乳腺良性腫瘤手術(shù)患者的臨床護理要點分析

孫 婭

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

乳腺良性腫瘤手術(shù)患者的臨床護理要點分析

孫 婭

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

目的探討分析乳腺良性腫瘤手術(shù)患者的臨床護理要點。方法選取2016年5月～2017年6月期間經(jīng)本院明確診斷實為乳腺良性腺瘤患者56例，評估病情后擇期擬行手術(shù)方式治療，在患者圍手術(shù)期針對病患自身機體狀況具醫(yī)療需求給予綜合性護理干預(yù)。結(jié)果56例乳腺良性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)良好，患者住院時間為7～11天，平均住院8.31±0.85天，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥；利用護理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表評估，患者對乳腺良性腫瘤手術(shù)治療期間醫(yī)療服務(wù)滿意度達到100%（56/56）。經(jīng)持續(xù)3～6個月隨訪觀察，患者術(shù)后生活質(zhì)量均較治療前明顯改善。結(jié)論乳腺良性腫瘤手術(shù)患者圍術(shù)期針對病患生理、心理需求進行綜合性護理干預(yù)，能夠有效促進患者手術(shù)治療效果，減少圍術(shù)期并發(fā)癥，促進護患關(guān)系和諧。

臨床護理；乳腺良性腫瘤；護理要點

現(xiàn)代病學調(diào)查指出，乳腺良性腫瘤作為臨床常見婦科疾病，尤其在近幾年國內(nèi)該病癥發(fā)病呈年輕化趨勢。常規(guī)而言，乳腺良性腫瘤病變發(fā)展過程較為緩慢，加之病理變化不具遠端轉(zhuǎn)移，因此眾多醫(yī)師首選手術(shù)切除方式處理[1]。手術(shù)作為創(chuàng)傷性入侵操作，其必要的護理干預(yù)也是極為重要的，優(yōu)質(zhì)的護理措施可有效減少患者圍術(shù)期所承受的心理壓力與生理疼痛，提升手術(shù)治療質(zhì)量，防治手術(shù)并發(fā)癥。為進一步提高乳腺良性腫瘤手術(shù)治療效果，本文回顧性分析我院2016年5月～2017年6月?lián)衿跀M行手術(shù)的乳腺良性腺瘤患者56例資料，總結(jié)患者圍術(shù)期護理要點，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

取2016年5月～2017年6月期間經(jīng)本院明確診斷實為乳腺良性腺瘤患者56例，年齡19～57歲，平均年齡40.35±5.18歲；所有患者均診斷符合《婦科學》制定的乳腺良性腺瘤標準；囊性增生18例，纖維腺瘤30例，乳腺脂肪瘤8例。評估病情后擇期擬行手術(shù)方式治療。

1.2 方法

乳腺良勝腺瘤的手術(shù)護理不僅僅在于術(shù)后康復(fù)過程的護理服務(wù)，同時也需要護理人員針對患者術(shù)前心理、生理適應(yīng)的調(diào)整，術(shù)中協(xié)助配合手術(shù)醫(yī)師，確保手術(shù)操作安全、高效、優(yōu)質(zhì)的完成，通過良好的圍手術(shù)期護理指導(dǎo)將患者、醫(yī)師、護理做緊密聯(lián)合，形成多個環(huán)節(jié)配合。①術(shù)前護理：乳腺良勝腺瘤患者因自身對疾病的擔憂，即將到來的手術(shù)的緊張恐懼等問題，均伴有不同程度的緊張、焦慮情緒；對此護理人員可在術(shù)前積極與病患溝通交流，講解手術(shù)治療的目的意義，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準備工作，消除患者心理負面情緒，積極正確的態(tài)度面對手術(shù)。②術(shù)中配合護理：協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者體位，確保術(shù)式操作的便捷，加強患者手術(shù)切口區(qū)域皮膚消毒處理，減少感染風險；監(jiān)測患者手術(shù)期間生命體征指標變化，嚴格按照手術(shù)操作需要，協(xié)助醫(yī)生進行各類手術(shù)器械的呈遞、放置，清點器械、紗布數(shù)目，規(guī)避不必要的潛在風險。③術(shù)后護理：對患者進行持續(xù)的血壓、心率、脈搏等指標監(jiān)測，待患者麻醉消失后指導(dǎo)患者術(shù)后恢復(fù)各項注意措施，指導(dǎo)患者家屬生活照顧技巧，協(xié)助患者進行體位調(diào)整或翻身護理；為患者營造安靜、整潔、舒適的病房，提高患者術(shù)后恢復(fù)心理愉悅情緒，積極與患者交流，針對患者個人需求進行個體化服務(wù)，重視以人為本，合理控制飲食營養(yǎng)，加強疼痛護理干預(yù)，緩解患者術(shù)后疼痛感，減少并發(fā)癥。④出院指導(dǎo)：協(xié)助患者辦理各項出院手續(xù)，叮囑患者做好飲食營養(yǎng)的合理搭配與控制，適度進行活動鍛煉，形成良好生活習慣，注意院外自我護理管理，保持愉悅心情。

