朱雅蘭

大學(xué)生是一個特殊的群體。大學(xué)生的心理健康受到來自生物 ，心理和社會文化等因素的影響[1]。2017年1月包括教育部在內(nèi)的22部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》[3]，《意見》中指出到2020年，全民心理健康意識明顯提高；到2030年，全民心理健康素養(yǎng)普遍提升。其實，早在2010年中共中央、國務(wù)院就印發(fā)了《2010-2020年國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》[4]明確提出了“加強心理健康教育、促進學(xué)生身心健康、體魄強健、意志堅強”。截止到2017年7月在中國期刊網(wǎng)，用“大學(xué)生心理健康”為主題詞，搜索到的文獻有15985篇。可見大學(xué)生的心理健康問題引起了社會各界的關(guān)注。這不僅是因為提高心理健康水平是我國在建設(shè)社會主義道路上的重要舉措，更是因為大學(xué)生是國家未來的希望，是國家各行各業(yè)的后備軍。因此了解大學(xué)生的心理健康狀況，有針對性的進行教育和指導(dǎo)，是提高大學(xué)生心理健康水平的前提條件。

大學(xué)生包括?？粕⒈究粕脱芯可齻€學(xué)歷層次。目前中國人才市場89%的學(xué)歷層次為?？?。高職院校學(xué)生作為大學(xué)生群體的一個主要構(gòu)成部分，因其專業(yè)性以及學(xué)制特點，具有其獨特的心理特征。研究表明，高職院校學(xué)生在學(xué)習(xí)和成長的過程中遇到的發(fā)展困難和心理沖突遠多于其它專業(yè)的學(xué)生[2]。

本研究運用SCL-90癥狀自評量表隨機調(diào)查了高職院校175個在校學(xué)生的心理健康水平和影響因素。SCL-90癥狀自評量表[5]是用于大學(xué)生心理健康調(diào)查的綜合性量表，使用非常廣泛。根據(jù)SCL-90癥狀自評量表測評結(jié)果，根據(jù)不同的維度進行統(tǒng)計分析，目的在于讓教育工作者了解和掌握學(xué)生的心理健康狀況以及影響因素，有針對性指導(dǎo)心理健康教育工作，為提高大學(xué)生的心理健康水平提供參考和依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 以漳州某高職院校為調(diào)查對象，隨機抽取，發(fā)放問卷175份，回收有效問卷172份，有效回收率為98.3%。其中男生81人，女生91人。福建省生源146人，外省生源26人，外省包括甘肅、河南、山西、云南、貴州和廣西。

1.2工具 問卷為“SCL-90癥狀自評量表”，該量表有90個項目分屬于軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性9個因子和1個“其它”因子。計分標(biāo)準(zhǔn)為：每一個項目均采取1～5級評分。自覺并無該項問題（癥狀）記1分；自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、不嚴(yán)重記2分；自覺有該項癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度記3分；自覺常有該項癥狀，其程度為中到相當(dāng)嚴(yán)重記4分；自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴(yán)重記5分。

1.3 研究過程 統(tǒng)一組織學(xué)生進行問卷測試，當(dāng)場回收問卷，用SPSS16.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90各因子得分情況分析

被調(diào)查學(xué)生各因子得分情況以及有中度以上癥狀者所占的比例如表1。SCL-90各因子得分中得分最高的是強迫癥狀和人際關(guān)系敏感度。得分最低的是恐怖。中度以上癥狀者所占比例最高的是軀體化和強迫癥狀，比例達到了20.9%和17.4%，其余所占比例均低于3%，最低的是恐怖，所占比例僅為0.6%。

表1 各因子得分情況以及具有中度以上癥狀者的比例（n=172）

2.2 SCL-90各因子平均得分與常模的比較

將被調(diào)查學(xué)生與大學(xué)生常模比較結(jié)果如表2。軀體化平均因子得分高于常模，且差異顯著。強迫癥狀因子、人際關(guān)系敏感度因子、抑郁因子、敵對因子、偏執(zhí)因子、精神病性因子以及總分因子得分低于常模，且差異顯著。在10項因子中，焦慮因子和恐怖因子得分低于常模，但是沒有達到顯著水平。其它因子得分略高于常模，但是也沒有達到顯著水平。

表2 各因子平均得分與常模的比較

2.3 SCL-90各因子得分及總分的性別和生源地差異分析

對各因子得分及總分進行性別差異分析，未發(fā)現(xiàn)顯著差異。但是男生除了在敵對因子和偏執(zhí)因子的得分高于女性，在其它因子均低于女性。雖然福建生源在所有因子得分都低于外省生源，但是對各因子得分及總分進行生源差異分析，未發(fā)現(xiàn)顯著差異。

表3 各因子得分及總分的性別和生源地差異比較

3 討論

3.1 被調(diào)查學(xué)生在項目上存在癥狀表現(xiàn)，只是程度輕重不一。這個調(diào)查結(jié)果與任杰對廣州地區(qū)414名大學(xué)生進行的SCL-90量表調(diào)查一致[6]，表明大部分的大學(xué)生存在或輕微或嚴(yán)重的心理健康問題。大學(xué)生是人生觀、世界觀形成的關(guān)鍵時期，強烈的自我意識，動蕩的人生目標(biāo)，復(fù)雜的價值取向形成了心理學(xué)稱為“暴風(fēng)雨”時期。學(xué)生沒有穩(wěn)定的心理素質(zhì)，容易受到外在事件的影響，而產(chǎn)生情緒情感上的波動，進而產(chǎn)生心理問題。其次，隨著大學(xué)生數(shù)不斷增加，就業(yè)越來越困難，大學(xué)生普遍生活在就業(yè)壓力和家庭的期待雙重壓力下。另外，高職學(xué)生本身對學(xué)校生活沒有認(rèn)同感，據(jù)調(diào)查，20.75%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校和理想中的大學(xué)差距特別大，50.25%的學(xué)生認(rèn)為有很大的差距[7]。

