張華++林惠芳
兒童打鼾并不少見,但很多家長都不會太在意,也并不覺得這是一種疾病,等孩子慢慢長大,家長卻發(fā)現,寶貝以前漂亮的小臉蛋像換了個臉似的:高顴骨、上嘴唇厚并翹起、下頜后縮、牙列不齊、孩子越長越丑,到底是怎么一回事呢?耳鼻喉專家指出,這種面容稱之為“腺樣體面容”,很可能就是因為腺樣體肥大引起打鼾造成的結果。
腺樣體不斷增大,人會逐漸變丑
腺樣體在鼻咽頂部與后壁交界處。一般情況下,在兒童六七歲的時候,腺樣體可發(fā)育至最大,之后在青春期后逐漸萎縮,到成年的時候會基本消失。
廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫(yī)師麥飛說,腺樣體屬于淋巴組織,它可以將來自呼吸道和口腔的細菌、病毒等阻止在外,它和扁桃體一樣,是咽部淋巴中的重要組成部分和免疫反應器官,具有重要的屏障和防御作用。
如果在兒童時期,經常因為感冒發(fā)燒造成腺樣體反復發(fā)炎時,就有可能會造成腺樣體增生,持續(xù)增生到一定程度時,則會引發(fā)很多的問題,比如氣道狹窄而造成呼吸不通暢,表現為睡覺時打鼾、張口呼吸、睡眠不安,嚴重的甚至可出現憋氣或睡眠呼吸暫停。
另一后果就是“變丑”——呈現如上文所說的“腺樣體面容”。這種改變如果能得到及時的干預和糾正,也還可以慢慢恢復正常,但如果一直都得不到糾正,則可導致頜面形態(tài)的永久性改變,到那會兒,就只能通過手術正畸了。
堵了2/3以上的后鼻孔應盡早手術
有些家長覺得,孩子成年之后,腺樣體遲早會萎縮,干脆就熬一熬,等萎縮后就不會再有這種煩惱了。麥飛說,除了讓孩子越變越丑之外,腺樣體肥大還會引起其他疾病。
加重鼻竇炎或慢性鼻炎
兒童患鼻竇炎或慢性鼻炎時,鼻腔分泌物可對腺樣體產生刺激作用而致使腺樣體不斷增生,而反過來,肥大的腺樣體若堵塞了后鼻孔,也可因鼻竇黏膜、鼻腔黏膜的纖毛擺動受到限制而影響通氣引流,最終加重了鼻竇炎或慢性鼻炎,而且癥狀持續(xù)的時間較長,容易反復發(fā)作。
誘發(fā)中耳炎
咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,它擔任著一個很重要的功能就是引導鼻咽部氣體進入鼓室。若肥大的腺樣體堵塞或壓迫到咽鼓管咽口,則可導致中耳負壓和積液,從而誘發(fā)中耳炎。
生長發(fā)育
呼吸不通暢時,可使大腦長期得不到足夠的氧供應而使得大腦皮層功能受到損傷,進而影響智力。另外,孩子夜間睡眠不佳,不能進入深睡眠狀態(tài),也會導致體內生長激素分泌下降而影響到孩子的生長發(fā)育。
由此可見,對于這種已經對小兒健康造成危害的肥大的腺樣體,最好還是應該及早干預,一般來說,如果腺樣體肥大已經堵塞了三分之二以上的后鼻孔,不分年齡,還是建議盡早手術。