淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制

王其海++丁寶明++郭峰

摘要：在目前的市場(chǎng)環(huán)境變化下，由于在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中各種不確定性因素的影響，很容易使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)收益和預(yù)期的收益產(chǎn)生分歧偏離，從而導(dǎo)致償還債務(wù)的能力降低，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn)性。由于醫(yī)療體制的改革發(fā)展迅速，使得醫(yī)療市場(chǎng)等方面展開了緊張的激烈競(jìng)爭(zhēng)，在這樣的局勢(shì)下，醫(yī)院就必須要做好對(duì)自身財(cái)務(wù)管理和控制的加強(qiáng)工作，來(lái)使得醫(yī)院能夠更好的發(fā)展。但是在現(xiàn)在很多的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，使得醫(yī)院的財(cái)政上出現(xiàn)很大的漏洞問(wèn)題，這些都需要進(jìn)行仔細(xì)的探討和解決。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)防范；控制

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）031-000-01

在目前我國(guó)的醫(yī)療體制的改革發(fā)展下，醫(yī)院的環(huán)境都有著很大的變化。在近幾年的時(shí)間里政府對(duì)于醫(yī)療政策的調(diào)整和變化開始有所減少，并且對(duì)醫(yī)院和其他的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持經(jīng)費(fèi)也有所減少。而在目前的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)轉(zhuǎn)型后，使得醫(yī)院也開始成為了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的組成部分，將現(xiàn)代化的醫(yī)院開始由傳統(tǒng)管理的體制轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)企業(yè)的管理模式，所以就會(huì)使得醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)而會(huì)直接的影響醫(yī)院的正常工作發(fā)展。由于很多醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)不高，導(dǎo)致現(xiàn)如今的醫(yī)院都存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，這樣是不利于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)形式發(fā)展的，因此，在醫(yī)院的內(nèi)部就需要加強(qiáng)和重視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在的問(wèn)題，進(jìn)而實(shí)行更好的措施去應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)保障醫(yī)院的發(fā)展不受影響。

一、醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因及現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控管理體制的不完善

對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理體制是保障醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題的有效條件，這樣就能對(duì)潛在的醫(yī)院財(cái)務(wù)問(wèn)題做到很好的預(yù)防和控制。但在目前，我國(guó)的很多醫(yī)院都不具備完善的財(cái)務(wù)管理及監(jiān)督的體制，這樣使得財(cái)務(wù)的管理僅僅是停留在了表面而沒(méi)有深入根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)開展實(shí)踐，這樣就使得財(cái)務(wù)的管理和監(jiān)督的體制在執(zhí)行的時(shí)候會(huì)遇到很大的難題，增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性。

（二）醫(yī)院工作人員的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

在很多的醫(yī)院里，由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的防范意識(shí)不強(qiáng)，就給醫(yī)院的財(cái)務(wù)帶來(lái)了很大的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院的日常工作中，由于大部分的時(shí)間和精力都放在了如何應(yīng)付日常的工作中，就缺少了對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理[1]。在這樣的形式下，醫(yī)院的內(nèi)部卻沒(méi)有完善進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的制度，而對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也缺乏培訓(xùn)和鍛煉，就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)人員沒(méi)有很好的認(rèn)清財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的危害作用，也就不能在出現(xiàn)了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的情況后及時(shí)的采取補(bǔ)救，給醫(yī)院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）缺乏整體防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)

雖然目前有的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題有針對(duì)性的防范措施，但在不具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的時(shí)候，及沒(méi)有深入醫(yī)院的實(shí)際情況去考察的時(shí)候，就會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體和諧的面貌造成巨大的破壞和困擾。而對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部而言也帶來(lái)了負(fù)面的影響，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)在無(wú)形之中被增加[2]。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)始終做好對(duì)整體風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)同時(shí)要探討更為適合的方針去解決。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的控制措施

