趙 巍

(牡丹江市天利醫(yī)藥連鎖有限公司，黑龍江 牡丹江157000)

抗感冒藥在藥品零售中的用藥指導(dǎo)

趙 巍

(牡丹江市天利醫(yī)藥連鎖有限公司，黑龍江 牡丹江157000)

為了提高患者對抗感冒藥的了解，樹立正確用藥意識(shí)，幫助患者對癥下藥，快速恢復(fù)健康，通過對具體用藥用量以及注意事項(xiàng)的分析，讓患者增加用藥常識(shí)，提升零售感冒藥品的利用率，實(shí)現(xiàn)合理用藥，確保患者能夠及時(shí)正確的得到有效治療。

抗感冒藥；零售； 用藥指導(dǎo)

感冒藥物大同小異，無論中藥或是西藥，作用沒有太大的差異，但是感冒癥狀則略有差異，臨床表現(xiàn)也有所不同。應(yīng)當(dāng)根據(jù)感冒癥狀，合理選擇抗感冒藥物，使感冒得到有效治療。感冒屬于常見病癥，甚至有些體質(zhì)好的人能夠憑借自身抵抗力戰(zhàn)勝感冒病毒。筆者對感冒藥成分、作用、注意事項(xiàng)進(jìn)行簡要分析，希望能夠幫助藥品零售人員熟悉常見感冒藥，充分發(fā)揮感冒藥作用，緩解病患感冒病痛。

1 抗感冒藥處方與作用

感冒患者因感冒整體影響不大，一般就是去藥店直接購買藥物，對藥物沒有更深的了解，大部分都是由零售人員介紹推薦選用感冒藥的。感冒患者不同年齡、性別、職業(yè)和區(qū)域，其臨床表現(xiàn)均有所不同，但總地來說還是一種常見的上呼吸道感染性疾病。藥品零售人員對患者購藥的引導(dǎo)十分重要，只有深入了解感冒藥的作用、成分及注意事項(xiàng)，才能夠有效緩解患者感冒病癥，發(fā)揮藥物作用，達(dá)到治療效果。