2 結(jié) 果

56例乳腺良性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)良好，患者住院時間為7～11天，平均住院8.31±0.85天，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥；利用護理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表評估，患者對乳腺良性腫瘤手術(shù)治療期間醫(yī)療服務(wù)滿意度達到100%（56/56）。經(jīng)持續(xù)3～6個月隨訪觀察，患者術(shù)后生活質(zhì)量均較治療前明顯改善。

3 討 論

乳腺良性腫瘤在臨床中多指囊性腫瘤、纖維瘤等無痛性腫物，屬較為常見的乳腺病癥。當前國內(nèi)臨床對乳腺良性腫瘤的治療在明確患者無手術(shù)禁忌癥情況下實施手術(shù)切除處理，治療效果明顯[2]；不過因手術(shù)入侵性操作可造成病患自身機體損傷，加之乳腺切口所帶來的美學影響，將會對患者自身心理、生理方面造成極大的困擾。而多項研究證實，乳腺良性腫瘤手術(shù)中輔助實施護理干預(yù)，可在一定程度上提升治療效果，尤其在當前微創(chuàng)手術(shù)理念下，術(shù)中操作的精細化也對護理服務(wù)提出了更高的標準。對此本文結(jié)合我院臨床護理實際，探討總結(jié)出幾點乳腺良性腫瘤圍術(shù)期護理要點：①加強熟悉乳腺良性腫瘤術(shù)后流程，能夠?qū)φ麄€手術(shù)流程進行全面的掌握，預(yù)判手術(shù)醫(yī)師在各項操作中所需要的醫(yī)療器械，進而進行協(xié)助護理，提高手術(shù)效率。②增強個人護理專業(yè)素養(yǎng)，牢固樹立責任意識，將責任體現(xiàn)在各項護理措施中，促進護理服務(wù)的謹慎，將以人為本服務(wù)理念充分落實在各個環(huán)節(jié)中，確保患者在醫(yī)療過程獲得優(yōu)質(zhì)、舒適的個體化護理，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，確保服務(wù)質(zhì)量效果。③重視心理疏導(dǎo)護理，在患者心理疏導(dǎo)過程不僅僅注重形式上的干預(yù)，更需要在護理過程結(jié)合不同患者真實內(nèi)心想法以及心理需求進行針對性干預(yù)調(diào)控，確?；颊咔榫w得到真實的改善，在心理疏導(dǎo)中可讓家屬參與，給予鼓勵、安慰，全面樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

[1] 李幸霞,程月紅,趙志妹,等.超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護理[J].護士進修雜志,2011,26(15):1372-1373.

[2] 李靜亞,趙海軍,李卓歡,等.整體護理干預(yù)對乳腺良性腫瘤手術(shù)患者的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(22):25-26.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11194.02

本文編輯：吳 衛(wèi)