在目前的形式和背景下，醫(yī)院要積極地去借鑒一些企業(yè)的財(cái)務(wù)管理的體制和方法，并在借鑒的同時(shí)去探索更為適合自己的管理體制。為建立高效和完整的財(cái)務(wù)規(guī)章制度奠定結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)，并嚴(yán)格的去控制好財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)性。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章體制的完善

為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)控制體系的正常運(yùn)行，從而進(jìn)行更好的資產(chǎn)保護(hù)，就只能將不同的財(cái)務(wù)職責(zé)分層次化的管理，更好的將職權(quán)進(jìn)行分配與執(zhí)行，才能深入的了解醫(yī)院內(nèi)部的管理體系如何有效的運(yùn)行。醫(yī)院要做到對(duì)相關(guān)規(guī)章條文的貫徹和落實(shí)，實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中核算”的財(cái)務(wù)管理制度，并讓財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一的進(jìn)行管理，來(lái)監(jiān)督和健全醫(yī)院所有人員的業(yè)績(jī)考核的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)的核算，提高資金的使用效益[3]。在設(shè)立組織部門進(jìn)行劃分的時(shí)候，醫(yī)院要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力和特點(diǎn)，在以事務(wù)分管為核心的時(shí)候要嚴(yán)格的遵循相互牽制和控制的原則，來(lái)達(dá)到相互制約相互監(jiān)管的目的，這樣也能使得財(cái)務(wù)的工作有法可依，有制可循，來(lái)便于更好的減輕財(cái)務(wù)制度的漏洞，來(lái)確保資產(chǎn)的安全。

（二）醫(yī)院收入與支出的管理方式加強(qiáng)

在現(xiàn)有的國(guó)家醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)下，醫(yī)院不能私自的抬高藥品的價(jià)格和收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，一切都應(yīng)按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)。要把醫(yī)院的門診處和住院收費(fèi)處當(dāng)成唯一收費(fèi)的地方，并且要使用財(cái)政部門的收費(fèi)數(shù)據(jù)，因?yàn)楦鞣N類型的收費(fèi)數(shù)據(jù)都是由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理的這樣就不會(huì)出現(xiàn)偽造和遺漏的現(xiàn)象。財(cái)務(wù)部門要堅(jiān)持管理制度，定期和定時(shí)的對(duì)收費(fèi)處進(jìn)行盤查，來(lái)做到賬目與實(shí)際收入相符。

（三）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)面貌的提高

從事醫(yī)療事業(yè)對(duì)于工作人員的素質(zhì)是有著很高的標(biāo)準(zhǔn)，其中就包括了思想政治素質(zhì)、和學(xué)業(yè)水平等等。只有不斷的去加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)能力，通過(guò)再教育的方式去提高他們的專業(yè)水平，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，以便更好的去適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求[4]。在面對(duì)如今的社會(huì)形式下，要不斷的去學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)有關(guān)的學(xué)科知識(shí)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)使自己能更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，來(lái)增加在面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)候的抵御能力，同時(shí)也能加強(qiáng)醫(yī)院的整體素質(zhì)面貌的提高給人留下好的印象。

三、總結(jié)

在醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展高速的現(xiàn)今，隨著醫(yī)院的發(fā)展投資額度的增大，有的時(shí)候面對(duì)資金不足的情況下，就需要提高對(duì)財(cái)務(wù)的控制和防范的意識(shí)來(lái)加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理，為醫(yī)院提供可持續(xù)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)的保障。隨著財(cái)務(wù)管理制度和監(jiān)控能力的提高，就會(huì)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，而醫(yī)院預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力和相關(guān)的體系也就能夠進(jìn)一步的得到發(fā)展。所以就要求相關(guān)的人員對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管力度的加大，采取正確的做法防范和保證醫(yī)院的穩(wěn)定安全發(fā)展，從而全面提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉媚.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與有效控制[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2015，07：98-99.

[2]陳朝軍.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2015，05：128-129.

[3]楊征帆.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在風(fēng)險(xiǎn)及控制策略探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，13：138-139.

[4]孫兆秀.淺談如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度建設(shè)[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2015，16：31+33.