3.2 從SCL-90的10個因子得分和中度以上學(xué)生比例看大學(xué)生存在的主要心理問題，比較嚴(yán)重的是強迫癥狀和人際關(guān)系敏感度，但是人際關(guān)系敏感度只占全部人數(shù)的2.9%，比例相對較小。強迫癥狀不僅程度比其它因子嚴(yán)重，而且所占的比例高達17.4%，僅次于軀體化所占比例。由此可見，消除強迫癥狀主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為。癥狀是解決大學(xué)生心理健康問題的重要內(nèi)容。一般用來治療強迫癥狀的方法有CBT、精神分析治療、森田治療和物理治療。目前，能有效干預(yù)強迫癥的方法有兩種：一是精神類藥物治療；二是基礎(chǔ)的心理咨詢。服藥的優(yōu)點是患者省時省事，但有副作用，且容易復(fù)發(fā)；心理咨詢的優(yōu)點是教來訪者學(xué)會處理強迫癥的方法，沒有副作用，只要方法掌握了就容易維持效果、不易復(fù)發(fā)，不足之處是需要來訪者主動投入一定的時間和精力，來訪者的動機、決心和毅力尤其重要。高?？梢酝ㄟ^心理普查篩查出有強迫癥狀的學(xué)生，越早干預(yù)效果越好。另外，可以給學(xué)生提供多樣的心理輔導(dǎo)方式，個體心理咨詢和團體輔導(dǎo)相結(jié)合。

3.3 被調(diào)查學(xué)生與全國常模相比，強迫癥狀、人際關(guān)系敏感度、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性和總分顯著低于全國常模。這表明在這幾個因子上，被調(diào)查的學(xué)生癥狀顯著輕于全國平均水平。這個結(jié)果一方面可能是高職院校學(xué)生的心理健康水平高于全國平均水平。另一方面與辛自強對大學(xué)生心理健康變遷的橫斷歷史研究的結(jié)果一致[8]是由于全國常模從制定到實施常常經(jīng)歷數(shù)年，標(biāo)準(zhǔn)有一定的滯后性。被調(diào)查的學(xué)生總分低于常模且存在顯著性差異。這表明，近幾年大學(xué)生的心理問題相對于過去有了改善。這主要歸因于現(xiàn)在無論從國家政策還是從大眾的認(rèn)知中，心理健康問題得到了很大的關(guān)注。大學(xué)的教育體系越來越多的把心理健康教育納入課程教育，除此還有越來越多的學(xué)校建立的心理咨詢室，學(xué)生遇到心理困擾可以咨詢專業(yè)人士。所以，大學(xué)生的心理健康水平較前幾年有了提高，這是社會、學(xué)校共同作用的結(jié)果。但是在軀體化因子上，被調(diào)查學(xué)生顯著高于全國常模，也就是軀體化程度顯著嚴(yán)重于全國平均水平。另外，受軀體化癥狀困擾的學(xué)生所占的比例是10個因子中最高的，達到20.9%。這可能是因為大學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏主動性和積極性，在生活中和學(xué)習(xí)上遇到挫折，容易產(chǎn)生不正確的歸因方式，產(chǎn)生各種情緒困擾，并伴隨著軀體化癥狀[9]。所以，被調(diào)查群體的軀體化癥狀要引起教育者的重視。

3.4 被調(diào)查學(xué)生的SCL-90各因子得分及總分的不存在性別差異和生源地差異。這表明，男女之間的心理健康水平不存在差異。外省生源和福建省生源心理健康水平也不存在差異。

4 結(jié)論

4.1 高職學(xué)生心理健康水平總體上好于全國平均水平,在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感度、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性這6個因子和總分上顯著好于全國平均水平。

4.2 高職學(xué)生存在心理問題，只是嚴(yán)重程度有所差異，其中強迫性癥狀是學(xué)生存在的主要心理問題。

4.3 高職學(xué)生心理健康水平不存在性別差異和生源地差異。

[1] 許國彬,黃秀娟.大學(xué)生心理測查與行為指導(dǎo)[M].北京:科學(xué)出版社:2012:48-50.

[2] 左川,曾靜,黃慧,等.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況與影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(6):1118-1120.

[3] 王洋.2030年心理健康服務(wù)體系基本健全[N].中國人口報,2017-01-20(001).

[4] 趙伶俐.中國教育的理想與距離[N].中國社會科學(xué)報,2010-03-26(005).

[5] 戴曉陽.常用心理評估量表手冊 [M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2015.

[6] 任杰.大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀分析及癥狀自評量表SCL-90的反思[J].中國健康心理學(xué)雜志,2009:958-961.

[7] 周燕琴,王思.高職院校大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查[J].教育與職業(yè),2011(17):183.

[8] 辛自強.大學(xué)生心理健康變遷的橫斷歷史研究[J].心理學(xué),2012:664-677.

[9] 季小紅,王文軍,候珊等.醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與影響因素分析[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,38(1):71-74.