唐 凱，孫營(yíng)營(yíng)*，姚 萍

（1.上海市第十人民醫(yī)院人力資源處； 2.上海市第十人民醫(yī)院口腔科， 上海 200072）

現(xiàn)階段醫(yī)院管理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略分析

唐 凱1，孫營(yíng)營(yíng)*1，姚 萍2

（1.上海市第十人民醫(yī)院人力資源處； 2.上海市第十人民醫(yī)院口腔科， 上海 200072）

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，患者有了更多的自主選擇權(quán)，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中想要鞏固自身的地位，需要盡快轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)理念，加大醫(yī)療工作的透明度，從根本上解決醫(yī)療管理工作中的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提升醫(yī)院管理工作的合理性、規(guī)范性。本文主要通過(guò)分析醫(yī)院管理的實(shí)際狀況，探討醫(yī)院管理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略。

醫(yī)院管理；問(wèn)題；應(yīng)對(duì)；策略

醫(yī)院管理，實(shí)質(zhì)上就是根據(jù)醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，通過(guò)現(xiàn)代管理理論、方式，有目的、有計(jì)劃的對(duì)醫(yī)院的時(shí)間、信息、財(cái)力、物力以及人力等各個(gè)資源予以控制與協(xié)調(diào)，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)最大效益的一種醫(yī)院管理活動(dòng)過(guò)程。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)管理工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，制定并實(shí)施相應(yīng)的解決策略，在此基礎(chǔ)上確保醫(yī)院管理工作的合理開(kāi)展。

1 醫(yī)院管理問(wèn)題分析

1.1 成本管理問(wèn)題

目前，醫(yī)院在成本管理方面的問(wèn)題主要體現(xiàn)在成本管理效率低、成本意識(shí)不強(qiáng)等。首先，一些醫(yī)院存在重醫(yī)療、輕管理問(wèn)題，錯(cuò)誤的認(rèn)為成本管理與財(cái)務(wù)管理無(wú)差別，極易造成醫(yī)院成本管理與外部市場(chǎng)環(huán)境出現(xiàn)脫節(jié)狀況，對(duì)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

其次，一部分醫(yī)院存在重錢(qián)輕物、重購(gòu)輕管等不良狀況，日常管理松散，忽略了管理庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)等，而且經(jīng)費(fèi)向?qū)嵨镛D(zhuǎn)化缺乏合理性，管理較為困難，導(dǎo)致成本管理的效率不高。

1.2 人力資源管理問(wèn)題

現(xiàn)階段，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在人力資源管理方面還處于傳統(tǒng)人事管理階段，管理方式滯后，內(nèi)部缺乏一個(gè)科學(xué)化、合理化的人力資源管理機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部不同部門(mén)之間也沒(méi)有一個(gè)明確的界定，導(dǎo)致醫(yī)院人力資源管理工作的開(kāi)展受到阻礙。同時(shí)，還有一些醫(yī)院在員工培訓(xùn)方面不合理，培訓(xùn)力度較小，而且缺乏評(píng)價(jià)反饋，導(dǎo)致培訓(xùn)工作成果無(wú)法充分滿(mǎn)足崗位的實(shí)際需求，影響醫(yī)院整體管理水平的提高。

1.3 物品管理問(wèn)題

藥物具有時(shí)限性、特殊性等特點(diǎn)，醫(yī)院物品管理基本上就是針對(duì)藥品進(jìn)行管理。因?yàn)椴煌t(yī)院在物品管理方面的方式存在一定差異，而且管理層對(duì)于藥品管理的重視程度不一，造成藥品管理工作存在較多問(wèn)題，如藥品盤(pán)點(diǎn)力度不足、藥品管理制度不完善以及藥品賬實(shí)不符等。同時(shí)，大部分醫(yī)院在藥品管理方面依然沿用傳統(tǒng)管理模式，缺乏創(chuàng)新，如醫(yī)院庫(kù)房中主要通過(guò)賬薄對(duì)藥品收入、發(fā)出以及存儲(chǔ)等相關(guān)信息予以記載，其他方面的基本資料還有待進(jìn)一步完善，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別技術(shù)等相對(duì)落后，導(dǎo)致藥品管理信息化程度不高，極易出現(xiàn)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量與賬面數(shù)據(jù)不相符狀況，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2 醫(yī)院管理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略分析

2.1 重視成本管理意識(shí)的強(qiáng)化與成本管理組織結(jié)構(gòu)的合理優(yōu)化

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，對(duì)于成本管理意識(shí)的強(qiáng)化有利于減少不必要開(kāi)支，進(jìn)一步降低成本，提升經(jīng)濟(jì)效益，因此強(qiáng)化成本管理意識(shí)可促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。通過(guò)成本管理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部一系列醫(yī)療消費(fèi)的合理性予以審核，確保合理開(kāi)支，最大限度減少資源的浪費(fèi)，可促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。

對(duì)于成本管理組織結(jié)構(gòu)的合理優(yōu)化，可對(duì)醫(yī)院管理中成本管理的作用予以明確，組織結(jié)構(gòu)橫向模式的分工方式小組化、組織結(jié)構(gòu)扁平化以及人員結(jié)構(gòu)菱形化可對(duì)成本管理組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新予以促進(jìn)。經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)作為一個(gè)獨(dú)立存在的職能部門(mén)，其在醫(yī)院內(nèi)部中的作用與權(quán)限呈現(xiàn)逐漸變化的趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)充分重視與其他職能部門(mén)的密切合作，以此促進(jìn)自愿的合理配置。醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的成本管理工作予以全面把握，每一個(gè)科室對(duì)本科室的成嫩管理工作予以負(fù)責(zé)，不同科室對(duì)不同職能小組予以設(shè)立，如計(jì)算機(jī)信息小組、數(shù)據(jù)分析小組、質(zhì)量監(jiān)督小組以及成本核算小組等，各小組相互獨(dú)立又密切配合，為醫(yī)院成本管理工作提供依據(jù)。

2.2 重視現(xiàn)代人力資源管理新理念的引入

現(xiàn)代人力資源管理新理念主要認(rèn)為，醫(yī)院管理目標(biāo)與人力資源管理應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合，主要在于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中人力資源的管理、開(kāi)發(fā)具有十分重要的地位。現(xiàn)代人力資源管理新理念應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)院人力資源管理工作的整個(gè)過(guò)程中，以此對(duì)醫(yī)院工作人員的積極主動(dòng)性予以調(diào)動(dòng)，可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗、定崗定薪、按崗聘用以及按需設(shè)崗等多種方式，確保醫(yī)院用人機(jī)制的科學(xué)性、合理性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作人員創(chuàng)造性、積極性的合理調(diào)動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)加大員工的培訓(xùn)力度，多形式、多層次以及多渠道對(duì)培訓(xùn)工作予以開(kāi)展，主要包括全院性的新員工崗前培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)、CPR培訓(xùn)、醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等。

3 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院管理還存在一些不足之處，怎樣合理處理這些問(wèn)題，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體管理水平，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中需要解決的重要事項(xiàng)。從成本管理方面來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分重視成本管理意識(shí)的強(qiáng)化與成本管理組織結(jié)構(gòu)的合理優(yōu)化；從人力資源管理方面來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分現(xiàn)代人力資源管理新理念的引入，確保人才資源的合理使用；從物品管理方面來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善，在此基礎(chǔ)上確保醫(yī)院管理工作的合理開(kāi)展。

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ISSN.2096-3718.2017.44.8709.01

本文編輯:彭晚林