輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值觀察

顧道困

（泰州市第三人民醫(yī)院檢驗科，江蘇 泰州 225300）

臨床上些許疾病患者均需接受輸血治療才能挽救其生命，但患者接受輸血治療時極易出現(xiàn)諸多不良反應，比如紅細胞外不規(guī)則抗體造成的不良反應，亦或是血型鑒定困難等方面問題，嚴重時會對患者的生命安全造成威脅。故本次研究對輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床情況進行分析總結(jié)，以期為患者輸血治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入200例對象為我院2016年1月～2017年6月收治的需輸血患者，男性112例、女性88例；年齡為5～75歲，均值為（45.17±10.94）歲；納入患者均需接受輸血治療、均無意識障礙、精神病及相關病史、患者/家屬對本次研究內(nèi)容均知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

以凝聚胺法做檢測，取血液標本3 ml、置于37℃水中做水浴處理10 min，之后再行離心、標注具體情況，取抗體篩查細胞血液10 ul+緩沖液50 ul+需檢驗血清40 ul置于微柱凝膠卡中，再做孵育處理10 min，并再離心5 min[1]。

1.3 判定標準

血液標本中紅細胞沉在試管底部便提示為陰性，凝膠表面/凝膠中端存在紅細胞懸浮便提示為陽性。

2 結(jié) 果

200例患者中不規(guī)則抗體陽性3例、占比1.5%，男性1例、女性2例；3例患者經(jīng)相關檢測后得出：抗-D 1例、抗-E 1例、抗-DC 1例，均占比33.3%。

3 討 論

諸多疾病患者接受輸血治療后，可在短時間內(nèi)補給血量，并使其血容量維持穩(wěn)定，能夠有效避免患者出現(xiàn)出血性休克，可防止患者因紅細胞缺少/紅細胞帶氧力低而引起急性缺氧癥等，患者體內(nèi)多種凝血因子可快速補充，其血液凝固障礙的情況在短時間內(nèi)充分改善，對患者的臨床治療效果及預后改善有著積極作用[2]。故輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗尤為關鍵，對患者的病情治療及預后有著良好的積極作用。

有調(diào)查結(jié)果顯示：中國數(shù)學患者中有12.6%患者會由于血型抗原體免疫情況引起輸血反應，其中約2.6%患者產(chǎn)生溶血的情況，對其生命健康造成很大的影響。通常不規(guī)則抗體是除了血液免疫血型規(guī)則抗體之外的相關抗體，其極易引起輸血治療患者出現(xiàn)溶血性輸血反應，有資料顯示：該情況的發(fā)生率約為0.3%～2%，但患者仍會因此出現(xiàn)發(fā)熱或者寒戰(zhàn)等方面不良情況，亦或者是致使患者出現(xiàn)溶血性反應，其輸血危險指數(shù)便隨之升高。現(xiàn)代醫(yī)學認為：不規(guī)則抗體會造成新生兒存在溶血病，并對患兒的諸多重大臟器功能造成極大的影響，嚴重時會對患兒的智力發(fā)育造成影響，其成長發(fā)育便受到很大的影響[3]。故需高度重視不規(guī)則抗體檢驗，可有效預防患者出現(xiàn)溶血性反應，并對新生兒溶血病的預防有著極大現(xiàn)實意義，同時血液的浪費情況可有效遏制，保證了患者輸血治療安全有效；臨床上亦可將此種血樣制作為抗體血清，對稀有血型的檢驗工作有著積極作用[4]。故本次研究中將我院2016年1月～2017年6月收治的需輸血患者200例納為對象，患者均需接受輸血治療，研究時以凝聚胺法做檢測后，結(jié)果顯示：不規(guī)則抗體陽性3例、占比1.5%；并經(jīng)相關檢測后得出：抗-D 1例、抗-E 1例、抗-DC 1例，均占比33.3%；可見其主要抗體為抗-D、抗-E以及抗-DC，這與有關研究結(jié)果相符。但也有資料顯示：抗體分布為抗-C以及抗-D與抗-M，故Rh血型系統(tǒng)會提高輸血危險指數(shù)，臨床上輸血前檢測時需高度重視[5]。

綜上所述，輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗具有極佳的臨床應用價值。

[1] 王秀娣.輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(12):72-73.

[2] 楊秀麗.輸血前不規(guī)則抗體檢測2500例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(6):842-843.

[3] 柯梅貞,向 東,李志強.抗-JKb導致溶血性輸血反應1例[J].中國輸血雜志,2015,15(4):280.

[4] Takeshita A,Watanabe H,Fijihara H,et al.Collaborative study of irregular erythrocyte antibodies in Japan:results from the Japanese study group of allo-immunity and antigen diversity in Asian populations[J].Transfus Apher Sci,2010,43(1):3-8.

[5] 郭路生,任曉玲,蔣召志.輸血前不規(guī)則抗體檢驗的實際應用價值研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(27):21-22.