常見感冒藥按照病癥的不同可簡單的分為幾類，大部分感冒藥主治頭痛發(fā)熱，但一部分還會(huì)針對年齡有所區(qū)別，比如幾類常見的感冒藥，如：快克膠囊、感冒清片、必克膠囊。這三種藥主要成分有撲爾敏、撲熱息痛、嗎啉胍、金剛烷胺，等等，其中金剛烷胺、嗎啉胍主要用于預(yù)防流感病毒，而撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛。這類藥物對于常見的流感病毒較為有效，是治療“流感”的首選感冒藥，但受藥物成分影響，用藥時(shí)要注意人群禁忌。該藥物應(yīng)避免處于哺乳期婦女、癲癇患者及精神病患者使用，以防引發(fā)不良癥狀。去痛片、克感敏片、感冒通等藥物，主要由氨基比林、撲爾敏、人工牛黃、雙氯滅痛、咖啡因、非那西汀等成分構(gòu)成，功能主治感冒伴有發(fā)熱、頭痛癥狀。但是，這類藥物中含有的非那西汀制劑長期服用會(huì)造成嚴(yán)重的腎臟損害，更有甚者會(huì)引發(fā)尿毒癥或是腎乳頭壞死，增加使用者身體負(fù)擔(dān)。出于這種考慮，該類藥物切忌長期服用。氨基比林、雙氯滅痛、非那西汀具有解熱鎮(zhèn)痛的功效，主要用于感冒時(shí)伴有的頭痛、發(fā)熱，但有時(shí)也有引發(fā)胃腸道反應(yīng)。該藥物對有潰瘍史的患者并不適用。人工牛黃和咖啡因?qū)儆谥袠信d奮藥，采用咖啡因是為了抵消部分抗組織胺藥所帶來的嗜睡反應(yīng)，人工牛黃具有神經(jīng)中樞鎮(zhèn)靜作用。因?yàn)樗幬镏胁缓共《境煞?，因此也不具有抗病毒效果，主要針對普通感冒病癥。此類藥物三歲以下兒童和孕婦禁用。三九感冒沖劑、維C銀翹片等等主要由金盞銀盤、金銀花、連翹、野菊花等成分構(gòu)成，其中適當(dāng)添加了撲爾敏、阿司匹林、維生素、撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛、維生素、抗過敏藥物，這幾種藥物屬于中西結(jié)合制劑，具有毒副作用小、藥效溫和，能夠標(biāo)本兼治，但對于感冒病癥嚴(yán)重的患者，建議合理搭配西藥聯(lián)用，實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)，快速消滅病原的效果，更好地治療感冒病痛。泰諾制劑、康必得、帕爾克片等主要由苯丙醇胺、氫溴酸右美沙芬、撲熱息痛、偽麻黃堿及鹽酸二氧丙嗪等構(gòu)成，其中右美沙芬和二氧丙嗪主治中樞性咳嗽，是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳效果良好，能夠有效緩解感冒時(shí)引發(fā)的咳嗽。偽麻黃堿是一種血管收縮藥，主要針對鼻黏膜血管收縮，是緩解感冒引起的患者鼻黏膜充血的有效藥物。該類藥物主治感冒時(shí)伴發(fā)的頭痛、發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但感冒痰多的患者不宜使用泰諾制藥和帕爾克片，因?yàn)槠渲泻颐郎撤??；颊哂盟帟r(shí)，一定要根據(jù)說明服藥，避免過量服用藥物的問題發(fā)生。這幾種藥物切忌高血壓、哮喘、青光眼或孕婦服用。小兒泰諾滴劑、小兒感冒沖劑、平兒熱痛片主要由撲爾敏、撲熱息痛、撲炎痛等成分構(gòu)成。幼兒自身抗藥能力低下，藥物承擔(dān)力差，因而選用的藥物都是不良反應(yīng)少的藥物。貝諾酯是由撲熱息痛和阿司匹林結(jié)合的酯化產(chǎn)物，其不良反應(yīng)更低，有利于增加病患的耐受性，幫助治療。小兒感冒藥會(huì)添加少量的調(diào)味劑和解熱鎮(zhèn)痛藥物，兒童要在家長監(jiān)督的情況下用藥，避免意外發(fā)生。此類藥物不可長期服用。麗珠敢樂主要由偽麻黃堿、撲熱息痛和特非那丁幾種成分構(gòu)成，該種藥物采用的特非那丁是H1受體拮抗劑，不會(huì)讓感冒患者在服藥后產(chǎn)生嗜睡、頭暈等癥狀，主要是針對特殊行業(yè)的工作者使用的。高空作業(yè)者、駕駛員可以選擇白加黑這類不含抗組織胺藥，此類藥物不適合3歲以下兒童、青光眼患者和高血壓患者。

2 抗感冒藥用藥注意事項(xiàng)

中醫(yī)將感冒分為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒，二者主要根據(jù)臨床表現(xiàn)區(qū)分。風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為咽喉干痛、舌紅、熱重寒輕、舌苔發(fā)黃、口渴、咳黃黏痰。針對這種風(fēng)熱感冒，主要選用辛涼解表藥物，如板藍(lán)根、雙黃連口服液、風(fēng)熱感冒沖劑等等。而風(fēng)寒感冒癥狀主要表現(xiàn)為苔薄白、舌質(zhì)淡、鼻流清涕、咳白稀痰、頭痛鼻塞。此可采用辛溫解表藥物。常見的風(fēng)寒感冒藥物有午時(shí)茶、參蘇丸、風(fēng)寒感冒沖劑等等。根據(jù)感冒癥狀，如是由流行性感冒病毒導(dǎo)致的呼吸道傳染病會(huì)伴有高熱、頭痛、渾身乏力、全身酸痛，呼吸道炎癥明顯，這類病癥傳染性強(qiáng)，發(fā)病時(shí)間短，建議選用一些快速治療藥，如快克膠囊、速效傷風(fēng)膠囊等藥物。

