馬興華

人口老齡化是一個(gè)世界性問(wèn)題。在發(fā)達(dá)國(guó)家，如何應(yīng)對(duì)“銀發(fā)潮”的到來(lái)？有哪些產(chǎn)品可供“銀發(fā)族”選擇？如何安置和照顧老年人的生活？如何通過(guò)福利制度為老年人提供保障？對(duì)于需要護(hù)理的老人，如何讓他們過(guò)上更有尊嚴(yán)的生活？

芬蘭“空巢老人”居家養(yǎng)老

卡麗娜今年81歲，目前行動(dòng)自如。她獨(dú)自住在赫爾辛基市中心一套兩室一廳的公寓里，這是她年輕時(shí)自己買(mǎi)下的。

記者去采訪(fǎng)時(shí)看到，卡麗娜的居室被改裝過(guò)，臥室、衛(wèi)生間和廚房的門(mén)檻都被去除了，這樣如果她將來(lái)需要用輪椅時(shí)可暢通無(wú)阻。浴室淋浴噴頭下安放了座椅，墻壁上增加了扶手，以防洗澡時(shí)滑倒。

卡麗娜告訴記者，室內(nèi)改裝和翻修的費(fèi)用大部分由赫爾辛基市政府支付，她本人只需要負(fù)擔(dān)一小部分。

她的手腕上戴著一塊特殊的手表，這是專(zhuān)為獨(dú)居老人設(shè)計(jì)的報(bào)警裝置。如果卡麗娜感到不適，只要按一下表上的紅色按鈕，監(jiān)控中心就會(huì)收到信號(hào)，然后根據(jù)所存資料給她家里打電話(huà)。如果她無(wú)法接聽(tīng)，監(jiān)控中心會(huì)立即派救護(hù)車(chē)趕到現(xiàn)場(chǎng)。

記者采訪(fǎng)時(shí)，正巧遇到家庭服務(wù)人員給卡麗娜送藥。這名服務(wù)員說(shuō)，她每星期上門(mén)一次給老人送藥，并監(jiān)督她按時(shí)服藥。如果卡麗娜生病了，衛(wèi)生保健站的護(hù)士每天都會(huì)來(lái)給她檢查身體。

這些上門(mén)服務(wù)的費(fèi)用同樣主要由市政府承擔(dān)，赫爾辛基市政府規(guī)定，醫(yī)生或牙醫(yī)家訪(fǎng)一次的費(fèi)用是14.7歐元，其他家庭服務(wù)人員家訪(fǎng)一次為9.3歐元。

卡麗娜退休前是一名藥劑師，每月退休金超過(guò)1500歐元，加上其他外快，總收入超過(guò)1800歐元。她告訴記者，現(xiàn)在除了吃飯和吃藥，幾乎沒(méi)有其他開(kāi)銷(xiāo)，因而家庭醫(yī)療服務(wù)等費(fèi)用對(duì)她來(lái)說(shuō)基本上沒(méi)有負(fù)擔(dān)，她的生活很寬裕。

芬蘭國(guó)家保健福利研究院老年和殘障研究所官員馬蒂·梅凱萊告訴記者，過(guò)于強(qiáng)調(diào)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”已經(jīng)不合時(shí)宜，現(xiàn)在應(yīng)該根據(jù)個(gè)體需求制定綜合方案，絕大多數(shù)情況下，要讓老人在自己家里享受專(zhuān)業(yè)的全方位服務(wù)。同時(shí)，要幫助老年人恢復(fù)和提升生活自理能力，讓他們能夠在自己家里、獨(dú)立生活得更久。

在日本忘年中心體驗(yàn)尖端養(yǎng)老產(chǎn)品

“銀發(fā)之國(guó)”日本是當(dāng)今世界老齡化程度最高的國(guó)家之一?，F(xiàn)在日本已進(jìn)入超老齡社會(huì)，每五人中就有一個(gè)年齡超過(guò)65歲的老人。

人口老齡化催生出日本發(fā)達(dá)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，眾多廠(chǎng)家絞盡腦汁開(kāi)發(fā)出多種多樣的“銀發(fā)族”產(chǎn)品。記者日前參觀(guān)了大阪忘年中心，領(lǐng)略了日本眾多尖端、先進(jìn)的養(yǎng)老產(chǎn)品。

忘年中心位于大阪南港區(qū)亞太貿(mào)易中心大樓11層，面積超過(guò)5000平方米，是日本規(guī)模最大的保健、福利、護(hù)理相關(guān)產(chǎn)品展示場(chǎng)。走進(jìn)忘年中心，寬敞、明亮的展廳被分成若干區(qū)域，展示著數(shù)十個(gè)廠(chǎng)家專(zhuān)為老年人開(kāi)發(fā)生產(chǎn)的多種產(chǎn)品。穿上特定的道具后，參觀(guān)者就成了步履蹣跚的耄耋老人，可以切身體會(huì)到身為老人的不便。

忘年中心展出的產(chǎn)品都緊緊圍繞一個(gè)主題：如何為行動(dòng)不便的老人提供更多方便。與老年人“行”相關(guān)的產(chǎn)品最多，有自動(dòng)化的汽車(chē)電動(dòng)座椅、可在樓梯上自動(dòng)升降的座椅、各色各樣的輪椅、老年人專(zhuān)用購(gòu)物車(chē)、助步器等，展品種類(lèi)過(guò)百。

忘年中心展出的輪椅兼具人力和電動(dòng)兩種模式。在人力模式下，推輪椅者上坡時(shí)頗為吃力，下坡時(shí)也需非常小心，以防脫手導(dǎo)致輪椅失控。但在電動(dòng)模式下，輪椅會(huì)以勻速行進(jìn)，推輪椅者上坡時(shí)不費(fèi)力，下坡時(shí)也不用擔(dān)心輪椅失控。

忘年中心展出的產(chǎn)品無(wú)不體現(xiàn)出設(shè)計(jì)者細(xì)膩且人性化的理念。

德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度讓老人“更有尊嚴(yán)”

德國(guó)是歐洲人口老齡化程度最高的國(guó)家之一，預(yù)計(jì)2030年德國(guó)人口將縮減至不足8000萬(wàn)人，屆時(shí)一半以上人口年齡將超過(guò)48.1歲，80歲以上老人超過(guò)630萬(wàn)人。

隨著老年人增多，需要護(hù)理的人數(shù)也不斷攀升。為了減輕老人及其家人身體、心理以及財(cái)務(wù)上的負(fù)擔(dān)，德國(guó)于1995年推出護(hù)理保險(xiǎn)制度。護(hù)理保險(xiǎn)成為繼醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、法定工傷保險(xiǎn)之后，德國(guó)社保的第五大支柱保險(xiǎn)，許多需要護(hù)理的老人由此過(guò)上了更有尊嚴(yán)的生活。

德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)為稅前收入的2.35%，沒(méi)有子女的人則需繳納2.6%。與醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，護(hù)理保險(xiǎn)的保費(fèi)由雇主和員工各繳一半，即雙方各繳1.175%。退休人員要自繳2.35%。

護(hù)理保險(xiǎn)不能承擔(dān)全部護(hù)理費(fèi)用，部分護(hù)理費(fèi)需要自理。如果老人的退休金或存款不足以支付這筆費(fèi)用，社會(huì)救濟(jì)部門(mén)則會(huì)介入，在調(diào)查配偶、子女經(jīng)濟(jì)狀況后，視情況補(bǔ)足護(hù)理費(fèi)缺口。