黎華進(jìn)

（廣西壯族自治區(qū)來(lái)賓市象州縣大樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床綜合科，廣西 來(lái)賓 545806）

小兒肺炎的藥物治療和綜合護(hù)理

黎華進(jìn)

（廣西壯族自治區(qū)來(lái)賓市象州縣大樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床綜合科，廣西 來(lái)賓 545806）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在霧化吸入治療小兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法選取我院2012年3月～2016年3月收治的進(jìn)行霧化吸入治療肺炎的患兒40例，依據(jù)隨機(jī)法劃分為參照組與研究組，各20例。參照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患兒臨床治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果在治療有效率上研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的肺炎患兒進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效的提升患兒的治療效果，使得其盡快康復(fù)出院，還能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

小兒肺炎；霧化吸入治療；綜合護(hù)理干預(yù)

作為兒科臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，肺炎的一般都是由病毒或細(xì)菌感染引起，嬰幼兒多發(fā)肺炎，且這一疾病發(fā)病率高、起病急，會(huì)對(duì)患兒的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。我院對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的肺炎患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)其具有優(yōu)良的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2016年3月收治的進(jìn)行霧化吸入治療的肺炎患兒40例作為研究對(duì)象，其中男22例，女18例，年齡6個(gè)月～5歲，平均（3.09±1.16）歲。所有患兒都表現(xiàn)出程度不同的肺部濕啰音、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，且其痰、胸片培養(yǎng)等結(jié)果都與小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，依據(jù)隨機(jī)平均原則劃分為參照組和研究組，各20例，比較兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患兒入院之后給予吸氧，對(duì)其呼吸道通暢進(jìn)行保持，進(jìn)行抗病毒和抗感染，對(duì)其水電解質(zhì)平衡進(jìn)行糾正，止咳、平喘，并將10毫升生理鹽水加入到氨溴索7.5 mg中，讓患兒霧化吸入，進(jìn)行為期一周的用藥[2]。參照組20例患兒在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，研究組20例患兒在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。在治療肺炎患兒的過(guò)程中，患兒大多都會(huì)出現(xiàn)腸胃道不適，還容易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)該將患兒病情及不良反應(yīng)向患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行及時(shí)告知，從而使得患兒及其家長(zhǎng)的顧慮消除。護(hù)理人員可以在和患兒進(jìn)行交流的過(guò)程中應(yīng)用聽(tīng)音樂(lè)、看漫畫(huà)、講故事等方式，使得患兒產(chǎn)生信任感，對(duì)患兒的治療依從性進(jìn)行提升，從而使得霧化治療進(jìn)行的更加順利。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患兒多食用維生素高、容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多飲水，少食多餐，逐漸從流質(zhì)飲食轉(zhuǎn)化為半流質(zhì)飲食，進(jìn)而變?yōu)槠帐场＂郗h(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要在患兒入院后及時(shí)進(jìn)行床位安排，并且詳細(xì)介紹主管護(hù)士、主治醫(yī)師和醫(yī)院環(huán)境，將室內(nèi)濕度控制在50%～60%，溫度控制在20～22℃，，對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)的換氣通風(fēng)，注意保暖[3]。護(hù)理人員還需要將小兒肺炎相關(guān)的知識(shí)講解給患兒及其家長(zhǎng)，評(píng)估患兒的病情，將護(hù)理方案制定出來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒的臨床治療效果及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄與分析。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①患兒的肺部炎癥以及臨床體征沒(méi)有變化，即為無(wú)效；②患兒肺部炎癥以及肺部濕啰音、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀顯著改善，即為有效；③患兒肺部炎癥完全吸收，肺部濕啰音、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，即為顯效。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查其護(hù)理滿意度，“不滿意”、“一般”、“滿意”以及“非常滿意”為護(hù)理滿意度的4個(gè)層級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

研究組患兒的無(wú)效、有效以及顯效的例數(shù)分別為1例、5例、14例，總有效率為95%；參照組患兒的無(wú)效、有效以及顯效的例數(shù)分別為4例、6例、10例，總有效率為80%。在治療有效率方面研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組對(duì)護(hù)理的不滿意、一般、滿意、非常滿意的例數(shù)分別為0例、3例、5例、11例，護(hù)理滿意度為100%；參照組對(duì)護(hù)理不滿意、一般、滿意、非常滿意的例數(shù)分別為3例、6例、4例、7例，護(hù)理滿意度為85%。在護(hù)理滿意度方面研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床上的多發(fā)病和常見(jiàn)病，小兒肺炎在兒科疾病中的病死率最高，對(duì)患兒進(jìn)行氧氣霧化吸入能夠應(yīng)用西藥對(duì)其憋喘癥狀進(jìn)行改善，并且提升病灶局部藥物濃度，能夠起到有效消炎、祛痰的效果，對(duì)其通氣功能進(jìn)行改善。在臨床上，氨溴索能夠使得患兒絨毛和痰液的黏性降低，將其黏液溶解，對(duì)其氣管堵塞的情況進(jìn)行緩解，從而使得患兒能夠輕松的咳出異物和痰液。與此同時(shí)，其抗氧化功效明顯，能夠?qū)ρ仔晕镔|(zhì)的釋放起到抑制作用。氨溴索能夠?qū)κ中g(shù)后咳嗽困難、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺塵埃沉著病、肺氣腫、支氣管哮喘以及慢、急性支氣管炎進(jìn)行治療。臨床上在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用完善的綜合護(hù)理措施進(jìn)行配合，能夠使得患兒恢復(fù)速度加快[4]。從患兒入院到出院將多方面的護(hù)理對(duì)患兒進(jìn)行應(yīng)用，這種護(hù)理就叫做綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員并不是在對(duì)護(hù)理任務(wù)機(jī)械地完成，而是用心的進(jìn)行護(hù)理。

本次研究中，在治療有效率上研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從這一結(jié)果中可以看出，將綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的肺炎患兒進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效的提升患兒的治療效果，使得其盡快康復(fù)出院，還能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

[1] 梅向陽(yáng),張愛(ài)雪,潘少華,蘇 杭.暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應(yīng)的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用藥物與臨床,2013,10:979-980+992.

[2] 莊健霞.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入配合綜合護(hù)理干預(yù)治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,03:137-138.

[3] 梁愛(ài)玲,伍云鋒,楊麗霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提升小兒肺炎患兒治療依從性的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,05:154-156.

[4] 丁 芬,康 欣,易淑玉.超聲霧化吸入治療在小兒肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,09:1237-1238.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.001.84.02