duì)婦女圍絕經(jīng)期綜合征患者的改善程度。方法選取我院于2015年5月到2017年4月期間所收治的90例婦女圍絕經(jīng)期綜合征患者作為研究對(duì)象，口服雌二醇環(huán)丙孕酮片治療，并在12天后服用安宮黃體酮片10毫克，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，評(píng)定其臨床各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，患者的各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于治療前，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。結(jié)論將激素替代療法應(yīng)用于婦女圍絕經(jīng)期綜合征患者中，臨床效果顯著，患者的生活質(zhì)量有所提高，這對(duì)于臨床研究具有重要作用。

激素替代療法；婦女圍絕經(jīng)期綜合征；效果分析

1 資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

在2015年5月到2017年4月期間，我院共收治90例婦女圍絕經(jīng)期綜合征患者。最大年齡53歲，最小年齡44歲，中位年齡(49.05±8.12)歲，本次研究的所有患者均依據(jù)圍絕經(jīng)期診斷標(biāo)準(zhǔn)所選取，其中在90日內(nèi)應(yīng)用激素類藥物和服用湯藥治療的患者不予以本次研究。

1.2 方法

對(duì)所有患者行雌二醇環(huán)丙孕酮片治療，連續(xù)用藥21日，在前11日服用白片治療，每日1片，在后10日服用橙紅色的藥片，每日1片，以21日為一個(gè)治療周期。在1周期后，對(duì)患者進(jìn)行治療前后的評(píng)估，并應(yīng)用圍Kupperman改良法對(duì)癥狀進(jìn)行評(píng)定，其中失眠癥狀、感覺(jué)異常為0～6分，潮熱汗出為0～12分，抑郁，骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛為0～3分，性交痛為0～6分，總得分為0～63分。應(yīng)用HAMD評(píng)分表對(duì)抑郁癥改善情況進(jìn)行評(píng)定。分?jǐn)?shù)越低，其改善程度就越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次進(jìn)行研究的90例患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，對(duì)患者治療前后的評(píng)分記錄用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，行t檢驗(yàn)，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比用率(%)的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性，判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)患者治療前后的Kupperman評(píng)分結(jié)果記錄，治療前，患者的失眠、感覺(jué)異常、抑郁情況、潮熱汗出以及性交痛評(píng)分分別為(5.42±1.31)、 (5.80±1.24)、 (2.80±0.66)、(9.63±1.09)、(2.50±0.35)，治療后患者的上述評(píng)分為(3.40±0.90)、 (3.95±1.10)、 (1.05±0.45)、 (3.85±0.74)、 (1.50±0.40)。

在對(duì)患者不良反應(yīng)比較中，治療前，患者血脂異常20例、肝功能異常15例、陰道不規(guī)則出血30例、乳腺脹痛15例；治療后血脂異常3例、肝功能異常8例、陰道不規(guī)則出血5例、乳腺脹痛3例。

3 討論

圍絕經(jīng)期階段，代表的是婦女由生育旺盛的性成熟時(shí)期，逐漸進(jìn)入到老年階段的一個(gè)生理期[1]，因卵巢功能衰退或者卵巢功能喪失，從而造成性激素分泌的降低或者產(chǎn)生波動(dòng)，多數(shù)患者均呈現(xiàn)為頭暈、腰部酸軟等其他不良反應(yīng)，甚至有一些患者還會(huì)出現(xiàn)泌尿生殖道的臨床表現(xiàn)以及骨質(zhì)疏松等反應(yīng)，患者的病程長(zhǎng)短不一、其臨床癥狀呈現(xiàn)為不規(guī)則性，同時(shí)伴隨一系列的神經(jīng)性心理反應(yīng)。所以對(duì)圍絕經(jīng)期女性的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

在當(dāng)前臨床對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征治療過(guò)程中，多應(yīng)用HRT治療。這一治療方法多是通過(guò)對(duì)激素進(jìn)行補(bǔ)充，從而彌補(bǔ)因激素不足而產(chǎn)生的絕經(jīng)期癥狀，因圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能降低，導(dǎo)致雌激素水平分泌呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)，患者的內(nèi)分泌功能紊亂，其生活質(zhì)量也受到影響。在本次研究調(diào)查中，經(jīng)過(guò)激素替代法對(duì)圍絕經(jīng)期綜合癥患者進(jìn)行治療，能夠?qū)颊咝睦頎顟B(tài)進(jìn)行改善，從而對(duì)體內(nèi)的雌激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，并可以有效的恢復(fù)患者卵巢儲(chǔ)備功能，且能夠?qū)颊呗殉补δ芑A(chǔ)進(jìn)行改善，以此對(duì)激素不足所引起的絕經(jīng)期癥狀進(jìn)行改善和調(diào)節(jié)，從而有效改善患者的生活質(zhì)量。

圍絕經(jīng)期患者由于卵巢的萎縮和功能的下降，從而造成雌激素分泌的降低，以此對(duì)人機(jī)體體溫調(diào)節(jié)過(guò)程進(jìn)行改變，當(dāng)血管舒縮過(guò)程中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)潮熱和盜汗的情況，以此失眠和睡眠質(zhì)量有所降低，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁以及煩躁等情緒性障礙，引起婦女泌尿生殖系統(tǒng)的改變。根據(jù)本次研究調(diào)查結(jié)果顯示，雌激素治療方法，可以通過(guò)圍絕經(jīng)期，對(duì)卵巢和內(nèi)分泌功能進(jìn)行調(diào)整，減少潮熱以及出汗等發(fā)生概率，并對(duì)陰道干澀和性交困難等情況進(jìn)行改變，幫助患者度過(guò)圍絕經(jīng)期。

在本次研究中，對(duì)患者治療前后的失眠、感覺(jué)異常、抑郁情況、潮熱汗出以及性交痛進(jìn)行了評(píng)分，經(jīng)過(guò)治療后，患者的各項(xiàng)評(píng)分指數(shù)均優(yōu)于治療前。治療后患者的評(píng)分為(3.40±0.90)、 (3.95±1.10)、 (1.05±0.45)、 (3.85±0.74)、(1.50±0.40)。但是由于本次研究的例數(shù)以及期限較為短暫，因此在研究意義和價(jià)值上還有待商榷。

綜上所述，經(jīng)過(guò)激素替代法對(duì)圍絕經(jīng)期患者的治療效果顯著，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，且經(jīng)過(guò)近期治療后，能夠有效增強(qiáng)患者的滿意度，本次研究的相關(guān)論斷和呂福英[2]以及婁凡[3]等專家結(jié)果一致，值得臨床進(jìn)一步參考。

[1] 艾雅琴，鄭麗軍，楊泉林，等.心理干預(yù)配合激素替代治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征臨床療效[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2013，(6):91-93.

[2] 呂福英.激素替代治療對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征婦女生活質(zhì)量及激素水平的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，(21):60-61.

[3] 婁 凡.電話隨訪對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征婦女激素替代治療依從性和效果的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23(9):67-68.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8681.01

本文編輯:羅 蘭