韓文秀，劉仙嶺

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

韓文秀，劉仙嶺

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┬慕g痛患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，查看其護(hù)理效果。方法選取我院2015年12月～2016年12月收治的冠心病心絞痛患者106例參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對照組和觀察組各53例，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，并查看兩組患者住院的時(shí)間，統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院費(fèi)用。結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，住院費(fèi)用和住院時(shí)間也大幅度下降，明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論對冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，有利于降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，減少患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，值得臨床推廣。

臨床護(hù)理；冠心??；心絞痛；護(hù)理效果

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病即俗稱的冠心病，患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀包括心絞痛、心肌梗死等，如果不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，極有可能導(dǎo)致患者死亡，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床護(hù)理路徑是醫(yī)療水平進(jìn)步的產(chǎn)物，作為一種新型護(hù)理方式，它既參考了相關(guān)研究資料和標(biāo)準(zhǔn)，又與患者的實(shí)際病情相結(jié)合，制定出針對性的個(gè)性化護(hù)理方案，有利于提高患者的護(hù)理效果[2]。本次研究針對冠心病心絞痛患者采用了臨床護(hù)理路徑的方式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年12月收治的冠心病心絞痛患者106例，隨機(jī)將患者分成兩組，對照組和觀察組各53例。對照組患者中，男31例，女22例，年齡41～75歲，平均（54.3±3.6）歲；觀察組患者中，男30例，女23例，年齡39～76歲，平均（54.2±3.8）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式開展護(hù)理工作，并注意指導(dǎo)患者的藥物服用。

觀察組患者則采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，由專業(yè)的護(hù)理人員構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組，并參照以下內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作：①在患者入院后，立刻將病房及醫(yī)院的相關(guān)情況簡單介紹給患者，并了解患者的病史和病情嚴(yán)重程度，評估患者的病癥，從而作為臨床護(hù)理路徑的有力參考。②對患者進(jìn)行健康宣教，通過簡單易懂的文字將治療的目的、方式、優(yōu)點(diǎn)告知患者，并將治療的成功案例講解給患者聽，樹立起患者治愈的信心，從而積極配合治療。③嚴(yán)格遵循臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理工作，通過臨床路徑表對每日的工作進(jìn)行確認(rèn)，如果發(fā)現(xiàn)有任何一個(gè)項(xiàng)目未完成，則應(yīng)找出原因并進(jìn)行改正。④由臨床護(hù)理路徑小組的負(fù)責(zé)人對護(hù)理的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行改正，對于護(hù)理中存在的疑問，則應(yīng)及時(shí)對護(hù)理人員進(jìn)行解答。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行記錄和對比，同時(shí)查看患者的住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.66%（3/53），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.30%（15/53），兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的住院時(shí)間為（9.6±1.8）天，對照組患者住院時(shí)間為（13.8±2.5）天，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的住院費(fèi)用為（2210±248）元，對照組患者住院時(shí)間為（2681±327）天，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式是以醫(yī)囑作為護(hù)理依據(jù)，由于有些護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，因此無法做出及時(shí)的反應(yīng)和護(hù)理措施，導(dǎo)致患者的護(hù)理效果不佳[3]。而臨床護(hù)理路徑模式下，護(hù)理方案的制定需要護(hù)理人員直接參與，并查閱大量的護(hù)理資料，提出針對性的護(hù)理措施。在進(jìn)行護(hù)理的實(shí)際操作時(shí)，雖然有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化流程，但是也絕非照搬照抄資料上的護(hù)理步驟，而是要結(jié)合本院實(shí)際情況和個(gè)人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使患者的護(hù)理效果達(dá)到最佳。根據(jù)主治醫(yī)師的意見，形成個(gè)性化的護(hù)理路徑表，并在臨床護(hù)理過程中，以患者的病情作為依據(jù)，并進(jìn)行積極地調(diào)整，從而確保患者的護(hù)理效果最優(yōu)。

臨床護(hù)理路徑擁有嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)劃表，因此護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)目的更明確，避免了高效性和計(jì)劃性，從而可以避免因?yàn)樽o(hù)理人員的個(gè)人原因而導(dǎo)致的護(hù)理效果低下問題。護(hù)理人員根據(jù)路徑表可以積極開展中主動(dòng)服務(wù)，使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度提升，從而建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。

本次研究采用臨床護(hù)理路徑對冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，提升了患者治療的有效性，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 胡 燕,李曉芳.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):239.

[2] 王 霞.綜合護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者臨床治療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(8):127-128.

[3] 楊玉敏,韓淑巖.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(26):320.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11221.02

本文編輯：趙小龍