抗感冒中成藥零售時(shí)，藥品銷售人員一定要叮囑患者幾點(diǎn)用藥大忌，謹(jǐn)防發(fā)生不良事件。銷售人員要提醒患者認(rèn)真仔細(xì)閱讀說明書，了解藥品適用癥，對癥用藥，嚴(yán)格按照說明服用藥物，了解藥物副作用和用藥禁忌。不得重復(fù)服用相同成分的感冒藥，避免增加藥物副作用。感冒患者如在服藥后出現(xiàn)說明書上指出的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并馬上就醫(yī)。常見的不良用藥反應(yīng)有口干、頭暈、心跳加速、嗜睡等?；颊哔徺I中成制劑抗感冒藥，最好要經(jīng)過專家診斷，保證能夠?qū)ΠY下藥，而不是盲目用藥。大多數(shù)抗感冒藥均不可混合使用，也不可肆意加大用藥劑量，這樣容易增加患者身體負(fù)擔(dān)，增加副作用。服用感冒藥期間，避免飲用含有酒精成分的飲料，避免飲酒。大多數(shù)感冒患者缺乏醫(yī)藥知識(shí)，用藥時(shí)想要急于求成，常會(huì)中西成藥混合服用，這樣常會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)。藥品零售人員應(yīng)介紹抗感冒藥的主要成分和用量，幫助患者合理用藥。

避免被廣告誤導(dǎo)，避免不合理使用抗生素及不合理輸液?，F(xiàn)今廣告行業(yè)泛濫，為吸引大眾眼球，很多藥品廣告會(huì)夸大其詞。感冒病癥因人而異，不同人體質(zhì)不同，即使服用一種藥物，反應(yīng)也有所不同，這種問題不是一種藥物就能解決的。因此，抗感冒藥的服用應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，合理選用藥物。

感冒初期，大多是病毒感染，并不適合用抗生素，過早使用抗生素易產(chǎn)生耐藥性。而在感冒逐漸發(fā)展過程中，病毒細(xì)菌相伴而生，就會(huì)造成細(xì)菌感染出現(xiàn)咽炎、肺炎、支氣管炎等等感染問題，這時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用抗生素。

輸液是一般感冒病癥所不需要的，輸液并不能縮短感冒病程，反而會(huì)因藥物直接進(jìn)入血液，增加不良反應(yīng)發(fā)生率。只有在感冒癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，細(xì)菌感染嚴(yán)重，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行輸液。

3 合理用藥

感冒時(shí)要多喝水、多休息、補(bǔ)充維生素C，而無須大量使用感冒藥。服用抗感冒藥時(shí)要仔細(xì)閱讀說明書，了解藥品主要成分、用藥禁忌、注意事項(xiàng)，看看其是否對癥，有無自身過敏成分。根據(jù)自身感冒癥狀選擇一種感冒藥，而不是多種藥物混合使用，如果沒有繼發(fā)病菌感染，就不要使用抗菌藥。特殊人群一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

4 結(jié)語

感冒作為常見、多發(fā)病癥，只有掌握正確用藥方法，才能夠使自身快速恢復(fù)健康，取得良好的用藥效果。要做好抗感冒藥零售用藥指導(dǎo)，讓患者盡早恢復(fù)健康，打敗病魔。

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Medication guidance of anti-cold medicine in drug retail

ZHAO Wei

(Mudanjiang Tianli Pharmaceutical Chain Co., Ltd., Mudanjiang 157000, China)

In order to improve the patient’s understanding of anti-cold medicine, it needs to establish a correct sense of medication to help patients recover rapidly. Through the analysis of specific dosage, it can increase the common sense of drugs, ensure the rational use of drugs so that patients can be timely and effectively treated.

Anti-cold medicine; Retail; Medication guidance

2017-04-25

趙巍(1982-)，女，本科，助理藥師。

R95

B

1674-8646(2017)12-0142-02