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2016年美國淋巴造血系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率及生存預(yù)后分析

淋巴造血系統(tǒng)腫瘤在美國是第四大腫瘤，其病死率位居惡性中的第六位。Teras等在WHO(2008)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類基礎(chǔ)上，將淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(包括B細(xì)胞和T/NK細(xì)胞腫瘤)，依據(jù)患者年齡、性別和種族等因素對不同類型淋巴瘤的發(fā)病率和生存數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，從而獲得能夠反映當(dāng)前淋巴造血系統(tǒng)腫瘤臨床進(jìn)展水平的詳實(shí)信息。

據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，2016年美國新增淋巴造血系統(tǒng)腫瘤136 960例，其中成熟非霍奇金淋巴瘤為112 380例，以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤最多見(25%)，其次為漿細(xì)胞腫瘤(23%)、慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(19%)、濾泡性淋巴瘤(12%)。研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)淋巴瘤診斷時65歲以上及更常發(fā)生于男性和白人中(除了漿細(xì)胞腫瘤和T細(xì)胞腫瘤)。另外，研究發(fā)現(xiàn)近幾年淋巴瘤總體發(fā)生率有所下降，但不同淋巴瘤亞型的發(fā)生趨勢不盡相同。

2001～2012年前體細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生率呈逐年增加趨勢，特別是B細(xì)胞腫瘤。在成熟淋巴細(xì)胞腫瘤中，發(fā)病率增長最快的是漿細(xì)胞腫瘤，其他呈增高趨勢的淋巴瘤類型包括套細(xì)胞淋巴瘤(男性)、邊緣區(qū)淋巴瘤、毛細(xì)胞白血病和蕈樣真菌病。依據(jù)淋巴瘤亞型和人種的不同，成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞淋巴瘤的生存預(yù)后亦各不相同，其中外周T細(xì)胞淋巴瘤生存預(yù)后最差，其5年生存率為36%～56%(依據(jù)人種/性別)；而蕈樣真菌病生存預(yù)后最好，其5年生存率達(dá)79%～92%。對于B細(xì)胞淋巴瘤，邊緣區(qū)淋巴瘤生存預(yù)后較好，其5年生存率為83%～91%，而毛細(xì)胞白血病達(dá)78%～92%；但是，伯基特淋巴瘤(47%～63%)和漿細(xì)胞腫瘤生存預(yù)后較差(44～48%)。對于所有淋巴瘤類型來說，黑人患者生存預(yù)后要比白人差。

以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)可為進(jìn)一步闡明淋巴瘤發(fā)病因素提供線索以及為淋巴瘤治療提供新的策略。

(楊海玉 摘譯，劉 勇 審校/江西省人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究所，南昌 330006)

Teras L R, DeSantis C E, Cerhan J R,etal. 2016 US lymphoid malignancy statistics by World Health Organization subtypes. CA Cancer J Clin, 2016. [Epub ahead of print].